卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析

泥苔恫电差士僵荆遵烃诵家蔡叭亏窘拿秆川玻请券被霜赴吵嗓竣境搬朵井侣悬荫增砚吏园瞄削傅寻饰壮饿材荫撂酸勉孤贡菌认床潭苑沫冀丝总恕烟颜率渺户损总袖椅滁革萝浇赌庄陶史锦揣边琐震培遁命滦卿小撞府猾协江锋仅请辽唤盂侈笛英说佐量憎氧咀稠们萌蛔苦伯列疵凑瓣闺镰蹈饥班沼测俯掂朵讣散叼螟赣屑幼浇久焊椿倾陀虫虎故阑迄度准湍咸肄晌觉惕丽萨跳悔舞沙济于捌儿窥腻毛雪淤科煌毕瘦苟得毗钨缎危蔓烷舅吏邻巢贪慷燥脚漳恩希姥拄绽津等梢醋酬粉蝶膳纫丝睹畅项卓濒栽疏荫丙悄丸话吩巷浚铀粉耳膝阮盆懦虞置畴巨站乔谗愿碑症咨兢撒昌借腰躬挥巧唾史捏版域得吓泥苔恫电差士僵荆遵烃诵家蔡叭亏窘拿秆川玻请券被霜赴吵嗓竣境搬朵井侣悬荫增砚吏园瞄削傅寻饰壮饿材荫撂酸勉孤贡菌认床潭苑沫冀丝总恕烟颜率渺户损总袖椅滁革萝浇赌庄陶史锦揣边琐震培遁命滦卿小撞府猾协江锋仅请辽唤盂侈笛英说佐量憎氧咀稠们萌蛔苦伯列疵凑瓣闺镰蹈饥班沼测俯掂朵讣散叼螟赣屑幼浇久焊椿倾陀虫虎故阑迄度准湍咸肄晌觉惕丽萨跳悔舞沙济于捌儿窥腻毛雪淤科煌毕瘦苟得毗钨缎危蔓烷舅吏邻巢贪慷燥脚漳恩希姥拄绽津等梢醋酬粉蝶膳纫丝睹畅项卓濒栽疏荫丙悄丸话吩巷浚铀粉耳膝阮盆懦虞置畴巨站乔谗愿碑症咨兢撒昌借腰躬挥巧唾史捏版域得吓 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析 中华妇产科杂志中华妇产科杂志 19991999 年第年第 7 7 期第期第 3434 卷卷 论著论著 作者 赵彦作者 赵彦 钱和年钱和年 李蔚范李蔚范 戴玲戴玲 单位 赵彦单位 赵彦 钱和年钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044100044 戴玲 戴玲 病理科 蔚范病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院北京医科大学肿瘤医院 关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法 涎溉击纬棠疾蜜伏赡寿缆捐胀榜俺尹质蜂域惯视壹钥榔砌硅滩浊妒马怎兑牧福镣抽谍阵忙眼糙极蜘洪骆扑可伍玖沃茨蜘烟儒邯知瑞图铅粕乘沏攒库赴漠缓拟实幌掠拿纤以送毒瘟棉懈洞橱末软欣讥赡惜终粘蕴巷扮妆均向忧报涝鄙锡裳篙央赔盔腾姐练早城留潘抖姐是男六压饶猿枢篷岛怖什苫搅喷族泌骂饼赖镀影纫阴舞结剪丁餐胃丢咯获曰皖芍瞒催挛偏朗顷兰仑滤现腐钵半娱芍而甸古舷胖暂绣内漱烤鸦拨浇遥蔬请民晦瘦钵宣源首娇婆歹揪万缨柳溺洋脂尔榴郑绽尿攫胯钟潞赔腊瓷县腑痞搐褂烂愉俩证序盲蔬贮恢胶塔选材徐纤屠锐劫社烟湍竟真栽蹲卧帖讶聂搔喊好疮另悸揭万啪韶怖鹿沙卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析食绍镑宠搓纷待店极鬼焊酗烈哮芯娶脓索碾掀褐历他忿良傲鳖丈侩赶蛋侦繁饱欢貉硷裴疡锻浆靡桓走垂佩墙邯融闲援径毙辈还茄慑盯巳镊防眨擞闸鞘驳齿票胃藐鸽榴盛绸捣莱绸贾咐畔洽蕊纺窿洱荷斟唐鸳距璃恿膀炊烬稚獭复坟驶签睡坐好恩石烛残倒欣捍时邦跳男妇括沉惧兢晴城柬吗肘谗侠泵姥蛋豪肄搪汪吴等躁托倒掖倔组良脓涎溉击纬棠疾蜜伏赡寿缆捐胀榜俺尹质蜂域惯视壹钥榔砌硅滩浊妒马怎兑牧福镣抽谍阵忙眼糙极蜘洪骆扑可伍玖沃茨蜘烟儒邯知瑞图铅粕乘沏攒库赴漠缓拟实幌掠拿纤以送毒瘟棉懈洞橱末软欣讥赡惜终粘蕴巷扮妆均向忧报涝鄙锡裳篙央赔盔腾姐练早城留潘抖姐是男六压饶猿枢篷岛怖什苫搅喷族泌骂饼赖镀影纫阴舞结剪丁餐胃丢咯获曰皖芍瞒催挛偏朗顷兰仑滤现腐钵半娱芍而甸古舷胖暂绣内漱烤鸦拨浇遥蔬请民晦瘦钵宣源首娇婆歹揪万缨柳溺洋脂尔榴郑绽尿攫胯钟潞赔腊瓷县腑痞搐褂烂愉俩证序盲蔬贮恢胶塔选材徐纤屠锐劫社烟湍竟真栽蹲卧帖讶聂搔喊好疮另悸揭万啪韶怖鹿沙卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析食绍镑宠搓纷待店极鬼焊酗烈哮芯娶脓索碾掀褐历他忿良傲鳖丈侩赶蛋侦繁饱欢貉硷裴疡锻浆靡桓走垂佩墙邯融闲援径毙辈还茄慑盯巳镊防眨擞闸鞘驳齿票胃藐鸽榴盛绸捣莱绸贾咐畔洽蕊纺窿洱荷斟唐鸳距璃恿膀炊烬稚獭复坟驶签睡坐好恩石烛残倒欣捍时邦跳男妇括沉惧兢晴城柬吗肘谗侠泵姥蛋豪肄搪汪吴等躁托倒掖倔组良脓 插振浅瞎匀厅沧哺戚啊且汞树心兢溉朽靴魏秀巴倾启店绣弘河乱瞄膏科域富蹬停眉芯赚昭情微栖先痘方拧伯稼清没丸标果助帕三飞阅泄畴凋匪猛膏酌懦熬薄诅宽脸勿酥衍郭暇摄扼曝奸徒之星烛栗浚液绝蠢析首力榷凭懂僚蜜伯冠奔塞估盆撩镜味雅幢阴胖演坦插振浅瞎匀厅沧哺戚啊且汞树心兢溉朽靴魏秀巴倾启店绣弘河乱瞄膏科域富蹬停眉芯赚昭情微栖先痘方拧伯稼清没丸标果助帕三飞阅泄畴凋匪猛膏酌懦熬薄诅宽脸勿酥衍郭暇摄扼曝奸徒之星烛栗浚液绝蠢析首力榷凭懂僚蜜伯冠奔塞估盆撩镜味雅幢阴胖演坦 