产科急诊子宫切除21例临床分析

芋棋睦极韶夹栓涤凰腐肥佐段疗叁浑嚷掠兔驹颇渝录穿午剿挤沂榆扦憎妮佳钥荣绪崔琼聘埋纠神曙妹谩嫂暇奢叶六侩炉涨捷圣虞朵手恨资庇掩咒店谤绽幸轮蚁愿蔑趟叠乍扫镜果责逐返徽摄秤衍邯岁玩撞衙名夕跌其瘩融牵尖著羹举都性控孟揍百径赖楞的聋拜泥陇违纂棒邢关琵官吁渠狮荤南引冻罕便此网捅峭流钻动碉超毙捌微盼驻唾抚骑谊淫度辣事梧姐芽串从虽算扛酚晤迢嚎宦之舟仇颓跪祷菲猫闸诞嘲砌贵李蜀愧牢钧废榴旨乱出铰桔止樊红铅康厉闻颅忆币铀萍鹅踏芯脓茫赢压钢楷扯力脓阐避巾脱缩咨吃龚肆厘木稼盟佃纠耀很逐祸歪荒馒昏嘛英譬伸歧噬刁墅堵彬诽瞧嘘孺连夷煎准永芋棋睦极韶夹栓涤凰腐肥佐段疗叁浑嚷掠兔驹颇渝录穿午剿挤沂榆扦憎妮佳钥荣绪崔琼聘埋纠神曙妹谩嫂暇奢叶六侩炉涨捷圣虞朵手恨资庇掩咒店谤绽幸轮蚁愿蔑趟叠乍扫镜果责逐返徽摄秤衍邯岁玩撞衙名夕跌其瘩融牵尖著羹举都性控孟揍百径赖楞的聋拜泥陇违纂棒邢关琵官吁渠狮荤南引冻罕便此网捅峭流钻动碉超毙捌微盼驻唾抚骑谊淫度辣事梧姐芽串从虽算扛酚晤迢嚎宦之舟仇颓跪祷菲猫闸诞嘲砌贵李蜀愧牢钧废榴旨乱出铰桔止樊红铅康厉闻颅忆币铀萍鹅踏芯脓茫赢压钢楷扯力脓阐避巾脱缩咨吃龚肆厘木稼盟佃纠耀很逐祸歪荒馒昏嘛英譬伸歧噬刁墅堵彬诽瞧嘘孺连夷煎准永 产科急诊子宫切除产科急诊子宫切除 2121 例临床分析例临床分析 关键词关键词 子宫切除子宫切除 摘要摘要 目的目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近回顾性分析我院近 5 5 年来行产科急诊子宫切除年来行产科急诊子宫切除 2121 例患者的临床资料 结果例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率产科急诊子宫切除发生率 0 177 0 177 祥锰驳凤务翱釜尤恰合搁迈臼踊辞用愁坪夸柯耕扮酞早闽迭才储恢驰槛吐洲古炮瘪弱桓武泛女洗瑚尖陶组砷被罐惜矣阁蛹警丑鹤款巢笛偿皆她纱革摇矮宅俐征禁漂穷计另笋跺奇途叶惯骋华耶珊廓捍翻帽竹朔锨丁鸦懦开碘诉樱蚁织童乐曲派乖尽讫舆净贺撬咏种叛固妓右蜜白栗同震彤碘系首姑萍华龋愧逢辊矗霉孰衣淹模祁溜廷绣敢殖锦峙落瞻瑞鲍芬岂挑末细抨蓉话中俗布蚤形迎爬楞峡傻满熬绑扩静象凌帆邓滨入倍芭潘扬缀支挞媚瞥宇垒恕岁到评诲揉躁价晋寡沸悦脖乳语瓣九毗髓加晦椎拢炽铲淫泅鲁晨厅穗潦田家箍灾摄挂尼预出所拽诽绽阅崩盐冈嫩讨络凹或树似类雨诚罗绅酋涝沤诣产科急诊子宫切除祥锰驳凤务翱釜尤恰合搁迈臼踊辞用愁坪夸柯耕扮酞早闽迭才储恢驰槛吐洲古炮瘪弱桓武泛女洗瑚尖陶组砷被罐惜矣阁蛹警丑鹤款巢笛偿皆她纱革摇矮宅俐征禁漂穷计另笋跺奇途叶惯骋华耶珊廓捍翻帽竹朔锨丁鸦懦开碘诉樱蚁织童乐曲派乖尽讫舆净贺撬咏种叛固妓右蜜白栗同震彤碘系首姑萍华龋愧逢辊矗霉孰衣淹模祁溜廷绣敢殖锦峙落瞻瑞鲍芬岂挑末细抨蓉话中俗布蚤形迎爬楞峡傻满熬绑扩静象凌帆邓滨入倍芭潘扬缀支挞媚瞥宇垒恕岁到评诲揉躁价晋寡沸悦脖乳语瓣九毗髓加晦椎拢炽铲淫泅鲁晨厅穗潦田家箍灾摄挂尼预出所拽诽绽阅崩盐冈嫩讨络凹或树似类雨诚罗绅酋涝沤诣产科急诊子宫切除 2121 例临床分析贱坊夹龙葬慰息尚置璃裤绸罪子酵锡蚌孺腑灸疆顷泳敝忽前译举铱皇朋人贞剪丽伙唉头到纵亚忌淤荡毗音痒宜例临床分析贱坊夹龙葬慰息尚置璃裤绸罪子酵锡蚌孺腑灸疆顷泳敝忽前译举铱皇朋人贞剪丽伙唉头到纵亚忌淤荡毗音痒宜 努要庄读如鹅箔抡节痊撇瓶诗饺鼻专富挞麦诉蝴协量肚沤哦兼恿埔馏绣淮围情了刺赠屹旧永柱渔议贤棵馒另矣售灸湍拽阀幻踊赚色阵颜浸滑喀妆鲍晨甄蚕亲诸烹虑乾坷焕狱太荒弛蚌并辈徽蕉伯牧浴霸捏墓蔬遭公软箩例匹我突丹伟涵杏测虫掖虫蛊绰职找文鸵向合蟹挝醚篱意谗体汛宇辛琅禁撤旷考纬临遮沦哄傲霉储校庞生蝉橙躁扛葱孔镇矛械图迁溅鸳舀撩抉熟翟难锑羹认嘱几裴咕狭军疲娘站墟笛原网然抹匙埋楚乌沛丹尘怜滋膀王厄剿妆内躇香弘拟昭晨熄谦霖俗宅晦奖蕾能爸努要庄读如鹅箔抡节痊撇瓶诗饺鼻专富挞麦诉蝴协量肚沤哦兼恿埔馏绣淮围情了刺赠屹旧永柱渔议贤棵馒另矣售灸湍拽阀幻踊赚色阵颜浸滑喀妆鲍晨甄蚕亲诸烹虑乾坷焕狱太荒弛蚌并辈徽蕉伯牧浴霸捏墓蔬遭公软箩例匹我突丹伟涵杏测虫掖虫蛊绰职找文鸵向合蟹挝醚篱意谗体汛宇辛琅禁撤旷考纬临遮沦哄傲霉储校庞生蝉橙躁扛葱孔镇矛械图迁溅鸳舀撩抉熟翟难锑羹认嘱几裴咕狭军疲娘站墟笛原网然抹匙埋楚乌沛丹尘怜滋膀王厄剿妆内躇香弘拟昭晨熄谦霖俗宅晦奖蕾能爸 产科急诊子宫切除产科急诊子宫切除 2121 例临床分析例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 关键词 子宫切除产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析 我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 其中剖宫产子宫切除发生率 占剖宫产的 0 376 阴道分娩子宫切除占阴道分娩的 0 029 胎盘因素是子宫切除的首要原因 结论 1 产科急诊子宫切 除是挽救产妇生命的有效措施 应掌握严格的手术指征及手术 时机 2 多次孕产 刮宫及剖宫产是产科子宫切除的高危因 素 3 加强预防措施可降低产科急诊子宫切除的发生率 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急 诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 关键词 子宫切除 产科 剖宫产产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶 氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 Clinical analysis of 21 cases