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文档简介

胎儿心脏三血管切面显示小窍门 1 一 胎儿长轴切面 首先进行胎儿长轴切面 调整探头左右旋转键或探头方向 将胎头放在操作者右侧 这样切出来的横断面为从胎儿头侧往脚侧观看 与脚侧往头侧观看时大血管分布的方位相反 所以 提倡将胎儿头侧放在操作者右侧 好与大多数资料接轨 也便于快速确定大血管的位置是否正确 如下图 2 以CT横断面解剖为例 这是从胎儿头侧往脚侧观看的解剖示意图 这是从胎儿脚侧往头侧观看的解剖示意图 3 二 找出胎心 将探头逆转90度 过心脏横切显示四腔切面 此时图中胎儿胸椎侧为12点钟 胸骨侧为6点钟 3点钟为胎儿左侧 9点钟为胎儿右侧 4 三 探头向胎儿脚侧平行移动直至胃泡 肝脏横切面出现并分析腹主动脉和下腔静脉的左右关系 有否内脏反位等 四 探头向胎儿头侧平行移动直至出现心脏四腔切面 为便于描述 将这个横切面图分左外上 左外下 右外上 右外下四项限 操作者左侧为左外项限 操作者右侧为右外项限 见下图 5 为便于描述 将这个横切面图分为左外上 左外下 右外上 右外下四项限 操作者左侧为左外项限 操作者右侧为右外项限 此时不分几点钟位置 外上 外上 6 五 应用你自己的左手作心脏模型 当实际操作时可帮助你认别主肺动脉等大血管的方位 左手做成折叠手 大拇指先向掌心折叠 它代表主肺动脉 食指弯曲压在大拇指上 它代表主动脉 中指伸直 它代表上腔静脉 近腕关节端的手背代表心尖 其它两指无任务 故让它们折叠着 7 当胎儿仰卧位 胎儿心尖指向外上项限 肺动脉在外上项限 如图示 大拇指为主肺动脉PA 食指为主动脉 中指为上腔静脉 8 当胎儿左侧卧位 胎儿心尖指向外下项限 肺动脉在外下项限 如图示 大拇指为主肺动脉PA 食指为主动脉 中指为上腔静脉 9 当胎儿俯卧位 胎儿心尖指向内下项限 肺动脉在内下项限 如图示 大拇指为主肺动脉PA 食指为主动脉 中指为上腔静脉 10 当胎儿右侧卧位 胎儿心尖指向内上项限 肺动脉在内上项限 如图示 大拇指为主肺动脉PA 食指为主动脉 中指为上腔静脉 11 六 根据大拇指的走向 旋转探头找出右室流出道 此时右室流出道在主动脉干的前方 主动脉居中央 另一方法是 主肺动脉应在12点至3点钟之间查找 如果为镜像右位心者可用右手作心脏模型 方位相反 对右旋心者 肺动脉方位不变 只有心尖方位改变 12 七 左室长轴切面 心尖在外上及内上项限者 探头平移至心尖快消失时将探头向胎儿头侧顷钭 即仰视角 30 40度左右 心尖指向外下及内下项限者 探头向胎儿头侧平行移动至大
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