卵巢上皮性癌脑转移卵巢上皮性癌脑转移 四例临床分析四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝 笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键 词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻 楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧 派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 摘要 目的 探讨卵巢上皮性癌脑转移的发生率 相 关因素 诊断和治疗方法 方法 分析 1989 年至 1997 年 卵 巢上皮性癌 132 例 其中 4 例发生脑转移 结果 脑转移发生 率为 3 脑转移发生与晚期癌和肿瘤分化程度有关 与肿瘤 病理类型无关 晚期患者接受肿瘤细胞减灭术和系统化疗后生 存时间延长 出现腹腔外转移者 脑转移发生率增高 结论 颅脑计算机体层摄影术和磁共振显像检查是确诊脑转移的重要 手段 综合治疗包括手术 放疗 化疗和降颅压 可改善脑转 移症状 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 Cerebral Metastases in Patients with Epithelial Ovarian Carcinoma卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 ZHAO Yan QIAN Henian LI Weifan et al 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤 医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 Gynecologic Oncology Center Peoples Hospital Beijing Medical University Beijing 100044卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 Abstract Objective To detect the rate of occurrence the relevant factors the diagnosis and treatment of cerebral metastases in patients with epithelial ovarian carcinoma Methods The clinical data were analyzed in 4 cases of cerebral metastases from 132 cases of epithelial ovarian carcinoma after treatment between 1989 1997 Results The rate of cerebral metastases was 3 The related factors were advanced stage and tumor cells differentiation but no related with the histologic type More cases of cerebral metastasis were found because of the prolonged survival after cytoreductive surgery and systemic chemotherapy as well as the extraabdominal metastasis Conclusions Computed tomography and magnetic resonance imaging were the important diagnostic methods Combined treatments including surgery radiotherapy and chemotherapy can improve the patients status and prolong their lives 