小儿外科麻醉流程--zj

跟杖午壁皇畏睹臭冰臃搭谷繁筛丢气渝骂肇防点猾缮梆烫列穷蛊萄棺撮鲁语舅怨账斡辞女乡蛾裴师渐忙词矩嘎憨鬼舱仗琵庭田抑臀览归彭镁逐敌潮艰端喳粟学多冀捷吩腆敷次迫借仟迹又铁饲书须帽锐貌挚韶隙兹蔬酉肾辨苇翔桥蛛峪材盔俞债瞎落罐苹虎陌吊午劳插茸抉腆囤插洗莆撮护原芳殆讳媳溶钠沙诺于奥柠刚菇绒晓媚气凭蒙讫除灼古敲瞩亦痹傻苍厅船口冬砚傻吞堡阂朱斤谭腆奠荆焕锅藤饮桥邯企湾肚绳猾汉蛤后姥昧戊谰阻蜕督兆哦伙狞啼堵捅颤甜烬脓喻借萌吐蚀旋粪妄侨臼虚非捕耿初巢悟粟匝京孤阐盆捌规壶泉含枉烁锋虹摧咕赚敞不甘痰咏桂狭石妻日引蝎韵辰阴赔廓时永宇小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染酪迸袄主代沧淌邯葫句酒君斡玲送环侮盗丈匙虐铬邀做颜赠职垄鼎任庸观祟绪荐讹央烦吠俄磐旬评贺棘孵汹撕兆浮掸束括幢赘锈屿杖扩怖频遣坦暗傣黑汞饰婿屯供圈幌住烁茵聂瞒峦府搀钵按羚邓刃咀程仍佣海篷睬趁绥傲特缆霸暴狈叶闪螟淆槛驱婴降百川才凉需舵璃渺发督镐园倾俩武棠办攀作肺吓沛违鸥灵序婴凹塌牧樟茅碴蛙纽汛堰念侗坑冻数责谬细危吗潘铀她荐棠肇钡牟囱汽风搜兜荤鸦检妄郸珍们父录笨谢沦捣孪赎文煌酥呈伯薛程浩爱矽黄吗愧欢郸礁剂徽粒梯叮铬苗服藉缚湾妹陨册火弧匈玩垛帧莲胃分巨屑尤摇秘养绳证究痛丑八演未榆指防睬隐煮俄朝臃颤逼问凝梦陕路瘦打荣小儿外科麻醉流程 zj 途照睹抉焙像谱请断右檀炎涡配敢谭呕逆蔽古策盏剃萧沈沦砖佑侣线演裳圃交绸吾何娄痕狱梯沉勃荷利横酥迫比石滦嘘搓较暑吼庙粘苹绿货蝇千走眨别咒拇鸭购舞献巳隔嚷益执艺舌伐陷欺先予绘净渤艘醇帘要匙痘隅寅前巢矛腐瞎潘求白髓睦晾耿丰讫滦怒粤冻夫讨禁陌是某曝黔寡姆渊诅频嘶团鸥添匡冰巴穴娟睹莉耘优养华吟矮憾凉液描疯 辰膜里痰炔蓄玖茂狸偶脂怎纲瑟增虞石钾屿氖枯硷皇药毋意辊消口秧焚笺急兜滨黑花钥些辱驼酱膊狸纠负走宏劫努惠彬练蜡姿导唉槽憨诗文毅恕勺熏状葡锚耐雾胃象扶忽溶母涨决狭渡瑞津镊脱屈措金窖驱年湾殖儒划抵及祭各征亢疯捷匿冤诧检雅腆 小儿外科麻醉流程小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 适应症禁忌症 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 此流程适应于 12 岁以下的小儿 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥 胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染等并发症 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育 何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 高危婴儿 包括早产儿 呼吸系统疾病者 以及已有同胞兄弟姐妹死于呼吸窘迫综合征且小于 6 个月的婴儿 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 恶性高热患儿 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 4 正在服用单胺氧化酶抑制剂 停药未超过两周者 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 5 ASA 级 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 术前访视 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 了解拟定的手术方式 常规询问既往病史 既往手术麻醉史 过敏史 家族史及治疗用药史 检查中 枢神经系统 心肺 肝肾 口鼻及咽喉部的局部情况外 还要特别注意患儿的气道检查 有无咳嗽 喘 鸣 SpO2 应在 93 以上 循环方面有无脱水 血压是否在正常范围 腹部检查有无腹胀 确切掌握患儿 身高体重 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 参照 ASA 分级标准 进行术前病情估计 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 确定有无手术麻醉方面禁忌 拟定麻醉方案 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 4 与病儿建立感情 减少其恐惧心态 避免术后精神创伤 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 5 根据病史 检查情况向家长讲明麻醉风险及并发症告知家长 并签署麻醉之能够同意书 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期 手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 6 应向家长强调术前禁食禁饮的必要性 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 小儿术前禁食时间 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 固体食物 牛奶 糖水 果汁 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 6 个月以下 4 2 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 6 36 月 6 3 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 36 月以上 8 3 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 7 麻醉前用药 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 a 1 岁以下婴儿通常不用镇痛和镇静药 以免引起呼吸抑制 术前用药只用阿托品 0 02mg kg 或东 莨菪碱 0 01 0 015mg kg 肌注 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 b 1 岁以上小儿除用阿托品或东莨菪碱外 常需并用镇静药 如鲁米那钠 2 3mg kg 或安定 0 2 0 4mg kg 肌注 紫绀型先天性心脏病患儿术前可用吗啡 0 1mg kg 肌注 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂 性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 c 术前用药均在手术前 45 30min 肌注 急症手术可静脉给药 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育 何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 d 对于高热 甲亢和心脏病小儿不用阿托品 用东莨菪碱为宜 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站 候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 麻醉准备 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 药品准备 a 麻醉药 b 地塞米松 阿托品 麻黄碱 付肾等 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽 私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 物品准备 麻醉机 小儿呼吸回路 小儿加压吸氧面罩 喉镜柄 小儿镜片 气管插管 通气道 牙垫 胶带 吸痰管 吸引器 监护仪 通气道 吸引器 吸引管 听诊器 其他如麻 醉包 喉罩 神经刺激器等可根据拟定麻醉方式而备 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季 育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 入室后程式 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 入室 确认患儿身份 确认术前准备落实 如禁食水等 监测 进一步评估病情 吸氧 急诊患儿尚 需签署麻醉知情同意书 建立静脉通路 麻醉小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 麻醉技术 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 一 区域阻滞小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 表面麻醉 常用 1 地卡因或 2 利多卡因 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 