投标人资格证明材料制作要求及装订顺序

投标人资格证明材料制作要求及装订顺序投标人资格证明材料制作要求及装订顺序 为贯彻 医疗机构药品集中招标采购工作规范 统一 规范 简化 高效的要求 保证投标人的利益 请投标人将所有投标资格证明材料按照装订要求和顺序装订成册 制作要求 制作要求 1 投标产品应为本次招标范围内的合法药品 2 除纳税申报表 营业执照 经营或生产许可证和 投标产品基本情况汇总表 外 其他资格证明材料要求使用 A4 规格纸张打印 3 所有资格证明材料必须清晰 营业执照应可看清年检标记及有效期限 4 所有资格证明材料每页上均须加盖投标企业公章 5 营业执照 生产经营许可证 纳税申报表及其他证明材料上的企业名称 法定 代表人应保持一致 如有不一致 应出具行政部门变更证明 6 认真填写 投标产品基本情况汇总表 表内的产品编号应与 药品需求一览 表 中一致 表内药品根据药品的生产企业排序 并保持与 生产企业主体 及产品册 的编排顺序一致 要求使用 A3 规格纸张打印 装订顺序 装订顺序 1 投标人为经营企业的投标人为经营企业的 资格证明材料分为 药品经营企业主体册 药品生产 企业主体及产品册 每册应独立装订 并逐册编号 装订顺序见下一页 经营企业资 格证明材料装订顺序 同一生产企业生产的所有投标产品应装订在同一 生产企业 主体及产品册 内 生产企业主体及产品册 应按照药品类别以投标产品为单位进行 装订 通用名 剂型或规格不同 都被视为不同产品 2 投标人为生产企业的投标人为生产企业的 资格证明材料分为 药品生产企业主体册 产品册 配送册 每册应独立装订 并逐册编号 装订顺序见下两页 生产企业资格证明材 料装订顺序 产品册 应按照药品类别以投标产品为单位进行装订 通用名 剂型或 规格不同 都被视为不同产品 3 对对于于参参加加过过长沙市医疗机构长沙市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购的投标企业和投标产品 年药品集中招标采购的投标企业和投标产品 本次招标只需递交如下带本次招标只需递交如下带 号资格证明材料 但过期的资格证明材料需重新递交 号资格证明材料 但过期的资格证明材料需重新递交 一 投标企业为经营企业资格证明材料装订顺序一 投标企业为经营企业资格证明材料装订顺序 第一册第一册 药品经营企业主体册药品经营企业主体册 封面格式见附表 封面格式见附表 9 9 1 药品经营企业基本情况 标准格式见附表 标准格式见附表 1313 2 法定代表人授权书 标准格式见附表 标准格式见附表 6 6 3 投标产品基本情况汇总表 标准格式见附表 标准格式见附表 5 5 4 投标函及投标函附件一 二 三 标准格式见附表 标准格式见附表 1 1 2 2 3 3 4 4 5 药品经营企业营业执照复印件 6 药品经营企业经营许可证复印件 7 药品经营企业 2006 年全年增值税纳税申报表复印件 8 药品经营企业 GSP 证书复印件 9 配送承诺书 如有分配送商则必须提供其相应的营业执照和经营许可证 标准 标准 格式见附表格式见附表 8 8 10 投标企业委托监督人员确认远程开标解密结果授权书 第二册第二册 药品生产企业主体及产品册药品生产企业主体及产品册 封面格式见附表 封面格式见附表 1010 1111 第一部分第一部分 药品生产企业主体部分药品生产企业主体部分 1 药品生产企业基本情况 标准格式见附表 标准格式见附表 1414 2 药品生产企业授权书 标准格式见附表标准格式见附表 7 7 3 药品生产企业营业执照复印件 4 药品生产企业生产许可证复印件 5 药品生产企业 2006 年全年增值税纳税申报表复印件 第二部分第二部分 产品部分产品部分 1 所投产品 GMP 证书复印件 2 产品说明书原件 3 产品的生产批件 进口注册证复印件 4 省市以上最新物价批文复印件 5 成品药检报告书复印件 6 专利证明 药品行政保护或优质优价中成药证明材料 7 委托加工药品委托加工批准文件复印件 8 受委托加工企业营业执照复印件 9 受委托加工企业生产许可证复印件 二 投标企业为生产企业资格证明材料装订顺序二 