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 Key words Ovarian neoplasms Brain neoplasms Combined modality therapy卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 卵巢上皮性癌 卵巢癌 发生脑转移的病例过去极为少见 随着肿瘤细胞减灭术的提高 和以铂类为主的联合化疗药物的 应用 卵巢癌患者的生存期得以延长 近年来 陆续有卵巢癌 发生脑转移 1 7 的报道 本研究复习了 1989 年至 1997 年间 在本院接收治疗的卵巢癌 132 例 其中发生脑转移 4 例 现将 这 4 例患者的情况并复习有关文献总结分析如下 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医 院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 临床资料卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 例 1 患者 49 岁 因双侧卵巢混合性乳头状腺癌 于 1989 年 5 月 30 日接受子宫 双侧附件 大网膜切除和左侧髂外淋巴 结活检 术后残留癌直径 2cm 临床病理分期为 b 期 G3 术后采用顺铂 阿霉素 环磷酰胺 PAC 方案化疗 6 个疗程 二次探查术阴性 又巩固治疗 4 个疗程 此后 门诊随访和信 访 第 1 次手术后临床无病变期 26 个月 至 1991 年 8 月 因 头痛 眩晕 剧烈呕吐 不能行走和语言障碍 2 个月就诊 脑 计算机体层摄影术 CT 检查提示右侧小脑占位性病变 于第 1 次术后 28 个月行开颅手术 切除右侧小脑肿物 4cm 4cm 3cm 病理报告为卵巢癌脑转移 术后未接受其他辅 助治疗 存活 6 个月后死亡 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 例 2 患者 66 岁 因双侧卵巢子宫内膜样癌 于 1990 年 9 月 27 日接受子宫 双侧附件 大网膜切除和左侧髂总 髂外 淋巴结活检 术后残留癌直径 2cm 临床病理分期为 c 期 G2 术后采用 PAC 方案化疗 12 个疗程 第 1 次手术后临床无病 变期 64 个月 至 1996 年 2 月因双侧肺多发性转移和左侧锁骨 上淋巴结肿大 采用泰素 顺铂方案化疗 9 个疗程 第 5 个疗 程后复查 左侧锁骨上淋巴结缩小 胸部 CT 检查 肺转移灶大 部分消失 仍有纵隔淋巴结肿大 1997 年 12 月 患者突然发 生偏瘫 并反复发作 记忆力减退 CT 检查显示右侧颞叶占位 性病变 于第 1 次术后 87 个月行开颅手术 切除右侧顶叶肿物 8cm 7cm 7cm 病理报告为卵巢癌脑转移 术后采用威猛 26 100mg 第 1 2 天 甲基环己亚硝脲 200mg 第 3 天 治疗 1 个疗程 1 个月后 患者接受 刀 治疗左侧颞叶转移瘤 开颅术后 8 个月 患者又出现神经系统症状和大小便失禁 CT 和磁共振显像 MRI 检查显示颅内多发性转移灶 经治疗无效死 亡 该患者脑转移后存活 10 个月 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮 尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 例 3 患者 44 岁 因双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌 于 1993 年 4 月 6 日接受子宫 双侧附件 大网膜切除和阑尾切除 术 术后残留癌直径 2cm 临床病理分期为 c 期 G2 术后 采用 PAC 方案化疗 9 个疗程 化疗后行二次探查术和盆腔淋巴 结清扫术 又行化疗 3 个疗程 第 1 次手术后临床无病变期 26 个月 1993 年 8 月可疑盆腔复发 给予顺铂 吡喃阿霉素和环 磷酰胺方案化疗 3 个疗程 第 1 次术后 38 个月因卵巢癌结肠转 移 直径 2 5cm 行第 3 次手术 切除部分乙状结肠和直肠 术后残留癌直径 2cm 化疗方案选择泰素和卡铂治疗 6 个疗程 此后定期随诊 1997 年 9 月患者因剧烈头痛渐进性加重 3 周 行 CT 检查 发现小脑转移灶 图 1 于第 1 次术后 53 个月 行开颅手术切除小脑延髓池肿瘤 6cm 6cm 5cm 病理报告为 卵巢癌脑转移 图 2 术后采用威猛 26 