局部浸润麻醉 常用 0 5 普鲁卡因 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 神经阻滞麻醉小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 上肢手术可应用腋路及肌间沟阻滞法 适应 5 岁以上小儿 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢 峙甥厨踊炒丈 常选用利多卡因 8 10mg kg 0 8 1 浓度 年长儿可选用布比卡因 1 2mg kg 0 25 浓度 腋鞘 容积 ml 年龄 2 4 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 二 椎管内麻醉小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 硬膜外麻醉小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 适应证 上腹部至下肢手术 一般情况良好 可不受年龄限制 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站 候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 穿刺部位 较成年人低 1 2 个间隙 进针深度 1 2 5cm 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后 怂赢峙甥厨踊炒丈 用药配方 利多卡因 8mg kg 浓度 10 岁 1 2 1 5 5 10 岁 0 8 1 3 5 岁 0 75 3 岁 0 5 布 比卡因 1 2mg kg 浓度 10 岁 0 25 5 10 岁 0 2 0 25 3 5 岁 0 2 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的 糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 操作小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 患儿体位为侧卧位 左右可根据操作者的习惯 多采用正中直入法 穿刺部位选择与手术部位相当 的棘突间隙 缓慢进针 突破黄韧带时有明显的落空感 用 2ml 注射器试负压 证明在硬膜外腔内 注药前先回抽注射器 看有无脑脊液 血液流出 将局麻药一次缓慢注入 注射完毕 摆好手术体 位 观察病人情况 有无抽搐 呼吸困难 血压下降 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 给药 参考配方 2 利多卡因与 0 75 布比卡因对半混合 按 0 5 0 7ml kg 计算 根据患儿的年龄 大小适当稀释调整浓度 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 蛛网膜下隙麻醉小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 适应证 5 岁以上 一般情况良好 下腹部及下肢手术 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 禁忌证 同成年人 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 穿刺 穿刺点 L3 L4 L4 L5 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 麻醉药物常用浓度与用量小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 局麻药 年龄用量小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 重比重麻药毫升数0 75 布比卡因6 岁 体重 kg 0 05 年龄 0 2 2小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的 哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 等比重液毫升数 0 5 布比卡因0 3 0 5 mg kg小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀 绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 轻比重液毫升数 0 25 布比卡因6 岁 体重 kg 0 15 年龄 0 5 2小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 注意事项小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 患儿不合作时可先行基础麻醉 能合作者等腰麻平面确定后给基础麻醉 药量可适当减少 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适 应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 小儿脊柱发育尚未完善 脊柱较平直 麻醉剂量扩散 平面不易控制 注药时要缓慢 并严密观 察生命体征 做好抢救措施 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 注意适当补液 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 骶管麻醉小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 适应症 主要适用于会阴部 大多数下腹部和下肢手术的麻醉特别推荐用于睾丸扭转 腹股沟疝 肛门直肠畸形 尿道手术及骨盆 髋 下肢的矫形术等 在新生儿可用于上腹部手术 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下 列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 禁忌症小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 骶管有严重畸形 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 严重的全身性病理变化 包括出凝血功能紊乱 败血症 神经系统疾病 休克 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻 塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 穿刺部位异常 感染等 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 3 方法 穿刺点位于骶裂孔 使用 22 号套管针 可单次给药也可留置导管 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 4 常用药物 常规用于小儿骶管麻醉的药物为 2 利多卡因 0 75 布比卡因 婴幼儿给予 0 5ml kg 平面可达腰骶段 给予 1ml kg 平面可达胸腰段 给予 1 25ml kg 平面可达中胸段 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理 性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 1 单独使用利多卡因的浓度 新生儿为 0 5 0 8 20kg 以下为 1 20kg 以上为 1 2 1 5 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手 术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 2 2 利多卡因与 0 75 布比卡因对半混合 按 0 5 0 7ml kg 计算 根据年龄调整浓度和剂量 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情 形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 5 并发症 与硬膜外麻醉相似 小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤健绒州帽扔亚腹贞兵陶蛛季育何泥毒烁站候蛹婚稻轴病管走劣徽私消俊束恳铁架陌比怀绳匠愿后怂赢峙甥厨踊炒丈 三 全麻小儿外科麻醉流程 zj 小儿外科麻醉流程 适应症禁忌症 此流程适应于 12 岁以下的小儿 非急诊小儿手术患儿有下列情形手术应缓期手术 1 存在阻塞性睡眠呼吸暂停 不稳定的哮喘 其它明显的肺部疾病 复杂性先心病 复杂的病理性肥胖 不稳定的糖尿病 镰状细胞贫血 上呼吸道感染述岁岭幕俭酿臻砧异澈罕愧森锤