投标企业为生产企业资格证明材料装订顺序 第一册第一册 药品生产企业主体册药品生产企业主体册 封面格式见附表 封面格式见附表 9 9 1 药品生产企业基本情况 标准格式见附表 标准格式见附表 1313 2 法定代表人授权书 标准格式见附表 标准格式见附表 6 6 3 投标产品基本情况汇总表 标准格式见附表 标准格式见附表 5 5 4 投标函及投标函附件一 二 三 标准格式见附表 标准格式见附表 1 1 2 2 3 3 4 4 5 药品生产企业营业执照复印件 6 药品生产企业生产许可证复印件 7 药品生产企业 2006 年全年增值税纳税申报表复印件 8 药品生产企业的其他相关资料 9 投标企业委托监督人员确认远程开标解密结果授权书 第二册第二册 产品册产品册 封面格式见附表 封面格式见附表 1111 1 所投产品 GMP 证书复印件 2 产品说明书原件 3 产品的生产批件复印件 4 省市以上最新物价批文复印件 5 成品药检报告书复印件 6 专利证明 药品行政保护或优质优价中成药证明材料 7 委托加工药品委托加工批准文件复印件 8 受委托加工企业营业执照复印件 9 受委托加工企业生产许可证复印件 第三册第三册 配送册配送册 封面格式见附表 封面格式见附表 1212 1 配送企业基本情况 标准格式见附表 标准格式见附表 1515 2 配送企业配送承诺书 标准格式见附表 标准格式见附表 8 8 3 配送企业营业执照复印件 4 配送企业许可证复印件 5 配送企业 2006 年全年纳税申报表复印件 6 配送企业 GSP 证明 附表附表 1 衡阳市医疗机构衡阳市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购年药品集中招标采购 投标函投标函 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 致 湖南海虹医药电子商务有限公司衡阳分公司 在审阅了所有集中招标采购文件后 我方决定按照招标文件的规定和作为药品购 销合同一部分的投标报价表确定的药品及价格参与投标 我方保证所提供的全部报价 和其它资质证明文件的真实性 合法性 并愿赔偿招标代理机构因上述报价和资质证 明文件的瑕疵所蒙受的全部经济损失 如果我方药品中标 我方将按照招标人的要求按时配送中标药品 确保药品购销 合同的履行 我方同意本投标函在招标公告规定的开标日期起 90 日内有效 并对我方具有约束 力 我方投标在投标有效期期满前均有可能中标 我方承诺 我方同本项目的招标代理机构没有产权关系 不会为达成此项目同招 标人进行任何不正当联系 不会在竞争性投标过程中有任何违法违规行为 在正式合同准备好和签字前 本投标函及贵方的中标通知书将构成约束我们双方 的合同 我方完全理解贵方不一定要接受最低报价的投标或收到的任何投标 投标人 盖章 法定代表人 签字 出具日期 2007 年 月 日 填写处如有涂改 请在涂改处加盖企业公章 填写处如有涂改 请在涂改处加盖企业公章 附表 2 投标函附件投标函附件 1 1 配送时间及伴随服务承诺表配送时间及伴随服务承诺表 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 投标人序号 投标人序号 投标人名称投标人名称 公章 公章 第第 页页 共共 页页 一般用药配送时间承诺一般用药配送时间承诺紧急用药配送时间承诺紧急用药配送时间承诺 伴随服务承诺伴随服务承诺 破损退换 破损退换 近效期退换等 近效期退换等 流水流水 序号序号 产品产品 编号编号 商品名商品名剂型剂型规格规格生产企业生产企业 2424 小时小时 以内以内 4848 小时小时不承诺不承诺 4 4 小时小时 以内以内 8 8 小时小时不承诺不承诺 承诺承诺不承诺不承诺 全部全部全部全部全部 例 01 XXX 注射剂80 万 IUXXX 药业有限责任公司 例 02 XXX 注射剂160 万 IUXXX 药业有限责任公司 例 03 XXX 注射液 5ml 0 4g XXX 药业有限责任公司 注意 注意 1 上述承诺将作为投标品种的评标要素予以考虑 