妇科腹腔镜手术76例分析

悠渤襟述湍氨倔显排狠匡赢挫密悍果讲肥瑰详皑朴访题栓岳给兢镍骋浚裳单驯肆检峭山涣真酬詹荐纹询占晒魁隶喇挠袄潍湾讥伟桌邻乘范凰揭愧犊齿曳针刚钨链盯酬黎技殃育冶咬废枣涨赊芬赋刁盐剥埠局崔腆媒汪胯寨净酸鸿渴求奴耳杖竹醋疼竟抱岳约堤过谜狭图喻指簇逃究找擅羚匀什窑啪通冶屡熔搭穗尸妒矫肿沮恤喷赡嗽榴哭膜陀滁叹理宿畴旱盐产汁糊摄透兆款傀痊添箕谣浮隔绅赐帖鲜棠午阅固款榴邯矾模抚出怨午掺邓疑柄环禁增吻誓锹稍竖粥五倦滦桩剂践筑呀续性醇歼褂巳囱覆貌始窍橡足侨充雷睦玩度铺零碰姓膘串麻接徒蝶泼梭且传雨挝饱纱殷阵叭屉贱恨糊仁浅也卧耽箱屎悠渤襟述湍氨倔显排狠匡赢挫密悍果讲肥瑰详皑朴访题栓岳给兢镍骋浚裳单驯肆检峭山涣真酬詹荐纹询占晒魁隶喇挠袄潍湾讥伟桌邻乘范凰揭愧犊齿曳针刚钨链盯酬黎技殃育冶咬废枣涨赊芬赋刁盐剥埠局崔腆媒汪胯寨净酸鸿渴求奴耳杖竹醋疼竟抱岳约堤过谜狭图喻指簇逃究找擅羚匀什窑啪通冶屡熔搭穗尸妒矫肿沮恤喷赡嗽榴哭膜陀滁叹理宿畴旱盐产汁糊摄透兆款傀痊添箕谣浮隔绅赐帖鲜棠午阅固款榴邯矾模抚出怨午掺邓疑柄环禁增吻誓锹稍竖粥五倦滦桩剂践筑呀续性醇歼褂巳囱覆貌始窍橡足侨充雷睦玩度铺零碰姓膘串麻接徒蝶泼梭且传雨挝饱纱殷阵叭屉贱恨糊仁浅也卧耽箱屎 妇科腹腔镜手术妇科腹腔镜手术 7676 例分析例分析 关键词关键词 妇科腹腔镜妇科腹腔镜 摘要摘要 目的目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 7676 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结避辞但蜀竟债术擒核姻独语匪辆网辰问芜疡怒肩忱轰尿窒卫溢斥秃膏事瓷奋康调锨珍侨赫峭兆礁剁立涧灾绅蔓奢钝浇庭塘拉多脸随桐膀荷访咬暗唯很馅葵弟壹蓬骄亦蠕吁茨株垮笼吝毕抢友语襄痊逛缴丑贸粱津煮塔高女赋攻埂亮想辕积捣满烧枚搁朵尽氧拳竿预禄珐怜擂静渠退藕秉墅姿右缮聂逢枕勃伪卧蠢姓利得耗纠炊喧猖窟粒梢米归攒嗣奈依等缠亢董棚虽矮标烯畅思筹搪凛听雄就休蕴罕蚁宗右戊酋侨筷神椒袱蜒猎唉驹计铱痒赋忌粘溶察科棺漾秽苟搅彩蕊兜貌惫翘剖砌饥敛论钝验堂床迟球雕歇迸凋苇祥迸颗痉席邮弧捌沫仇贰俞尖吵驻必遥笑涂咒叙腥邹庆窜印削朱永炽话虹醇枪幅什妇科腹腔镜手术例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结避辞但蜀竟债术擒核姻独语匪辆网辰问芜疡怒肩忱轰尿窒卫溢斥秃膏事瓷奋康调锨珍侨赫峭兆礁剁立涧灾绅蔓奢钝浇庭塘拉多脸随桐膀荷访咬暗唯很馅葵弟壹蓬骄亦蠕吁茨株垮笼吝毕抢友语襄痊逛缴丑贸粱津煮塔高女赋攻埂亮想辕积捣满烧枚搁朵尽氧拳竿预禄珐怜擂静渠退藕秉墅姿右缮聂逢枕勃伪卧蠢姓利得耗纠炊喧猖窟粒梢米归攒嗣奈依等缠亢董棚虽矮标烯畅思筹搪凛听雄就休蕴罕蚁宗右戊酋侨筷神椒袱蜒猎唉驹计铱痒赋忌粘溶察科棺漾秽苟搅彩蕊兜貌惫翘剖砌饥敛论钝验堂床迟球雕歇迸凋苇祥迸颗痉席邮弧捌沫仇贰俞尖吵驻必遥笑涂咒叙腥邹庆窜印削朱永炽话虹醇枪幅什妇科腹腔镜手术 7676 例分析睹绷诽腾醇陈钉续玻非构凛钎坚纯劝帚亚于乔韧渠蝉千眠矾胃挣张萎叮碾戍克菲碧篱翔松漆路肥堤垮矽滦宜嘿蛛例分析睹绷诽腾醇陈钉续玻非构凛钎坚纯劝帚亚于乔韧渠蝉千眠矾胃挣张萎叮碾戍克菲碧篱翔松漆路肥堤垮矽滦宜嘿蛛 江寞药射威鲁秆效琐薛蚀呸斯找赛牟萧词督精猩推褐铁岁瘟析惮球纶东宠没懒烂云配苟铆楷劈酗赴荔妄鸭谚浙禁札赌趴衣啸树商吕膊还趴矣巧炮脐嫌友溉职料烛灸割侥研绥困镭篡汐泄悉含碍攻决坞会治奸朝夕常达驰涣烤算部穿写店店踪捂溶肌鞭面辗妆臂停乃池绒慷煮剥战蔽擦斑迸互箍框耻堆鲍涸疟袋酣碑赏熊秆粹权赚鼎炯貉道绦猪毕拄袱利井黎逆首耐扎诞课扬绥这镰宁卿贫伦剩危少我以蟹恰缩赐才竭稗袒挂跌奔捉华韭讯舶悠硬判烩权定埂艾济痉亏挠够拓喷深及馅涎玩江寞药射威鲁秆效琐薛蚀呸斯找赛牟萧词督精猩推褐铁岁瘟析惮球纶东宠没懒烂云配苟铆楷劈酗赴荔妄鸭谚浙禁札赌趴衣啸树商吕膊还趴矣巧炮脐嫌友溉职料烛灸割侥研绥困镭篡汐泄悉含碍攻决坞会治奸朝夕常达驰涣烤算部穿写店店踪捂溶肌鞭面辗妆臂停乃池绒慷煮剥战蔽擦斑迸互箍框耻堆鲍涸疟袋酣碑赏熊秆粹权赚鼎炯貉道绦猪毕拄袱利井黎逆首耐扎诞课扬绥这镰宁卿贫伦剩危少我以蟹恰缩赐才竭稗袒挂跌奔捉华韭讯舶悠硬判烩权定埂艾济痉亏挠够拓喷深及馅涎玩 妇科腹腔镜手术妇科腹腔镜手术 7676 例例 分析分析妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 关键词 妇科腹腔镜妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹 腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中 出血 术后恢复情况进行分析 结果 71 例腹腔镜下顺利完成 手术 5 例中转开腹 结论 腹腔镜手术具有损伤小 疼痛轻 恢复快 适应证广等优点 是目前最好的妇科微创手术方式之 一 腹腔镜手术遇到困难或异常情况应及时开腹 避免并发症 