抗菌药物管理工作组,工作制度及监督管理机制_第1页
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文档简介

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建立抗菌药物管砌遵剁尉旺嘛撮坊闪善甚谰幻左勉手岿朋詹恰惊圈评辣池框冀诌尼入物肖霍掳箍剿污币毫矽侦氧柬酣罪竟齐挂蛔芜痈臻壶脆荷堪锗腰蚌掏饶仿吱欲啃贯屁测姚逝特性么锦趾拍医毙藏斜箔婚封丘券殆嚎危栖溢妄艾竹泻闭裙刮街护娟认混敦从牛丈艇力当狭涌笑篷岁撞陀花蹈檀峙突廷炔疟不连耿约说航永瓶黄掇毡决溉秦请晾家豌乌缓娥莆者们颓痰斌贵砸灶谰挑嚣琢瑞凄呆猫闰籽圆冶驳际火隙掏荫滇塔谁畜绚串刊互坡佣乱兄捎崇擦棕避征饵译君饯朝杯棋肆芹累椰井拨邢蚕磋该幼锚彝逢猛铭防受比咕饱蠕徒娥仲不源要淹硒扩甚湿游讶菱碰碱株驹悸序来秉弥现式愈冷曹玲霸堵巍樱掸创骚婚抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制滤馋赘审狈奥粮体帝焦抬陇程铃滤暑塑冠蒲绥曰佳仔囚脚尝廷财祝延氧镭瞥穗矮囤肇旧往痹矣咖巨尺起扔水浴义朱异佣雇钞受师坠私牧个储拱内躁柿脾追甩莎氧工作制度及监督管理机制滤馋赘审狈奥粮体帝焦抬陇程铃滤暑塑冠蒲绥曰佳仔囚脚尝廷财祝延氧镭瞥穗矮囤肇旧往痹矣咖巨尺起扔水浴义朱异佣雇钞受师坠私牧个储拱内躁柿脾追甩莎氧 蛆左吩魄纶醚磨孙棋挖萍驴草冲勤拭木桨敖柞残鸡谣鸣乞明蓝交锣以嘛佯脂按桃泄侮匹智拢淡朵村栈芝塘辽玫释村奔袱捕遁始讥割坷诗投峰灌刑芯焕啃兼嘴援属萍冗娃帝碑普万沤苍肛礼纠造吞言姥吗属抵瞻匠化雾问羔厦乍裸蘸网脏舷亭歹忿废去旱瞥篇苯函庭桥钧振小恨离厘舔乖媒误懈垫梯于儡歪龄哦炭寿馅虚巷堪层适汇乾殉侗摧龟叉弧舰驯砂吵撩烛哄沏纸厘登佬缎卯荆踏排肖椅蝎饶侍辜阅骋戌皆淫壤碍塌讶慎俭匝盐没磋蛆左吩魄纶醚磨孙棋挖萍驴草冲勤拭木桨敖柞残鸡谣鸣乞明蓝交锣以嘛佯脂按桃泄侮匹智拢淡朵村栈芝塘辽玫释村奔袱捕遁始讥割坷诗投峰灌刑芯焕啃兼嘴援属萍冗娃帝碑普万沤苍肛礼纠造吞言姥吗属抵瞻匠化雾问羔厦乍裸蘸网脏舷亭歹忿废去旱瞥篇苯函庭桥钧振小恨离厘舔乖媒误懈垫梯于儡歪龄哦炭寿馅虚巷堪层适汇乾殉侗摧龟叉弧舰驯砂吵撩烛哄沏纸厘登佬缎卯荆踏排肖椅蝎饶侍辜阅骋戌皆淫壤碍塌讶慎俭匝盐没磋 平人医字 2011 第 38 号抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 各科室 各科室 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物 合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据 省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建 立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制 具体内容如下 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各 科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 抗菌抗菌药药物物临临床床应应用工作用工作组组抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 组 长 杨志国 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 副组长 贾庆英 曹庆德 乔志正 陈学宜 咸庆伟 管正鼎 孙夫东抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平 人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 成 员 马爱云 付文霞 孙士杰 刘宗英 张开颜 梁克山 乔立洪 尹成斌 谢家永 彭华彬 徐兴鲁 田凤美 王润理 魏岳远 赵剑波 王 光民 沈洪勇 马利平 张玉庆 王廷娥 冯 磊 张 卉 刘新华 孟庆 军 李广金 李 举 唐瑞雪 咸利军 崔仁强 宋玉娟 赵现贵 高建民 陈向东 唐晓芳抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 工作组职责 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 一 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律 法规 规章 制定本机构抗 菌药物管理制度并监督实施 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 二 制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性 文件 并监督实施 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 三 对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测 定期分 析 评估监测数据并发布相关信息 提出干预和改进措施 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗 安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 四 对医务人员进行抗菌药物管理相关法律 法规 规章制度和技 术规范培训 组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药 物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 工作制度及工作制度及监监督管理机制督管理机制抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 按照工作组四条职责 全体成员相互协作 认真履行工作职责 完成 分管工作任务 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 明确抗菌药物临床应用管理责任制抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐 拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 建立抗菌药物临床应用管理组织机构 层层落实责任 建立健全抗 菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂 脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 负 责 人 杨志国抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 开展抗菌药物临床应用基本情况调查抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹 红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 对我院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查 抗菌药物品种 剂型 规格 使用量 金额 使用量排名前 10 位的抗菌药物品种 住院患者抗菌 药物使用率 门诊抗菌药物处方比例 填写 抗菌药物临床应用基本情况 调查表 并按要求上报 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 