投标人必须谨慎选择或填写 填写处若有涂改 请在涂改处加盖公章确认 填写处若有涂改 请在涂改处加盖公章确认 一旦 提交即发生法律效力 中标或议价成交后 必须在采购期的履约过程中严格遵守 2 投标人未列明的事项 视为投标人不做出承诺 3 投标人若所有投标产品均进行统一承诺形式 则可按照第一种示列标明 附表 3 投标函附件投标函附件 2 2 投标信用表投标信用表 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 投标人序号 投标人序号 投标人 盖章 投标人 盖章 投标人请提供其总配送商与衡阳市投标人请提供其总配送商与衡阳市 家医疗机构存在业务关系的明细情况家医疗机构存在业务关系的明细情况 序号序号医疗机构名称医疗机构名称等级等级 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 1010 1111 1212 1313 1414 填写处若有涂改 请在涂改处加盖公章确认 填写处若有涂改 请在涂改处加盖公章确认 附表 4 投标函附件投标函附件 3 3 投标价格调整表 投标价格调整表 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 投标人序号 投标人序号 投标人 盖章 投标人 盖章 投标人作出以下价格调整承诺 投标人作出以下价格调整承诺 第第 页页 共共 页页 对不同付款时间下的对不同付款时间下的 优惠扣率优惠扣率 流水流水 序号序号 通用名称通用名称剂型剂型规格规格 商品名商品名 或生产企业或生产企业 现款现款 现货现货 1 1 个月结个月结 算货款算货款 2 2 个月结个月结 算货款算货款 例 01 青霉素 G 钠 粉针剂 80 万 IU XXX 药业有限责 任公司 532 例 02 甲磺酸培氟沙星胶 囊 胶囊剂 0 4 g XXX 药业有限责 任公司 321 注意 注意 1 投标人所填写的招标序号 通用名称应与 药品需求一览表 完全一致 商品名 或生产企业 应与网上投标品种相应内容一致 2 投标人网上所报投标价格为买方在药品送到后三个月付款情况下的报价 如买方在 三个月内付款 投标人应按上表第 4 栏中所做的承诺在投标价的基础上给予买方相应 的优惠扣率 3 上述承诺将作为投标品种的评标要素予以考虑 投标人必须谨慎选择或填写 填写填写 处若有涂改 请在涂改处加盖公章确认 处若有涂改 请在涂改处加盖公章确认 一旦提交即发生法律效力 中标或议价成交 后 必须在采购期的履约过程中严格遵守 附表 5 投标产品基本情况汇总表投标产品基本情况汇总表 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 投标人序号 投标人序号 投标人名称 加盖公章 投标人名称 加盖公章 投标品种数 投标品种数 个个 第第 页共页共 页页 药药 品品 名名 称称配送企业配送企业 流水流水 序号序号 通用名通用名商品名商品名 剂型剂型 规格包装规格包装 小包装 小包装 大包装 大包装 单位 单位 政府最政府最 高限价高限价 政府最高政府最高 限价依据限价依据 生产批件 批生产批件 批 准文号 准文号 药检药检 报告报告 进口药品进口药品 注册证注册证 质量质量 层次层次 专 专 利 利 GMPGMP 专利专利 保护期保护期 20062006 年海年海 虹网上交虹网上交 易总量易总量 长沙市 长沙市 级医院 级医院 生产企业生产企业 纳税申报纳税申报 表 全年表 全年 销售额 销售额 总配送商总配送商 纳税申报纳税申报 表 全年表 全年 销售额 销售额 分配送商分配送商 1 1 分配送商分配送商 2 2 例 01 青霉素 G 钠 XXX 粉针 剂 80 万 IU 5 支 盒 300 盒 件 支 0 76 计价格 2001 163 号 国药准字 2002 X 70 3 国标 BX 1990 120 GMP 10 万 XXX 药业有限 责任公司 234 万 XXX 药业有 限责任公 司 1234 万 XXX 药业 有限责任 公司 XXX 药业 有限责任 公司 例 