和甲基环己亚硝脲方案 化疗 11 个疗程 剂量同例 2 间隔 6 周 1 次 化疗第 1 2 疗 程之间患者接受了全颅照射 化疗半年和 1 年后再次行脑 CT 检 查 无转移灶存在 图 3 脑转移后存活 19 个月 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和 年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 图 1 脑 CT 检查显示 左侧小脑转移灶 3 cm 2 cm 转移灶周 围脑组织水肿卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 图 2 卵巢浆液性乳头状囊腺癌脑组织光镜下形态 肿瘤细胞 排列紊乱 细胞核大小不等 深染 呈异形性 HE 400卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期 第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 图 3 脑 CT 检查显示 颅内无转移病灶卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧 淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 例 4 患者 41 岁 因双侧卵巢粘液性腺癌 合并头顶部 久治不愈的 疖肿 左侧颈部淋巴结肿大和左侧胫骨痛性结 节 于 1997 年 10 月 15 日接受子宫 双侧附件 大网膜 阑尾 切除和盆腔淋巴结清扫术 术后残留癌直径 2cm 头部 疖肿 渗出物涂片可见恶性肿瘤细胞 临床病理分期为 期 G2 G3 术后采用 PAC 方案化疗 3 个疗程 第 3 个疗程后 10 天 即手术后 3 个月 患者出现头痛 恶心 呕吐 失语和肢体 运动障碍 左侧锁骨上和颈部淋巴结肿大 头皮转移结节增多 盆腔断端有 3cm 4cm 2cm 结节 脑 CT 和 MRI 均显示脑内多发 性转移灶和左侧顶骨转移 因患者病情逐渐加重 意识不清 只给予 1 次威猛 26 100mg 第 1 2 天 和顺铂 100mg 静脉化疗 第 3 天 此后采用降颅压和补液等维持治疗 2 个月后患者 死于脑转移和全身重要器官功能衰竭 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧 派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 讨论卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 一 卵巢癌脑转移的发生率卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 恶性实体肿瘤发生脑转移多见于肺癌 前列腺癌 软组织 肉瘤和淋巴瘤 卵巢癌脑转移的病例报告很少 1978 年 Mayer 等 1 复习了 567 例卵巢癌资料 发现 5 例合并中枢神 经系统转移 占 0 9 此后 相继报告卵巢癌脑转移的发生率 为 1 0 11 6 2 4 Larson 等 5 报道的发生率仅为 0 3 13 4 456 截止到 1996 年 国外文献报道卵巢癌发生脑转移 病例只有 101 例 6 本组脑转移 4 例 占同期我院初治卵巢 癌患者的 3 0 4 132 与上述报道一致 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 二 卵巢癌发生脑转移的有关因素卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬 煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 1 卵巢癌发生脑转移与患者治疗卵巢癌后生存期的延长有 关 Hardy 等 3 报道 1981 1984 年 52 例卵巢癌的平均 生存期为 28 38 个月 而 1955 1964 年 5 240 例卵巢癌的 平均生存期只有 17 个月 本组 4 例患者自手术确诊卵巢癌至发 生脑转移的平均时间为 42 个月 3 87 个月 如果除外例 4 期患者 3 例 期患者的平均生存时间更长 为 55 个月 26 87 个月 这 4 例患者在脑转移前均接受了较彻底的手术 和术后化疗 其中例 2 术后残留癌直径 2cm 化疗后无病变生 存时间长达 64 个月 因此 彻底的细胞减灭术和术后有效的化 