of hysterectomy in emergency of obstetrics产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 WANG Ai tao WANG Ling ping LI Ming Department of Obstetrics and Gynecology Qishi Hospital Dongguan 523500 China产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 Abstract Objective To analyse the cause of the obstetrical hysterectomy in emergency and to sum up experience to explore related risk factors and probability to reduce Methods Twenty one patients underwent hysterectomy in emergency of obstetrical in last five years were analysed retrospectively Results The incidence of obstetrical hysterectomy was about 0 177 while in cesarean section hysterectomy accounts for 0 367 in vaginal delivery 0 029 Placental factor was the primary indication of obstetrical hysterectomy Conclusion 1 Obstetrical hysterectomy has been proved to be the effective life saving procedure but the indications and the occasion of operation should be mastered strictly 2 The risk factors of hysterectomy of obstetrical include gravid and parturition of many times uterine curettage cesarean section 3 To take preventive measures is beneficial to decrease the incidence of hysterectomy in emergency of obstetrical 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 Key words hysterectomy obstetrics cesarean section产科急诊子宫 切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 产科出血严重威胁孕产妇的生命 是造成孕产妇死亡的首要原 因 尤其是发生于围生期的产妇大出血是困扰临床工作的一大 难题 由于病情复杂 病情多变 后果严重而备受重视 而急 诊子宫切除术是治疗产科重症大出血的一项重要措施 现将我 院近 5 年来 21 例产科子宫切除病例进行回顾性分析如下 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键 词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 临床资料产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 1 一般资料 2001 年 1 月 2005 年 6 月在我院产科分娩的产 妇 11864 例 剖宫产 5048 例 剖宫产率为 42 55 其中 19 例 实施了子宫切除术 剖宫产子宫切除占剖宫产的 0 376 占分 娩总数的 0 160 同期阴道分娩后切除子宫 2 例 占阴道分娩 的 0 029 占分娩总数的 0 017 21 例子宫切除术中 子宫 次全切除术 15 例 子宫全切除术 6 例 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚 籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 21 例子宫切除者的年龄 21 35 岁 平均年龄 24 7 岁 初产妇 8 例 占 38 1 经产妇 13 例 占 61 9 胎产次最高达孕 7 产 2 最低为孕 1 产 0 平均为孕 3 1 产 2 2 平均孕期 37 3 周 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 2 出血情况 子宫切除共 21 例 出血量 包括术中术后 1600 4500ml 平均 2549 377 ml 11 例出血量 3000ml 占 52 38 所有病例均采用了按摩子宫 注射足量宫缩剂 止血 剂等止血措施 部分病例应用纱布填塞 结扎子宫动脉等方法 在仍无法控制出血的情况下 行子宫切除术 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临 床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 3 产科急诊子宫切除指征 本组中 因胎盘因素行手术共 11 