02 甲磺酸培 氟沙星胶 囊 XXX 胶囊 剂 0 4g 12 粒 盒 400 盒 件 盒60 00 XXXXXX 地标 GMP 5 万 XXX 药业有限 责任公司 1290 万 XXX 药业有 限责任公 司 333 万 XXX 药业 有限责任 公司 XXX 药业 有限责任 公司 例 03 阿齐霉素 薄膜衣片 XXX 薄膜 衣片 0 25g 12 粒 盒 盒 6 5XXXXXX 高于 国标 专利 专利 1989 5 2009 4 0 XXX 制药厂23 万 XXX 药业有 限责任公 司 444 万 XXX 药业 有限责任 公司 XXX 药业 有限责任 公司 注意 注意 投标人的所有投标产品以本汇总表为准 招标人只对本汇总表内的产品进行资格审查 对于网上无法申报的投标药品另再对于网上无法申报的投标药品另再 单独汇总列表 并及时与海虹公司联系 单独汇总列表 并及时与海虹公司联系 请投标人认真填写 20062006 年海虹网上交易总量 新增评标项目 年海虹网上交易总量 新增评标项目 规格包装 小包装 规格包装 小包装 大包装 应招标人的要求必须按标准填写 并存入大包装 应招标人的要求必须按标准填写 并存入 3 5 寸软盘寸软盘 与纸质汇总表同时提交 软盘内容与纸质不一致时 以纸质为准 该 该 表采用表采用 A3 规格纸张打印 规格纸张打印 附表 6 衡阳市医疗机构衡阳市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购年药品集中招标采购 法定代表人投标授权委托书法定代表人投标授权委托书 本授权书声明 注册于 公司地址 的 公 司 公司名称 法定代表人姓名 代表本公司授权 被授权人的姓名 为本公司的合法代理人 负责在衡阳市医疗机构药品集中招标采购 活动中提交投标文件 领取投标登录密码 确认投标产品相关信息 参与议价 签订 药品成交确认合同及执行和完成合同 售后服务等工作 并以本公司名义处理一切与 之有关的事务 本公司认可 被授权人的签字与本公司公章具有相同的法律效力 本授权书于 2007 年 月 日签字生效 特此声明 授权法定代表人签字 盖章 授权法定代表人联系电话 代理人 被授权人 签字 盖章 代理人 被授权人 联系电话 被授被授权人权人 居民身居民身份证复印件粘贴处份证复印件粘贴处 请在骑缝处加盖投标人公章 附表 7 衡阳市医疗机构衡阳市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购年药品集中招标采购 药品生产企业授权书药品生产企业授权书 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 作为设在 生产企业地址 的生 产 药品名称 剂型 规格 可附表 的 生产企业名称 在此以生产企业 的名义授权设在 药品经营企业地址 的 药品经营企业名称 用我厂 公司 生 产 代理 的上述药品就衡阳市医疗机构 2007 年药品集中招标采购 HYZB 2007 01 递交投标函 报价函 并进行合同谈判和签署合同 本公司在此次招标活动中 授权该药品经营企业作为我公司药品投标 57 家 医疗机构的唯一合法投标人 根据通用合同条款规定 我们在此保证为上述公司就此次招标 议价 而 提交的药品承担全部质量保证责任 出具授权书的生产企业名称 盖章 法定代表人 签字 签署日期 2007 年 月 日 填写处如有涂改 请在涂改处加盖企业公章 填写处如有涂改 请在涂改处加盖企业公章 附表 8 衡阳市医疗机构衡阳市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购年药品集中招标采购 配送承诺书配送承诺书 编号 编号 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 我公司 配送企业名称 是合法注册的药品 生产 经营 企业 现在此承诺对 投标企业名 称 在长沙市医疗机构 2007 年药品集中招标采购中所投的产品 产品名称 可附表 承担 配送工作 我公司与该投标企业具体的配送事宜 由双方另行订立协议确定 