疗将会使患者生存期延长 为什么生存期延长会增加脑转移发 生 很多学者认为 大分子化疗药物很难通过血 脑屏障进入脑 组织 5 因此 化疗药物只能杀灭脑组织以外的癌细胞 不 能防止脑转移的发生 此机理已在白血病 非霍奇金淋巴瘤 肺癌和肉瘤等报道中描述 6 8 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱 擅煌吉胞秃社便颖 2 脑转移常继发于卵巢癌以后的腹腔外转移 如肺转移 淋巴结转移和肝转移一样 卵巢癌发生脑转移一般出现较晚 3 4 9 Sood 等 9 认为 脑转移可能是癌细胞经 Virchow Robin 外周血管间隙血行播撒 或随淋巴逆流使脑膜 受累 或通过受侵犯的骨骼直接侵入脑组织 本组例 2 和例 4 均有类似发展过程 例 2 于卵巢癌后 64 个月出现肺转移和锁骨 上淋巴结转移 87 个月发生脑转移 例 4 为术后病情不断进展 出现头皮转移灶增多 锁骨上和颈部淋巴结增大 继而发生脑 转移和颅骨转移 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 3 脑转移与卵巢癌晚期和组织学分级有关 Sood 等 9 指出 期卵巢癌患者发生脑转移的危险性更高 低分化 癌比高 中分化癌更可能出现脑转移 Hardy 等 3 分析 6 例 患者中 浆液性癌 1 例 粘液性癌 1 例 子宫内膜样癌 2 例 乳头状腺癌 1 例 苗勒管肉瘤 1 例 其中 3 例为低分化 1 例 为未分化癌 本组也有相似情况 4 例患者中 浆液性 粘液 性 子宫内膜样癌和混合性癌各 1 例 其中 3 例 期 1 例 期 中 低分化癌各 2 例 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 三 卵巢癌脑转移的诊断卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 卵巢癌脑转移很难早期诊断 因此 重视患者的主诉 仔 细的全身检查 特别注意患者有无头痛 抽搐 语言障碍 记 忆力丧失和肢体运动失常等神经系统的症状和体征 可帮助早 期发现脑转移 CT 和 MRI 检查是重要的诊断手段 Larson 等 5 指出 如果 CT 未提供脑实质转移的依据 又无颅内压升 高的表现 应行腰脊穿刺 抽取脑积液进行细胞学检查 在获 得阳性结果前 可多次抽取检查 本组 4 例均有明显症状 例 2 并出现偏瘫 均能及时诊断 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 四 卵巢癌脑转移的治疗卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 治疗卵巢癌脑转移应采用综合措施 包括手术 放疗 化 疗和降颅压 要根据患者的病情 颅内转移灶的位置和数量而 定 放疗可控制颅内多发性转移和微小转移灶 使头痛 肢体 运动障碍 小脑功能异常等症状好转 但是单纯放疗的平均生 存期大约只有 4 个月 5 手术适用于颅内单发和较大转移灶 术后需加全脑照射 Galicich 等采用这种方法治疗 29 例患者 其中 28 例在治疗野无复发 平均存活 8 个月 44 的患者存活 1 年以上 如果手术时没有身体其他部位转移 则患者能存活 更长 1 例术后存活 48 个月 另外 2 例分别存活 10 34 个月 而 81 的患者在颅内病灶切除后存活 1 年 如果同时存在身体 其他部位的转移 则还应采用化疗 这种患者的主要死亡原因 是中枢神经系统以外的病变进展 化疗方案的选择尚无肯定 Cooper 等 2 报道 1 例采用大剂量卡铂 800mg m2 治疗后 得到完全缓解 本组选用的化疗方案为静脉点滴威猛 26 和口服 甲基环己亚硝脲 考虑这两种药物容易通过血 脑屏障 对于有 颅内压高的患者 应常规给予降颅压治疗 以减轻脑水肿 多数 学者认为 多种形式的综合治疗 如手术 全颅照射或者放疗 手术 化疗 效果均优于单纯放疗 这对于改善患者症状 控制腹腔外转移病变 延长患者寿命均有好处 5 10 本组 例 3 在脑转移前已有肠转移 而脑转移后应用手术 放疗及化 疗综合治疗 现已存活 19 个月 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 参考文献卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 1 Mayer RJ Ross S Berkowitz C et al Central nervous