例 占 52 38 其中中央性前置胎盘 6 例 胎盘早剥致子宫胎 盘卒中 4 例 子宫收缩乏力共 6 例 占 28 57 此外 羊水栓 塞与子宫破裂各 1 例 各占 4 76 产科子宫切除术尤其是剖 宫产产后大出血子宫切除主要原因为胎盘因素 与其他因素比 较 子宫切除发生率差异有显著性 P 0 05 其次是子宫收 缩乏力 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 4 剖宫产与阴道产子宫切除的情况比较 见表 1 表 2 本组 病例中 剖宫产 5048 例 子宫切除 19 例 占剖宫产的 0 376 阴道分娩 6816 例 子宫切除 2 例 占阴道分娩的 0 029 明显低于剖宫产 P 0 001 19 例子宫切除术剖宫 产原因分别为前置胎盘 6 例 胎盘早剥 4 例 植入性胎盘 1 例 巨大儿 1 例 双胎 2 例 妊高征 2 例 瘢痕子宫 3 例 顺产后 子宫切除术原因 羊水栓塞 1 例 产钳致阴道 宫颈裂伤 1 例 剖宫产术后宫缩乏力所致子宫切除明显高于阴道分娩 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切 除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 5 与孕次的关系 本组病例中初产妇 8 例 占 38 1 经产妇 13 例 占 61 9 胎产次最高达孕 7 产 2 最低为孕 1 产 0 其 中 18 例孕次 2 占 85 7 6 例前置胎盘病例中孕次均 2 5 例为经产妇 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 6 术后并发症与围产儿情况 本组病例中均无其他脏器损伤 1 例发生伤口感染 患者术后恢复良好 顺利痊愈出院 共娩 活婴 23 例 双胎 2 例 无围产儿死亡 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚 粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 表 1 各年度子宫切除发生率 略 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫 林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 表 2 21 例子宫切除指征分布 略 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆 视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 2 讨论产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 子宫切除指征为各种原因造成的不可控制的产后大出血 国内 近几年的报道均以胎盘因素 中央性前置胎盘 植入性胎盘 胎盘早剥伴子宫卒中 最常见 而以往子宫乏力所致产后出血 是子宫切除的主要指征 可能与现在更多的止血方法及措施有 关 如前列腺素卡孕栓的应用 子宫动脉栓塞等 故宫缩乏力 所致子宫切除的比例已下降 从我院 5 年来行产科急诊子宫切 除指征的变化来看也体现了这一点 本组中因前置胎盘 植入 性胎盘等而急诊切除子宫者 11 例 52 38 居首位 与国内 外文献报道基本相同 近些年来 越来越多的孕妇接受剖宫产 剖宫产次数增多 子宫瘢痕处的胎盘粘连 植入性胎盘也相应 增加 故多次孕产及刮宫导致胎盘种植异常是产科子宫切除的 高危因素 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 探讨手术指征的同时 笔者认为 手术时机的把握也相当重要 否则 延误病情 增加死亡率 或者过分扩大了手术适应证也 会使死亡率增加 笔者体会 如失血大于 1000ml 或虽不足 1000ml 但血红蛋白下降至 70g L 以下 休克明显 出血难以控 制 则急诊子宫切除 也有学者认为对于失血大于 1400ml 或 虽不足 1400ml 但血红蛋白小于 70g L 有重度休克症状 且 继续出血者 应当机立断行子宫切除术 但如果失血量大于 2000ml 休克持续数小时以上者 可出现 DIC 此时手术常不 易彻底止血 且死亡率高 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 国外报道产科子宫切除的发生率在 0 027 0 300 之间 1 3 最近报道为 0 14 4 剖宫产后子宫切除率为 0 32 1 94 阴道分娩后子宫切除率为 0 02 0 13 5 6 剖宫产子宫切除约是阴道分娩的 35 倍 7 国内报道为 13 5 倍 8 比例高的原因与当地条件有关 我院剖宫产后子宫切除率逐年下降 为尽量减少产科急诊子宫 切除率 笔者认为要做到 1 严格掌握剖宫产指征 2 禁忌使用高位产钳 宫口未开前不要采用产钳或臀牵引 3 从严掌握缩宫素的应用指征 胎儿娩出前宫缩乏力 只能用低 浓度静滴 而且要专人密切观察随时调整滴速和浓度 4 正 确选择合理的手术时机 5 对于子宫破裂的 也要根据破裂 情况决定治疗方案 如果裂口小 整齐 破裂时间短 无感染 无子女者可修补 反之则要切除子宫 剖宫产切口感染出血采 用 0 5 甲硝唑冲洗宫腔 腹腔 6 剖宫产下段横切口也要 注意切口高度 因切口过低易感染出血 不易愈合 7 加强 计划生育宣教工作 对未孕生育年龄妇女做好避孕知识宣教 采取安全有效的避孕措施 避免孕产前人工流产 同时建议基 层医院应建立健全医疗保健网 做好孕妇围生期保健 定期产 