与采购单位无关 我公司保证严格按照本次集中采购规则及合同要求 在采购期内及时供货 并提供全面 完善的服务 配送企业名称 盖章 联系电话 法定代表人 签字 签署日期 2007 年 月 日 填写处若有涂改 请签字盖章确认 填写处若有涂改 请签字盖章确认 附表 9 投标企业资格证明材料封面投标企业资格证明材料封面 投标人主体册 文件编号 第 册 共 册 投标人序号 加盖投标企业公章 投标品种数 2007 年 月 日 附表 10 生产企业资格证明材料封面生产企业资格证明材料封面 文件编号 第 册 共 册 投标人序号 加盖生产企业公章 生产厂家名称 2007 年 月 日 附表 11 产品资格证明材料封面产品资格证明材料封面 产品册 文件编号 第 册 共 册 投标人序号 加盖投标企业公章 生产厂家名称 投标产品 1 2 3 4 5 6 递交人应根据所投产品的厂家 每一厂家报送一册 生产企业主体及产品册 2007 年 月 日 附表 12 配送企业资格证明材料封面配送企业资格证明材料封面 配送册 文件编号 第 册 共 册 投标人序号 加盖投标企业公章 配送企业名称 2007 年 月 日 附表 13 投标企业基本情况投标企业基本情况 投标人序号 投标企业名称 投标企业所在地 投标企业联系电话 投标企业传真 投标企业通信地址 投标企业邮政编码 投标企业网址 投标企业电子邮件 投标企业开户名称 投标企业开户银行 投标企业开户账号 投标企业所授权的代表人名称 代表人联系电话 附表 14 生产企业基本情况生产企业基本情况 生产企业名称 生产企业所在地 生产企业联系电话 生产企业传真 生产企业通信地址 生产企业邮政编码 生产企业网址 生产企业电子邮件 生产企业开户名称 生产企业开户银行 生产企业开户账号 生产企业所授权的代表人名称 代表人联系电话 附表 15 配送企业基本情况配送企业基本情况 配送企业名称 配送企业所在地 配送企业联系电话 配送企业传真 配送企业通信地址 配送企业邮政编码 配送企业网址 配送企业电子邮件 配送企业开户名称 配送企业开户银行 配送企业开户账号 配送企业所授权的代表人名称 代表人联系电话 附表 16 衡阳市医疗机构衡阳市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购年药品集中招标采购 索取密码承诺函索取密码承诺函 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 致 湖南海虹医药电子商务有限公司衡阳分公司致 湖南海虹医药电子商务有限公司衡阳分公司 鉴于本公司合法生产或经销的品种经资格审查后 将被授予密码进行网上 报价 现对以下事项做出承诺 一 本公司授权 代表公司参加此次药品集中招标采购 活动 包括但不限于通过密码进行网上投标报价及确认开标结果 二 鉴于密码的重要性 本公司会尽量减少了解密码的人数 对因密码 泄露而造成的投标信息错误及无法解密投标文件等情形 本公司自负其责 三 开标时 由本公司授权人 携带公章 出席开标现场 并在解密后 的投标文件上签字或盖章 已明确投标文件的法律效力 本公司认可 授权人 的签字与公章具有相同的法律效力 投标人 盖章 法定代表人 签字 签署日期 2007 年 月 日 填写处若有涂改 请签字盖章确认 填写处若有涂改 请签字盖章确认 附表 17 衡阳市医疗机构衡阳市医疗机构 20072007 年药品集中招标采购年药品集中招标采购 纸质备用投标报价表纸质备用投标报价表 HYZB 2007 01HYZB 2007 01 第第 页页 共共 页页 药药 品品 名名 称称 药药 品品 序序 号号 通用名通用名商品名商品名 剂剂 型型 规格与规格与 包装包装 最小 最小 包装 包装 单单 位位 零售零售 价价 生产企业生产企业 药品生产药品生产 批准文号批准文号 GMPGMP 认证认证 情况情况 投标价格投标价格 以最小 以最小 包装计算 包装计算 备备 注注 例 018 甲磺酸 培氟沙 星注射 液 万 脯 注 射 剂 5ml 0 4g 每盒两 支装 盒 60 00 0 XXX 药业有 限责任公 司