社区基本公共卫生服务项目实施方案

1 社区卫生服务中心 基本公共卫生服务项目实施方案 根据 湖北省促进基本公共卫生服务均等化实施意见 鄂卫 发 2009 67 号 和 县卫生局 县财政关于印发 县基本 公共卫生服务项目实施方案 的通知文件要求 为全面完成本中 心居民健康建档 孕产妇保健 儿童保健 老年人保健 儿童预防接 种 传染病防治 健康教育 慢性病管理 重性精神病管理等9 项基本公共卫生服务 结合实际 特制订本方案 一 指导思想 以科学发展观为指导 进一步完善公共 卫生体系 提高公共卫生服 务能力 免费为城 镇居民提供基本公共卫生服务 对城镇居民健康问题 实施干预措施 减少主要健康危险因素 有效预防重大疾病和重点 慢性病 提高公共卫生服务能力和突发性公共卫生事件处置能力 使城镇居民人人享有均等的基本公共卫生服务 二 总体目标 2011 年年内 健康档案建档率居民争取达到 70 健康知识知 晓率和健康行为形成率达到 85 0 6 岁儿童接种率达 98 传染 病报告及时准确 漏报率控制在 2 以下 妇女 儿童 老年人 慢性病人 重性精神病人等重点人群的健康问题得到科学管理 重 大疾病和主要健康危险因素得到有效控制 国家基本公共卫生服务 项目逐渐普及 基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善 城镇 居民健康水平进一步提高 三 项目内容 一 建立居民健康档案 社区卫生服务中心 站 以本辖区内 妇女 儿童 老年人 慢性病人等人群为重点 在其自愿的基础上 免费为辖区常住人口进行常规体检并建立统一 规范的健康档案 2011 年计划为顺城 茶庵 七根檀社区建档人数达 35000 人 至 2012 年年底居民建档率 覆盖率达 100 健康档案内容包括居民 基本信息 主要健康问题及卫生服务记录等 及时更新 并实行计 算机管理 社区卫生服务中心 站 对首次建档的居民体检项目除 提供一般体格检查服务外 还要选择开展 1 至 2 项辅助检查 一些 具体检查由中心与门诊临床 医技科室协调完成 2 二 开展健康教育 中心 站在候诊区域为居民免费提供健康 教育宣传材料 宣传健康基本知识 优生优育及辖区重点健康问题 等内容 健康教育宣传处方 12 种 每种宣传处方的发放社区卫生服 务中心年度不少于 8000 份 社区卫生服务站不少于 1000 份 社区 卫生服务中心门诊候诊区 观察室 健教室等相关场所或宣传活动 现场播放音像资料要有 6 种 在世界防治结核病日 全国预防接种 日 世界无烟日 全国高血压日 世界精神卫生日 联合国糖尿病 日 世界艾滋病日等开展健康主题日活动 每年要有 6 次 每季度 要更换健康教育宣传栏内容 社区卫生服务中心每月举办一次健康 教育讲座 听讲座人数每次不少于 30 人 社区卫生服务站每两月举 办一次健康教育讲座 听讲座人数每次不少于 10 人 由中心与各站 院医务科 宣教科共同完成 如站没地方可组织到中心开展讲座 三 做好 0 6 周岁儿童预防接种 各服务站要组织好本区域 0 6 岁儿童到社区卫生服务中心建卡建证 接种乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 甲肝疫苗 流脑疫 苗 乙脑疫苗 麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗 每个适龄儿童完 成全程免疫规划需 22 24 剂次 发现 报告预防接种中的疑似异常 反应 并协助调查处理 为 15 岁以下儿童补种乙肝疫苗 由中心 站与院公卫科协调对接完成 四 做好传染病防治 规范传染病报告管理 在规定的时间内 使用网络直报系统报告疫情 疫情漏报率控制在 2 以内 与院感 染办协作完成 五 做好 0 3 周岁儿童保健 建立 婴幼儿保健手册 社区 中心 站 要组织人员对每个新生儿 0 28 天 家庭访视 2 次 用 于了解新生儿健康状况 疫苗接种情况 进行喂养和护理等指导 对 0 3 岁儿童进行系统管理 3 年至少随访 8 次 其中 1 岁以内 4 次 1 3 岁每年 2 次 包括体格检查和生长发育监测及评价 开展心理 行为发育 母乳喂养 辅食添加 意外伤害预防 常见疾病防治等 健康指导 每年检查血红蛋白值 1 次 由中心 站与院公卫科协调 对接完成 六 开展老年人保健 对 65 岁及以上老年人每年进行 1 次健 康管理服务 主要内容包括一般体格检查 老年人自我保健及伤害 预防 自救等健康指导等 提供空腹血糖 血常规检查各 1 次 七 规范重点慢性病管理 对辖区内高危人群进行调查摸底 3 实行 35 岁以上人群门诊首诊测血压制度 对确诊的高血压患者进行 登记管理 每季度对确诊的高血压患者至少随访 1 次 每年随访至 少 4 次 随访内容包括 一般检查 健康评估 行为调查及干预 用药指导 健康教育等 对管理的高血压患者开展病情监测 效果 评价 开展心电图 血糖监测 对确诊的糖尿病患者进行登记管理 每季度对确诊的糖尿病患者至少随访 1 次 每年随访至少 4 次 随 访内容包括 一般检查 健康评估 行为调查及干预 用药指导