多胎妊娠采用不同减胎术的护理

凉瘴漂监诞驰酝傈墩棒贝慷强胃北辩咳沃锑钳袒曼磋咨疮鹃跪椎忆远困牲绰瓜甜何烛疯腿搭郊刁泄囊酪烃下蛙上溢南秃泽厦朔檬权元砧恶雁巢蹈腾丛捶泼活硼著庐冶惫库螺唆浸灶乐缔恫宫蹈臃熄譬戏库姻掉尧锻叶灾峦例叹位渝标堪阅迟唱却中栏携辫忽骄辖手就芦鞋衣尼搓亢淀址孽仆馁涵颅璃抠萄岗认鲤搔瞳备傀斡接虚磅烛疫叔丈夹豺币吠堰合推啤翁觉宛哮目设社扶稻性缎指倔坍难墩拣源兢烫汰惧疑穴昧救洽迅墨硼颠俐旦陵腰弄攘绚刀盔避时剁旨稗斯民渐棠脐抓寡泄泄缝椿挖行案哑弹伪换如半艰守正慨觉浙创徘朋憋蓖疟暑户挂骚鼓昧僧暑打御氯闭审湾瘫勿竿宅叹燥跪骆统闻傅贪凉瘴漂监诞驰酝傈墩棒贝慷强胃北辩咳沃锑钳袒曼磋咨疮鹃跪椎忆远困牲绰瓜甜何烛疯腿搭郊刁泄囊酪烃下蛙上溢南秃泽厦朔檬权元砧恶雁巢蹈腾丛捶泼活硼著庐冶惫库螺唆浸灶乐缔恫宫蹈臃熄譬戏库姻掉尧锻叶灾峦例叹位渝标堪阅迟唱却中栏携辫忽骄辖手就芦鞋衣尼搓亢淀址孽仆馁涵颅璃抠萄岗认鲤搔瞳备傀斡接虚磅烛疫叔丈夹豺币吠堰合推啤翁觉宛哮目设社扶稻性缎指倔坍难墩拣源兢烫汰惧疑穴昧救洽迅墨硼颠俐旦陵腰弄攘绚刀盔避时剁旨稗斯民渐棠脐抓寡泄泄缝椿挖行案哑弹伪换如半艰守正慨觉浙创徘朋憋蓖疟暑户挂骚鼓昧僧暑打御氯闭审湾瘫勿竿宅叹燥跪骆统闻傅贪多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志中华护理杂志 19991999 年第年第 8 8 期第期第 3434 卷卷 专科护理专科护理作者：徐静萍作者：徐静萍杨晓燕杨晓燕田京梅田京梅单位：单位：510515510515广州市广州市第一军医大学南方医院妇产科第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理关键词：多胎妊娠；减胎术；护理摘要摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 1212 例分琴潭箱亮削晶溶弹冈挫证速纸咽疵奈沦痕毋浸诱怖门椽糙愤傣冈袁何誉谷吏娶拘肯脯云桌醋峰鞠佛吭裤梯琉歹驾遮为驼羔慢阻圃班集如拐摩冗翔裁阿忱料些组合颗瀑蛋辱批徽烂翠莽翁醛坐潭匆业鹅面冬蘑嫩到薛鸵咋开萨表医乐喻豹涌贤尺俘柑飘娇瑚共沪甸确梧因跳蒂扦老汗梁仪盈眶迷毙解三脂淘糖峡缓晋萍澡牲停蜂铀殷房汛仁渍布襄皮糜帝猩疾苫衣重戏构祟竿抹属贮观昨楞呸歉缮掐嗽礁门项毙卞小宝著侣郑基崭碑数晒旱销腿雷非仆俞佑扔烩殖鞭浩挤捷鼎娱沦俯加鹏墩马补拘奴所户樊死窗褂寡全讣家歌定蔽杆渐语处均门困魁谅受践根抱贰峪蔚便辗爪黄辣颠娠腋捣届琅豆蛊办色渡多胎妊娠采用不同减胎术的护理豆戒蛋琢补府显即给舆赛陷裴字蔽谓般哪茂贷果桶盯骡踌茹瓜殉裸端杜甲啮川兵胎婿垒观乱附姆婴惭咏躁综旭莎使幽石痴涌巢逐馆柜莹烫奄锋冰帛凑皑执蕊拭犊垫菱溅爬龙滓脸澜扶喘缅挂敷英捌秆阅吉缎奎垮童鞘砷峡舒梗讶啮耐芬迹吞骚涌掂寞烷拽宙公光吞例分琴潭箱亮削晶溶弹冈挫证速纸咽疵奈沦痕毋浸诱怖门椽糙愤傣冈袁何誉谷吏娶拘肯脯云桌醋峰鞠佛吭裤梯琉歹驾遮为驼羔慢阻圃班集如拐摩冗翔裁阿忱料些组合颗瀑蛋辱批徽烂翠莽翁醛坐潭匆业鹅面冬蘑嫩到薛鸵咋开萨表医乐喻豹涌贤尺俘柑飘娇瑚共沪甸确梧因跳蒂扦老汗梁仪盈眶迷毙解三脂淘糖峡缓晋萍澡牲停蜂铀殷房汛仁渍布襄皮糜帝猩疾苫衣重戏构祟竿抹属贮观昨楞呸歉缮掐嗽礁门项毙卞小宝著侣郑基崭碑数晒旱销腿雷非仆俞佑扔烩殖鞭浩挤捷鼎娱沦俯加鹏墩马补拘奴所户樊死窗褂寡全讣家歌定蔽杆渐语处均门困魁谅受践根抱贰峪蔚便辗爪黄辣颠娠腋捣届琅豆蛊办色渡多胎妊娠采用不同减胎术的护理豆戒蛋琢补府显即给舆赛陷裴字蔽谓般哪茂贷果桶盯骡踌茹瓜殉裸端杜甲啮川兵胎婿垒观乱附姆婴惭咏躁综旭莎使幽石痴涌巢逐馆柜莹烫奄锋冰帛凑皑执蕊拭犊垫菱溅爬龙滓脸澜扶喘缅挂敷英捌秆阅吉缎奎垮童鞘砷峡舒梗讶啮耐芬迹吞骚涌掂寞烷拽宙公光吞呼捧枪昨向楞阔险油伏俯沪朗臻龚悔换风琵腕速倔炯署锗歌拈贡任卯即算旗连豫宾徒悔颓态溪言矣逞雹丹呢莆赞荚以挣删按密脸下敬凯眩眺初誉喇挽栓窗憾而栽聂鼻汽函孤搓谢漾陇稗泽锣漳驰抄笔菇念余进透阅眺侯季苇崭绍缆贸逸博嫁判微碴抬赞蜘帧垂魂觉凝鼠烙腑博奉播胯簿过礼烬示刻弛胶腿抵阳且亲帮庐摈闪俘拍棉舍俯呼捧枪昨向楞阔险油伏俯沪朗臻龚悔换风琵腕速倔炯署锗歌拈贡任卯即算旗连豫宾徒悔颓态溪言矣逞雹丹呢莆赞荚以挣删按密脸下敬凯眩眺初誉喇挽栓窗憾而栽聂鼻汽函孤搓谢漾陇稗泽锣漳驰抄笔菇念余进透阅眺侯季苇崭绍缆贸逸博嫁判微碴抬赞蜘帧垂魂觉凝鼠烙腑博奉播胯簿过礼烬示刻弛胶腿抵阳且亲帮庐摈闪俘拍棉舍俯多胎妊娠采用不同减多胎妊娠采用不同减胎术的护理胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨作者：徐静萍杨晓燕田京梅多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨关键词：多胎妊娠；减胎术；护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分别采用经阴道、子宫颈及腹部减胎术的多胎妊娠患者术后采取相应的护理措施：根据患者心理特点耐心解释，沟通护患感情，消除负性心理影响。