三甲医院科室主任目标责任书

三甲医院三甲医院 科科 室室 主主 任任 目目 标标 责责 任任 书书 二 二 一六年度 一六年度 责任科室 普外科责任科室 普外科 科室主任目标责任书科室主任目标责任书 根据 三级综合医院评审标准 和省市主管部门对综合医院的管理要求 按照医院院务会确立的 年度工作总目标 现制定出各科室 年度 工作计划 以目标责任书的形式下达 作为科室年度的重点工作要求和绩 效考核内容 一 目一 目标责标责任期限 任期限 年 月 日至 年 月 日 二 二 责责任 任 1 在院长的领导下 承担本科室工作职能 完成医院工作任务 不断 提高管理水平 2 履行岗位职责 带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求 有计划地全面完成年度责任目标 3 自觉接受上级机关 主管领导的检查和各科室的监督 遵纪守法 按章办事 严于律己 诚实守信 三 三 权权利 利 1 医疗指挥权 具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权 2 技术决策权 有权根据本科的具体情况 选择本科的科研方向或科 研项目 并向上级主管部门提交论证建议 3 人事管理权 有权安排科室医务人员的工作与任务 全面考核科室 人员 在调职晋级等方面 向有关部门提出推荐 4 经营管理权 根据科室工作和经费投入与产出效益 对开展的技术 工作和项目进行决策 5 绩效考核和绩效工资分配权 对科室员工的绩效进行考核和二次分 配权 四 目四 目标标管理管理总总体要求体要求 科室秉承 以病人为中心 以质量为核心 的办院宗旨 全面实施医院 发展战略 密切结合科室实际情况 在科室经营管理上强化目标 提高工作 质量 效益和效率 确保患者安全 加快学科建设 提高医疗服务质量 全 面完成科室的各项工作目标 一 管理工作 一 管理工作 1 管理体系完善 职责清楚 目标明确 重点突出 1 科室管理实行科主任负责制 同时建立民主议事规则 即组成以科 主任为组长 科室副主任 护士长 支部书记及其他骨干人员为成员的 科 室核心小组 按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排 核心 小组成员分工明确 职责清楚 科室管理民主 公正 公开 透明 2 科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项 工作任务 做到目标明确 重点突出 2 思想政治工作有力 人员稳定 创建学习型科室 1 重视学习政治理论 提高本科室干部职工的政策理论水平 2 坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规 认真完成医院 下达的医德医风和党风廉政目标任务 3 创建学习型科室 营造学习氛围 深入学习医院核心文化理念 认 真参加医院组织的学习培训 二 医 二 医疗疗 护护理工作理工作 1 落实医院 医疗质量控制标准 提出的各项工作要求和重点任务 医 疗质量和医疗安全管理持续改进 确定科室患者安全目标并落实 建立主 管医师负责制 落实医疗质量安全责任 严格执行医疗护理技术操作常规 严格执行医疗质量三级管理制度 坚持技术练兵活动 加强危重症管理 加 强医患沟通 落实知情同意 2 高度重视门诊医疗工作 加强专家门诊的工作质量 保证专家门诊 的出诊时间 3 合理检查 合理用药 严格临床各种药品及医疗耗材使用的管理 尤其是抗菌素的使用要严格按国家和医院的有关规定执行 4 加强护理管理 提高护理质量 落实等级护理质量与责任制 强化 基础护理 加强专科护理 打造护理服务品牌 三 医 三 医疗疗保保险险工作工作 1 认真落实医疗保险各项管理规定 遵循合理检查 合理治疗 合理 用药 合理收费原则 提高病历书写质量 减少住院和门诊拒付费用的发生 2 完成医院对科室下达的医疗保险各项指标要求 3 门诊医疗保险和公费医疗处方符合医疗保险各项规定 杜绝超量开 药等不合格处方发生 4 使用超出基本医疗保险支付范围的医疗服务 如药品 诊疗项目 一次性材料 服务设施和特需服务等 征得参保病人或家属同意 签自费协 议书 5 医疗保险单病种费用全年控制在规定的费用指标之内 四 教学 科研工作 四 教学 科研工作 1 制定科室建设发展规划 确定科室特色及人员学术发展方向 形成 学术团队 统筹安排医疗 教学 科研工作 协调发展 以科教促进医疗质 量 水平和专业特色提高 2 加强科室人员的进修培养和继续教育 有重点 有计划 有安排 有 考核 完成研究生 住院医师 进修生 实习生带教和本科生教学任务 3 按期完成批准立项的科研任务 积极申报院外课题 五 服 五 服务务及行及行风风工作工作 1 认真贯彻民主集中制原则 凡涉及科室发展 全员聘任 奖金分配等 关系到职工切身利益的问题 均由科核心小组集体讨论决定 2 自觉执行廉洁自律的有关规定 严格按照医院年度考核的要求 认 真进行述职述廉和民主测评工作 自觉接受群众监督 3 建立健全行风建设工作机制 按照医院制定的 纠正行业不正之风责 任制 中科室主任对本科室纠风工作负总责要求 