如何利用品管圈提升静疗质量

2013.11,如何利用品管圈提升静疗质量,内容概要,品管圈的由来品管圈是一种质量改进的工具QCC，Quality Control Circle，“质量控制圈”。1962年4月，日本品管大师石川罄博士在“日本科技技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管手法，使现场工作成为品质管理的核心。”,品管圈的特点,品管圈在医院：台湾医策会（2000）推广医疗机构品管圈，简称“医品圈”。-利用圈员自我与相互启发、头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性改善活动，从而提高医疗质量。,2011版三级医院评审标准,第一章 坚持医院公益性第二章 医院服务第三章 患者安全第四章 医疗质量安全管理与持续改进第五章 护理管理与质量持续改进第六章 医院管理第七章 日常统计学评价指标,品管圈的目标持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能，培养护理管理人才提高护士发现问题和解决问题的意识提升各级护士的士气建立护理质量提升和改善活动的标竿促进护理团队重视质量活动的进行,品管圈遵守PDCA循环,品管圈的组成由规划单位分派自行组圈： -圈长 -圈员 -辅导员圈名、圈徽、圈歌,自愿参加，上下接合实事求是，灵活多样,组建原则：,组圈内容说明1）根据同一部门或工作性质相关联，同一班次之 原则，组成品管圈。2）选出圈长。3）有圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈 会记录工作。4）以民主方式定圈名、圈徽。5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品 管圈，并向QCC 推动委员会申请注册登记备案。,品管圈的活动步骤：,计划 Plan,总结行动 Action,检查 Check,实施 Do,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状调查,4.目标设定,5.分析原因,6.对策拟定,10.总结与改进,8.效果确认,9.标准化,7.对策实施与检讨,无效果,一、主题选定,举例：选题：降低高危导管可留置时间内的意外拔管率-高危导管：滑脱后需要有创途径才能重置或费用昂 贵的导管；也指滑脱后即可危及患者生 命或者严重影响治疗的导管。-意外拔管：指未经医护人员同意，患者将导管自行 拔出，或其他原因（包括医护人员操作 不当）造成的导管脱落。选题理由：-高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要 指标之一。-根据有关文献报道：意外拔管后需要重新置管的患 者死亡率达25%。-提高护理人员的安全意识，责任心。,选定内容说明每期一个明确的活动主题。民主投票难度适宜：3各月内实现一个PDCA。成员关心且能分工合作。本部门就能解决。本阶段推荐使用脑力激荡法和甘特图。,二、拟定活动计划书,三、现状调查,原则,数据在实践工作流中的作用,四、目标设定,原则,四、目标设定（举例） 目标值设定： -改善前高危导管的拔管率为9.87% -目标值=5.13% -改善幅度=48.02%,五、分析原因问题原因要因真因,头脑风暴,无限制思维,自由发表,鼓励创意,强调整体利益,集思广益,头 脑风暴法,六、对策拟定,原则,对策拟定内容说明,1,2,3,4,七、对策实施与检讨,原则,对策实施与检讨内容说明,1,2,3,八、效果确认,原则,1、效果确认内容说明, 目标看得见 结果看得见 问题看得见 对策看得见,2、效果形态：有形： -改善后高危导管意外拔管率3.89% （目标值：5.13%）,2、效果形态：无形： -责任心 -团队精神 -沟通协调 -专业知识 -品质意识 -QCC手法 -积极性。,九、标准化,原则,持续性的小组活动 改善无止境的意识,标准化：使对策效果能长期稳定的维持是品管圈改善历程的重要步骤把有效对策然如公司或部门标准化体系中,十、总结与改进,十、总结与改进,十、总结与改进,十、总结与改进,QCC一项提升员工能力的实践：培养质量意识强化问题意识增加发现问题的能力提升解决问题的能力发展个人管理/领导能力管理活动由“点”至“面”,质量之旅没有终点,与静疗质量相关的QCC：降低小儿静脉输液外渗率降低静脉输液通路松脱发生