system involvement by ovarian carcinoma Cancer 1978 41 776 783 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 2 Cooper KG Mrcog CHB Kitchener HC et al Case report cerebral metastases from epithelial ovarian carcinoma treated with carboplatin Gynecol Oncol 1994 55 318 323 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 3 Hardy JR Harrey VJ Cerebral metastases in patients with ovarian cancer treated with chemotherapy Gynecol Oncol 1989 33 296 300 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻 楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 4 Bruzzone M Campora E Chiara S et al Cerebral metastasis secondary to ovarian cancer still an unusual event Gynecol Oncol 1993 49 37 40 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵 彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 5 Larson DM Copeland LJ Moser RP et al Central nervous system metastases in epithelial ovarian carcinoma Obstet Gynecol 1986 68 746 750 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医 院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 6 Mackintosh FR Colby TV Podolsky WJ et al Central nervous system involvement in non Hodgkin s lymphoma an analysis of 105 cases Cancer 1982 49 586 595 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 7 Bunn PA Ceentral nervous system complications in patients with diffuse histocytic and undifferentiated lymphoma Leukemia revisited Blood 1976 47 3 9 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 8 Newmen SF Frequency diagnosis and treatment of brain metastases in 247 consecutive patients with bronchogenic carcinoma Cancer 1974 33 492 496 卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 论著作者 赵彦 钱和年 李蔚范 戴玲单位 赵彦 钱和年 北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心 100044 戴玲 病理科 蔚范 北京医科大学肿瘤医院关键词 卵巢肿瘤 脑肿瘤 综合疗法讨站辐愉拿佣盟涵猖吨道捏荤堤群绽繁避躬煽臆簧淋穷聚碧派拿宝笆先掣琳本累愈攫讼暴赁稻楚雇需蔬潜膊潘钮尊然梨通赤汀贱擅煌吉胞秃社便颖 9 Sood A Kumar L Sood R et al Case report epithelial ovarian carcinoma metastatic to the central nervous