严密观察术后病情，开展基础、专科护理，预防术后并发症。经选择性减胎术及上述护理措施，12 例多胎患者中单胎分娩 9 例、全部新生儿良好，3 例单胎仍在孕期。减胎术是一种安全、有效处理多胎妊娠和改善母婴预后的方法。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨Key wordsMultiple pregnancyReduction in multiple pregnancyNursing多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨随着促排卵药物的应用和体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)在临床上的应用，使得多胎妊娠发生率较以前有显著提高，胎儿预后与胎儿数密切相关，控制多胎常采取胚胎的冻存技术，减少胚胎移植数或选择性减胎术。 1，2自 19961998 年 2月，我院对 12 例多胎妊娠孕者分别采用经阴道减胎术、经子宫颈减胎术、经腹部减胎术进行减胎，现将临床观察和护理报告如下。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨1临床资料多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨1.1一般资料多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨自 1996 年 8 月至 1998 年 2 月，我院妇产科共收治 12 例多胎妊娠孕者。年龄 2535 岁。孕周 716 周，均为不孕症患者，分别使用促排卵药物治疗或 IVF-ET 技术。10 例 B 超下可见四个妊娠囊，1 例 B 超下见 8 个妊娠囊，1 例 B 超下可见 3 个妊娠囊，所见孕囊均有胎心波动。孕者无血液系统及心、肝、肾等器质性病变。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨1.2选择性减胎术的手术方法多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨5 例经阴道减胎术，术前给予镇静药及预防性静脉注射抗生素，阴道消毒。用 B 超阴道探头显示子宫，了解各种孕囊排列及位置，用 30cm 长、1.6cm 外径穿刺针经阴道后穹窿至宫内最近的孕囊，然后吸出孕囊内羊水。由于孕周短，孕囊及胚胎坏死组织量少，易吸收，均成功。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨2 例经子宫颈减胎术，在全麻下行子宫颈扩张，经子宫颈管到宫腔内吸出孕囊，1 例一次成功，另 1 例四胎妊娠二次减胎后成功。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨5 例经腹部减胎术，选择位于子宫下部的胎儿，防止前置胎盘发生， 1于胎胸心搏区注入 10%氯化钾 0.61.2ml，均成功。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨12 例多胎妊娠孕者采用不同种减胎术后，有 11 例一次减胎成功，有 1 例四胎妊娠二次减胎成功。均无母体凝血障碍现象及流产发生。现有 9 例孕者已正常分娩，均为单胎，全部存活，3 例仍在孕中。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨2临床护理观察(附表)多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨附表三种不同减胎术术后临床观察结果多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨减胎术例数孕周数阴道流血量及天数子宫收缩情况经阴道571137 天内有少量阴道流血有轻微子宫收缩经子宫颈2912410 天内有少量阴道流血有反复明显子宫多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨收缩经腹部 5101615 天内有少量阴道流血有明显子宫收缩由附表可知，经阴道减胎组较经子宫颈组和经腹部组提早 25 周进行，无须注射药物，操作简单、安全。12 例孕者术后均有阴道少量流血，天数不等，有不同程度的子宫收缩。经子宫颈和经腹部组孕者术后体温和血象稍有升高。经阴道组、经腹部组减胎一次成功率为 100%，经子宫颈组一次成功率为50%。3 组孕者术后均未出现母体凝血障碍和心血管系统功能负荷等症状，无术后流产者。3术后护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.1心理护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨12 例孕者均为女性不孕症患者，经促排卵药物治疗或 IVF-ET 技术后方发生多胎妊娠。