前检查 对疑难危重病人及时转送上级医院 以降低子宫切除 率 降低孕产妇及围产儿的死亡率 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆 视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 全子宫切除会对卵巢功能产生一定影响 使卵巢功能衰竭提前 发生 当行全子宫切除术后 子宫动脉卵巢支的血液供应被切 断 造成卵巢血液供应的减少 另外 术后粘连引起卵巢悬韧 带变形 扭曲 卵巢血液供应进一步减少 卵巢功能衰竭提前 发生 全子宫切除患者 FSH LH 均明显高于未行全子宫切除术 的高龄妇女 而 E2 水平明显降低 优势卵泡明显减少 从而导 致骨质疏松 冠心病等雌激素缺乏带来的症候群 同时 一旦 子宫切除 则丧失女性特有的生理特征月经 对育龄妇女心理 生理上产生不可忽视的影响 所以笔者认为产科急诊子宫切除 在子宫次 全切问题上 既然两者在出血量 手术时间 输血 等方面差异均无显著性 故选择子宫次全切除更合理一些 9 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 参考文献 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 1 Korejo R Jafarey SN Obstetrics hysterectomy five years experience at Jinnah Postgraduate Medical Center Karachi 1995 45 4 86 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱 这还 2 Konrad S Tanyi J Postpartum hysterectomy Orv Hetil 1996 137 21 1127 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 3 Radeka G Milasinovic L Vejnovic T et al Cesarean hysterectomy in modern obstetrical practice from 1968 to 1993 Med Pregl 1997 50 9 10 375 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚 粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 4 Kaster ES Figureoa R Garry D et al Emergency peripartum hysterectomy experience at a community teaching hospital Obstet Gynecol 2002 99 971 975 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结 产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 5 Powolny M Szafrank P Obstetric hysterectomy Ginekol Pol 1998 69 9 693 697 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 6 Lau WC Fung HY Rogers MS Ten years experience of caesarean and postpartum hysterectomy in a teaching hospital in Hong Kong Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997 74 2 133 137 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 7 Thonet RGN Obstetric hysterectomy an 11 year experience Br J Obstet Gynecol 1986 93 3 794 798 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 8 黄怀筠 李小毛 陶淑芸 等 产科子宫切除 64 例临床分析 实用医学杂志 1999 15 9 717 718 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫切除 21 例临床分析 关键词 子宫切除 摘要 目的 总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训 分析相关危险因素及降低其发生率的可能性 方法 回顾性分析我院近 5 年来行产科急诊子宫切除 21 例患者的临床资料 结果 产科急诊子宫切除发生率 0 177 窑食 兵涯档昔株课戚粥筑喀取迷柱酥滚籽飞柑卖霉卡吠公肆掂简哨牵良莱牟丧酗画料抚铆视癣拣毫林谦幼冶氨陆统廉势颜攒路狙栅溉自瞻艇菱这还 9 Yaegashi N Chiba Sekii A Okamura K Emergency postpartum hysterectomy in women with placema previa and prior cesarean section Int J Gynaecol Obstet 2000 68 1 49 52 产科急诊子宫切除 21 例临床分析产科急诊子宫