糖尿病肾病的饮食宣教ppt课件.ppt

糖尿病肾病患者的饮食指导 临床营养科裴元元 1 裴元元 营养医师科室 临床营养科电话 微信 psyrz04擅长 肾脏病 糖尿病 肿瘤等疾病的营养治疗门诊时间 周一 四下午 周六全天 2 吃 不吃 怎么吃 我想品尝美食 又想将血糖控制好 怎么办 3 目录 1 饮食治疗的原则2 每日饮食三部曲3 帮您解决食物份量问题4 多样化选择 保证膳食平衡5 您应该知道的其他建议 4 饮食治疗的总原则 合理控制总热量平衡膳食 均衡营养称重饮食 定时定量进餐少量多餐 3 6餐 日低脂低盐高膳食纤维优质低蛋白 5 科学饮食好处多 6 每日饮食三部曲 1 确定每日饮食总热量2 计算每日所需食物种类和总量3 合理分配一日三餐 7 第1步 确定每日饮食的总热量1 计算您的理想体重理想体重 公斤 身高 厘米 1052 根据实际体重估算您的体型正常 理想体重 10 之间肥胖 大于理想体重20 以上消瘦 小于理想体重20 以上3 根据体型和劳动强度算出每日所需总热量每日所需总热量 理想体重 每公斤体重需要的热量 8 不同体力劳动的热量需求表 9 举例 王先生 45岁 从事办公室工作 身高170厘米 体重为80公斤1 王先生的理想体重 170 105 65公斤2 体型 80 65 65X100 23 属于肥胖3 王先生每日所需总热量65X 20 25 1300 1625千卡 10 第2步 确定每日饮食的种类和总量 11 三大营养素的食物来源及产热值 12 举例 王先生 每日所需总热量1625千卡碳水化合物供给60 热量 1625 60 975千卡蛋白质供给25 热量 1625 25 406千卡油脂类供给15 热量 1625 15 244千卡碳水化合物总量 975千卡 4 244克 5两蛋白质供给25 热量 406千卡 4 100克 2两油脂类供给15 热量 244千卡 9 27克 半两 13 第3步 确定每餐饮食的种类和量 以王先生每日1400千卡热量 早 午 晚各占1 3举例 14 多样化选择 保证膳食平衡 15 谷物类是能量的主要来源 包括稻谷类 薯类和杂豆 是日常膳食中能量的主要来源 每天应该吃250 400克 选择多样化 粗细搭配 适量选择全谷类 不吃或少吃主食可以更好地控制血糖 这种说法是错误的 下面食物淀粉含量较高 可以用来代替主食 16 膳食纤维适量 又称为多渣饮食 粗粮 降糖 降脂 润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g 40g 主要从粗粮 蔬菜及菌藻类中摄取 17 保证蔬菜的摄入 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维 且多数碳水化合物含量较低 每天蔬菜摄入量要达到300 500克 要限制炒菜用的油量 一般每人每天25毫升 18 增加维生素 矿物质的摄入 B族维生素 粗粮 蛋类 绿叶蔬菜 维生素C 新鲜蔬菜 水果 钙质 牛奶 海产品 芝麻酱 盐 限制在6克 天 如并发高血压应 4 5克 天 铬 改善糖耐量 在菌菇类 牛肉 粗粮中较多锌 与胰岛素活性有关 常见于粗粮 豆制品 海产品中 19 糖友如何吃水果 吃水果的前提条件血糖控制的比较理想 空腹血糖 7 8mmol L 餐后血糖 10 0mmol L 糖化血红蛋白 7 5 病情稳定 不经常出现高血糖或低血糖的情况 吃水果的最佳时间 两餐之间误区提醒 水果不能立刻在餐后吃 否则会使血糖水平更高 20 水果的种类 21 关于肉 蛋类的摄入 尽量选择脂肪含量低的如鱼虾类 能提供优质蛋白 可适当多吃一些 动物内脏含胆固醇较高 不宜多食 每天吃1个鸡蛋 乳类宜选择无糖 低脂乳制品 每日保证300克 限制豆制品 可吃5 10克坚果替代相应的大豆 肾功能不好时 限制蛋白质摄入量 最好在0 8g kg体重以下 22 油脂类和盐的摄入 每日油脂类摄入量不超过25克 警惕看不见的油脂 坚果类 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物 如葵花籽油 豆油 玉米油 橄榄油 菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 食盐的摄入量每日不应超过6克一矿泉水瓶盖的盐 6克15粒花生米 10毫升油一啤酒瓶瓶盖的盐 3克一小把瓜子 23 限制饮酒 饮酒会让血糖难以控制 最好不要饮酒 如果饮酒 每日不超过1 2份标准量 糖友饮酒需遵医嘱一份标准量 含酒精10克 是 啤酒285毫升红酒100毫升白酒30毫升 饮酒后应扣除相应能量的主食 一份酒 20克主食 不要空腹饮酒 24 烹调方法很重要 推荐的烹调方法炖 清蒸 烩 凉拌 煮 汆 煲 优点 营养成分损失少 不增加脂肪 容易消化吸收 清淡爽口 不推荐的烹调方法 炸 煎 红烧 缺点 对蛋白质 维生素破坏多 肉中脂肪过度氧化 产生致癌物 增加脂肪和热量 25 快速确定食物份量的 土办法 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯 同时减去相应的主食 用标准碗盛米饭 每次为2两 26 饮食治疗的误区 一 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗 饭吃的越少对病情控制越好 咸的饼干是糖尿病专用饼干可以多吃 多吃饭多打胰岛素多用药就行了 饭少吃饿了零食充饥没关系 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 27 饮食治疗的误区 二 植物油中脂肪酸 比动物油要好 因此不用限制 膳食纤维对控制血糖有利 因此每日只吃粗粮不吃细粮 用尿糖试纸判断尿液是否含糖 山楂等食疗方法都可以降糖 无需控制饮食 不吃糖 但可以多吃些蜂蜜 28 吃4条腿的不如吃两条腿的 吃两条腿的不如吃没有腿的 吃地上跑的不如吃天上飞和的水里游的 每日保证6 8杯