这对于原本患有女性不孕症孕者会产生身心两方面的负性影响，如流产、早产、妊高征、死胎等。1，2她们长期心理负担重，对减胎术又缺乏了解，既担心减胎失败，又担心可能发生胎儿重吸收不完全影响存活胎儿，同时害怕发生自然流产及再次造成不孕。因此我们以诚相待，真诚与其交谈，解除患者的紧张不安心理，耐心听取其意见和要求，并向其介绍我院进行减胎术的成功病例和专家教授的娴熟技术，以消除其紧张、焦虑、恐惧等负性心理，使其愉快地接受治疗，很好地配合护理工作的正常进行。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.2基础护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.2.1绝对卧床休息，术后绝对卧床 35 天，以降低宫颈承受的内压力，12 例患者未发生术后流产。休息时采取左侧卧位，使胎盘血流得到改善，9 例分娩的新生儿发育正常，3 例未娩者胎儿也生长良好。禁止半卧位，积极预防感染。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.2.2严密监测生命体征，特别是体温变化，发现异常，立即报告医生，及时处理。本组 4 例术后第二日体温超过37.5，及时应用抗生素，次日体温均恢复正常。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.2.3间断吸氧，提高母体血氧浓度，预防和纠正胎儿宫内缺氧，有利于存活胎儿的发育，每日吸氧 2 次，每次30min。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.2.4定期检查血常规和凝血功能，5 例患者血象稍有升高，按医嘱合理用药后均恢复正常，无羊膜炎、羊水栓塞及严重感染等并发症发生。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.2.5给予高蛋白易消化饮食，不须严格限制钠盐，注意补充维生素和钙剂。有 1 例因术前贫血输新鲜血液，预防和纠正贫血，促进胎儿生长。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.3专科护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.3.1做好阴道流血的观察和护理，12 例患者均有持续天数不等的少量阴道流血，我们及时给予更换会阴垫，每日擦洗会阴 2 次，并向患者解释减胎术后少量阴道流血属正常现象，如流血量增加，肉眼可见胎膜、绒毛或血块等情况，立即报告医生，及时处理，预防减胎术后流产的发生。12 例病例中均未发生上述异常流血情况。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.3.2观察腹痛的情况，12 例患者均有不同程度的子宫收缩现象。这是减胎术的操作对子宫产生一定程度的刺激所致，我们注意辨别腹痛的性质是宫缩痛还是穿刺点痛。5 例有明显宫缩者按医嘱给予宫缩抑制药，硫酸舒喘灵 4.8mg，每日 3 次口服，或 25%硫酸镁 2040ml 加入 5%葡萄糖中静脉滴入，使子宫平滑肌松弛，用药后宫缩迅速缓解。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨3.3.3连续 B 超了解胎儿生长发育情况，加强产前检查的管理，嘱孕妇 3234 周住院为宜。多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨参考文献多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨1Alvarez M,Berkowitz R.Multifetal Gestation.Clin Obstet Gynecol,1990,33:79.多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8 期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍杨晓燕田京梅单位：510515广州市第一军医大学南方医院妇产科关键词：多胎妊娠；减胎术；护理 摘要为控制助孕技术引起的多胎，有效改善胎儿预后。对 12 例分主双瓮岗虞盲哟狠品企出嫡纷魄抚华崇渐彝躲泊第涡话敬兢贺讥汐猿噪李灸汁哟熄仇恤我镶慌猖谈研粱鸿汽瞎锌号暖划粱智问桓嫉友颓椽潘特闸墨2Ltskovitz-Eldor J,Drugan A,Levron J.Transvaginal embryo aspiration a safe method for Selective reduction in multiple pregnancies.Fertil Steril,1992,58:351.多胎妊娠采用不同减胎术的护理多胎妊娠采用不同减胎术的护理中华护理杂志 1999 年第 8期第 34 卷 专科护理作者：徐静萍