认真做好本科室的纠风 工作 对于出现的行业不正之风要采取果断措施予以纠正和抵制 4 对于所辖范围内出现收受 红包 等行业不正之风和出现 回扣 开单 提成 等违法行为 除追究当事人的责任外 视发生问题的严重程度追究其 科室负责人相应的领导责任 六 六 综综合治理和行政安全合治理和行政安全 重视安全及综合治理工作 要分工明确 责任落实 教育经常 贯彻认 真 狠抓落实 自查自纠及时 人员安全意识强 七 医 七 医疗疗市市场场与宣与宣传传 1 认真筹划本科室的宣传方案 主动提供稿件及科室的各种信息 积 极参加各种培训宣传工作 2 充分利用宣传栏宣传科室特色 宣传栏内容定期更新 应有相对固 定的人员负责宣传栏的更新和维护 八 八 经济经济管理管理 1 严格执行物价规定和国家招标采购规定 开展的新技术 新业务收 费标准要经过医院物价部门的审核批准 2 科室分配要公正 公开 透明 有关事项均应有科室的核心管理组 织讨论决定 要认真做好有关分配和费用使用的记录 九 医院信息化网 九 医院信息化网络络管理管理 科主任是科室网络安全第一责任人 指定专人负责网络管理工作 严 格执行医院计算机网络管理的相关规定 爱护相关设备 节约使用耗材 加 强对科室人员有关网络知识和网络操作技能的培训和考核 十 医 十 医联联体工作体工作 完成医院下派的对口服务院的医疗任务 配合医院做好合作医院的各 项医疗服务 尽最大努力安排好双向转诊患者 加强对合作医院的技术指 导和帮助 十一 十一 设备设备管理管理 充分利用设备资源 按操作规程正确使用设备 对设备进行妥善的保 管和维护 按规定进行设备及耗材的申请 采购及使用 五 科室五 科室综综合目合目标标管理指管理指标标 一 医 一 医疗疗工作考核工作考核标标准 占准 占 25 1 缩短平均住院日 天 11 2 3 分 2 床位使用率 112 4 控制在 95 左右 4 分 3 出院人数 人次 1734 在 2015 年下半年月均值 12 的基础上增长 2 5 分 4 手术人次 人次 947 在 2015 年基础上增长 10 6 分 5 三四级手术 人次 452 在 2015 年的基础上增长 6 5 分 6 门诊工作量 人次 10712 在 2015 年下半年月均值 12 的基础上增长 2 2 分 二 医 二 医疗质疗质量考核量考核标标准 占准 占 25 1 出院后 72 小时病历回收率 100 2 分 2 甲级病案率 95 2 分 3 全科三病讨论率 100 2 分 4 入出院诊断符合率 95 1 分 5 三甲技术项目完成率 80 5 分 6 临床路径执行率 50 2 分 7 危重病人抢救成功率 84 2 分 8 治愈好转率 90 2 分 9 医疗缺陷 护理缺陷 重大医疗过失处理上报率 100 2 分 10 行风及满意度测评 90 分 3 分 11 应急预案 制定完善 准确实施 预案掌握情况 2 分 三 效率指 三 效率指标标 占 占 20 1 耗材占比 5 6 6 分 2 药占比 30 6 分 3 门诊次均费用 元 148 4 3 分 4 每床日费用 元 951 4 3 分 5 门诊抗菌药物使用率 24 5 住院患者抗菌使用率 72 抗菌药物使 用强度达标 47DDD 2 分 四 医保 四 医保 农农合住院病人指合住院病人指标标 占 占 10 1 次均费用 10253 6 医保 10866 7 农合 4 分 2 自付比例 32 1 医保 60 4 农合 3 分 3 单病种结算率 10 1 医保 34 4 农合 3 分 五 科研教学 五 科研教学项项目考核目考核标标准 占准 占 15 1 SCI 收录文章 中华系列及北大中文核心期刊 1 分 篇 1 分 2 其他 CN 期刊 0 2 分 篇 2 分 3 立项课题数 厅级 高校和蚌埠市级 2 项 年 省级 1 项 年 2 分 4 课题按时完成率 100 2 分 5 三基考试合格率 100 2 分 6 住院医师培养质量 教学查房 讲座 病例讨论和考核 5 分 7 承办继续医学教育项目 达标 1 分 六 学科 六 学科发发展考核展考核标标准 占准 占 5 1 科室人才培养计划 达标 2 分 2 开展新技术 新项目 达标 3 分 六 考核方法 六 考核方法 年度考核按照年度目标完成计算得分 与年度绩效工资挂钩 按照手 术科室年度考核结果对科室进行排名 并将年度考核结果分为 杰出 优秀 良好 合格 不合格 5 种 杰出杰出 年度考核结果排名第一名 且评分高于等于 95 分 优优秀秀 年度考核结果排名第二名 且评分高于 90 分 良好良好 年度考核结果评分高于 75 分低于 90 分 合格合格 年度考核结果分数高于 60 分低于 75 分 不合格不合格 年度考核结果评分小于 60 分 七 七 奖惩办奖惩办法法 年度考核成绩运用于评先评优 职务晋升以及其他与科室发展和个人 发展的相关事项 同时兑现以下奖惩 1 年度考核成绩为 杰出 的部门 奖励科主任 5000 元 副主任 护士 长 3000 元 员工 2000 元 2 年度考核成绩为 优秀 的部门 奖励科主任 4000 元 副主任 护士 长 2500 元 员工 1500 元 3 年度考核成绩为 良好 的部门 奖励科主任