苯酰甲硝唑粉剂局部用药治疗妊娠期智齿冠周炎的效果观察

1 / 5苯酰甲硝唑粉剂局部用药治疗妊娠期智齿冠周炎的效果观察【摘要】目的观察苯酰甲硝唑粉剂局部用药对孕妇冠周炎的临床疗效。方法选取孕妇患智齿冠周炎的病例共 162例，随机分成治疗组和对照组两组，智齿冠周龈盲袋用双氧水，生理盐水交替冲洗后，治疗组用苯酰甲硝唑粉剂龈盲袋内用药作为治疗组；对照组用复方碘甘油在冠周龈盲袋内上药，对两组疗效进行对比分析。结果实验组总有效率为疗效，显著高于对照组。结论盲袋内局部使用苯酰甲硝唑粉剂治疗妊娠期智齿冠周炎效果显著，安全可靠。【关键词】苯酰甲硝唑粉剂孕妇急性冠周炎局部治疗临床疗效 冠周炎是指牙萌出过程中可能引起的一种牙冠周围软组织炎症。发生于下颌第三磨牙者约占 95，尤其孕妇抵抗力较弱，易于罹患智齿冠周炎1，妊娠期智齿冠周炎是门诊常见病例，考虑药物可能对胎儿造成一定的影响，在用药方面受到严格的控制。苯酰甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药，抗厌氧菌谱广，脆弱拟杆菌、真杆菌、产气荚膜梭菌等对其高度敏感2。碘甘油可以降低牙龈炎症反应的程度，为治疗牙龈炎的常规药物3。三年来我院对于这类患者采用2 / 5盲袋内注入苯酰甲硝唑粉剂进行治疗，并用常规的碘氧疗法做对照，获得了较理想的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料：我院 XX 年 5 月份至 2016 年 5 月份收治孕妇患下颌智齿冠周炎 162 例，年龄在 20 岁32 岁，孕龄525 周，智齿阻生情况：垂直阻生 91 例，近中阻生 55 例，水平阻生 10 例，舌向阻生 6 例，随机分为两组：实验组 81例，对照组 81 例。 入选标准：冠周局部组织红肿，冠周龈盲袋内有脓性分泌物，无面部明显肿胀及全身症状，所有病例发病后 23天内就诊。 排除标准：A,伴有全身严重感染者。B，对硝基咪唑类药物过敏者。C，实验中途停药或使用其它抗炎药物者。 材料：苯酰甲硝唑：由四川新斯顿制药有限责任公司生产，其性状呈白色粉剂，主要成分为苯酰甲硝唑。 方法：162 例门诊患者按就诊单，分成治疗组 81 例和对照组 81 例，术前对患者进行局部检查并详细记录病情，治疗时用探针插入盲袋，排除脓性渗出液，用 3双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，直至冲出液体无泡沫清亮为止，拭干局部，治疗组用针管抽取苯酰甲硝唑粉剂注入盲袋深处至注满溢出，对照组盲袋内注入复方碘甘油至溢出，瞩患者术后一小时不漱口。连续治疗 4 天，第 5 天复诊观察疗3 / 5效，在治疗期间不使用其它药物。 疗效标准1：痊愈：疼痛消失，张口正常，冠周牙龈肿胀消退，忙袋内无浓性渗出液；显效：疼痛明显好转，张口基本正常，冠周牙龈稍肿胀，有轻微压痛，盲袋内无脓性渗出液；无效：疼痛略有好转，张口受限，冠周牙龈仍有肿胀，有压痛，盲袋内有脓性渗出液，患者自觉症状无改善甚至加重。以痊愈和显效为有效。 统计学分析 采用软件完成统计处理，试验结果采用 2 检验，P为差异有显著性意义。 2 结果 治疗组 81 例，有效 76 例；对照组 81 例，有效 52 例，两组疗效比较有统计学意义，见表 1. 表 1两组疗效比较 治疗组总有效率比较优于对照组组，差异有显著性意义，P 3 讨论 智齿冠周炎主要多发于 18 岁30 岁智齿萌出期的青少年和伴有萌出不全阻生智齿的患者。而目前我国孕龄妇女以2030 岁居多，孕妇由于体内雌激素水平增高，使牙龈毛细血管扩张，淤血，易导致智齿冠周炎的发作4。智齿冠4 / 5周炎给孕妇带来痛苦，严重者甚至影响胎儿发育，需及时进行治疗。但妊娠期的治疗必须考虑母体和胚胎发育两方面，出于对孕妇安全考虑，妊娠期的智齿冠周炎治疗比较棘手，由于全身使用抗生素药物对胎儿产生一定的影响，使医生在治疗中用药非常慎重，因此，我们在治疗时尽量遵循局部用药的原则。 有学者对智齿冠周炎盲袋内容物进行细菌学研究表明，冠周炎为需氧菌的混合感染。另有研究表明局部应用药物治疗急性局限型智齿冠周炎的细菌学检查结果表示局部用药对盲袋内的细菌有抑制及杀灭作用，对混合感染的急性局部型智齿冠周炎的治疗有独特作用。3双氧水有效清除盲袋内的食物残渣和脓液，破坏局部细菌的生活环境，碘甘油具有收敛和一定的杀菌作用，担因口腔内的唾液冲洗而不易维持浓度，少数患者会发生碘过敏现象，苯酰甲硝唑为粉剂，易存留于盲袋持久发挥药效，苯酰甲硝唑粉剂注入盲袋内很快起到消炎止痛作用，30 分钟后张口度明显增大，自觉疼痛缓解。连续治疗 4 天后有效率达，明显高于对照组。 总之，局部使用苯酰甲硝唑粉剂治疗妊娠期智齿冠