医疗质量管理与持续改进记录本样本模板

医疗质量管理与持续改进 记录本 科 室 年 度 医疗质量管理与持续改进记录本填写要求 1 科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组 下设 3 5 名小 组成员 2 本质量控制记录本由各科室主任负责并填写 3 每年度科室要制订年度医疗质量控制计划 实施方案及医疗质量 控制指标 5 科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量 控制重点内容 6 日常科室质量控制记录本要求一周至少检查 1 次 并做好记录 根据存在的问题制订相关整改措施 并对整改措施进行效果评价 由科室主任审阅后签字负责 7 每月底对科室质量控制情况进行认真总结 填写每月医疗质量控 制总结 科主任签字后交医务科审查 8 每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 医疗质量控制小组及成员名单 组长 成员 具体职责分工 科主任签字 年 月 日 年度科室质量控制计划 每月医疗质量控制重点 一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 十月份 十一月份 十二月份 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 1 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 1 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 2 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 2 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 3 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 3 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 4 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 4 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 5 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 5 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 6 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 6 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 7 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 7 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 8 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 8 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 9 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 9 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 10 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 10 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住院 号 存在问题 相关责任人等 改进措施 效果评价 科主任签字 年 月 日 11 月份医疗工作总结 门诊人次出院人数 开放床位床位使用率 平均住院日床位周转次数 住院患者人均 费用 住院患者药品费用 实际药占比药占比定额 危重患者例数死亡患者例数 抢救次数抢救成功率 手术例数 手术科室填 写 手术死亡例数 手术科室填写 中等以上手术 例数 手术科 室填写 平均术前住院日 手术科室填写 甲级病案率成份输血率 三日确诊率 主要诊断与病理诊 断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷 发生的原因 科主任签字 年 月 日 11 月份医疗质量管理与持续改进总结 检查日期检查人员 主要检 查内容 医疗质量存 在问题 包 括患者姓名 住院号 存 在问题 相 关责任人等 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医务科 质检科医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改 措施 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 问题 包括患 者姓名 住