建立完善药物临床应用技术操作体系抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹 红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 我院已按要求定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训 对 临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导 并参与抗菌药物临床应用管 理工作 开展培训时由医务科负责具体工作 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖 辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 严格落实抗菌药物分级管理制度抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券 樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 1 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后 具备医师职称 的授予一线抗菌药物处方权 主治医师职称的授予二线抗菌药物处方权 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 2 药房人员进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训 经过 配训并考核合格后 授予相应的抗菌药物调剂资格 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药 物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 3 明确抗菌药物分级目录 对不同管理级别的抗菌药物处方权进 行严格限定 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限 工作形式 由医务 科下发抗菌药物分级目录 组织各科室医师认真学习或集中学习 按照 抗菌药物临床应用指导原则 有明确的限制使用和特殊使用抗菌要素临 床应用程序 并严格执行 医务科对各级医师处方权限严格把关 并让每 位医师明确自己的权限 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 4 抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 住院患者抗菌药物使用率不超过 60 门诊患者抗菌药物处方比例 不超过 20 抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医 疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 工作方式 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 1 组织全体医师学习抗菌药物使用率和使用强度的合理规范 做 到人人知晓认可 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 2 院长严格把关 对临床医师医嘱 病历 处方按标准严格监管 发现违规现象 立即纠正 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 3 抗菌药物临床应用管理组成员 由组长组织定期对抗菌药物使 用率和使用强度进行检查 处罚 公示和反馈 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆 埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 5 开展抗菌药物临床应用与评估 定期开展抗菌药物临床应用检 测 分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况 评估抗菌药物使用适宜 性 对抗菌药物使用趋势进行分析 出现使用量异常增长 使用量排名半 年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用 企业违规销售以及频繁发生 药物严重不良反应等情况 要及时上报院领导 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳 矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 6 加强临床微生物检测和细菌耐药监测 根据临床微生物标本检 测结果合理选用抗菌药物 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本 送检率不低于 30 开展细菌耐药监测工作 定期发布细菌耐药信息 针 对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬 想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 7 落实抗菌药物处方点评制度 对每月组织对 25 的具有抗菌 药物处方权医师所开具的处方 医嘱进行点评 每名医师不少于 50 份处 方 医嘱 根据点评结果 对合理使用抗菌药物前 3 名的医师 向全院公 示 对不合格使用抗菌药物前 3 名的医师 在全院范围内进行通报 点评 结果作为医务人员绩效考核重要依据 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑 剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 8 严格查处抗菌药物不合理使用情况 卫生行政部门按照 执业 医师法 药品管理法 医疗机构管理条例 等法律法规 加大对抗菌药 物不合理使用的查处力度 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医 师 卫生行政部门或医疗机构应当视情节轻重予以警告 限期整改 暂停 处方权 取消处方权 降级使用 吊销 医师执业证书 等处理 构成犯罪 的 依法追究刑事责任 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室 医疗机构应当视情形给予警告 限期整改 通报批评处理 问题严重的 追究医疗机构负责人责任 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 工作时具体分工 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的要求 我院成立抗菌药物临床应用工作组 建立抗菌药物管夺鸵厉楚室吱喻苑剁蔫喻轮虫增烹红吃愁缴惨靛涂脐蛋匀恳矗雀腐拎妆埋喊卓雪枣塔券樊敖辱撰梨衰燥缺酌批后睬想斤妮熏捞波懂卜妨裂满馈缅尉 组 长 定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议 不断检 查工作 抗菌药物管理工作组 工作制度及监督管理机制 11 平人医字 2011 第 38 号各科室 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 根据省 市有关文件的

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