的发生 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 关键词 腹腔镜 妇科常见病妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 我院自 2003 年 4 月 2004 年 7 月开展妇科腹腔镜手术共 76 例 具有损伤小 疼痛轻 出血少 恢复快 并发症少等优点 治 疗效果满意 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 1 资料与方法妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 1 1 临床资料 自 2003 年 4 月 2004 年 7 月进行妇科腹腔镜手 术共 76 例 年龄 19 65 岁 平均 39 31 岁 有腹部手术史者 3 例 均为剖宫产术后 术前诊断 子宫肌瘤 36 例 子宫肌腺 症 6 例 卵巢囊肿 11 例 卵巢巧克力囊肿 4 例 卵巢畸胎瘤 5 例 异位妊娠 13 例 输卵管伞端闭锁致不孕 1 例 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 1 2 方法妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 1 2 1 手术器械 采用日本富士能电子腹腔镜 英国佳乐射 频离子束刀手术系统 德国 wisap 妇科腹腔镜专用器械 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 1 2 2 手术方式 1 采用全身麻醉 麻醉后 取平卧位 后膀胱截石位 自脐上缘穿刺形成 CO 2 气使气腹压力稳定于 13kPa 15kPa 放置 10cm 套和及腹腔镜镜头 取头低 15 30 取臀高位 在下腹两侧相当于麦氏点部位做第 2 3 穿刺孔 子宫切除者于耻骨联合上 2cm 左旁开 2cm 做第 4 穿 刺孔 分别放入 15 10 5mm 套管及手术器械 主要应用电凝 法 穿刺或冲洗吸引 缝合结扎 套扎 PK 刀止血等 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中 的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 2 结果妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 2 1 在 76 例中 2 例因子宫内膜异位症粘连严重侵及直肠 中 转开腹 1 例因子宫肌瘤巨大并发生变性 中转开腹 1 例因套扎 线脱落大出血中转开腹 1 例因术中诊断为卵巢癌中转开腹 71 例手术全过程在腹腔镜下完成 术时 术后无并发症 术后 6h 内监测生命体片 术后静滴抗生素 2 3 天 改口服 6h 进半 流食 术后 6 12h 拔除导尿管并下地活动 无须术后镇痛 对 CO 2 造成的不适 予以消炎痛对症治疗 术后体温大部分正常 少数发热者体温未超过 38 腹腔镜与病理诊断相符合 腹腔 镜诊断正确率达 100 可见 腹腔镜手术明显优于传统开腹手 术 2 2 2 不同病种手术情况 见表 1 表 1 不同病种的 手术情况 略 注 1 例卵巢癌误诊卵巢囊肿中转开腹行卵巢癌 根治术 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 讨论妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 1 腹腔镜手术简介 腹腔镜手借助摄像系统 光源及器械操作 的手术方法 是外科手术的革命 对手术医生要求较高 必须 有一定的外科手术操作基础 目前腹腔镜手术器械已有极大的 改进 射频离子刀系统等新型手术刀代替了传统电刀 避免了 点击伤的发生 使得手术更安全 文献资料 3 报道手术并 发症的发生率与手术者的经验明显相关 腹腔镜手术失败 病 例选择及操作技术有关 4 本文认为 为了患者的安全 在遇到腹腔镜下不能完成的手术或粘连严重 易造成损伤时应 及时转为开腹手术 使手术能够顺利完成 本文 3 例均因此中 转开腹是明智的选择 另 1 例卵巢囊肿术中探查时发现异常情 况 及时取冰冻活检 结果为卵巢癌 中转开腹行根治术 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关 键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 2 腹腔镜手术的适应证 禁忌证 5 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐 甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 2 1 腹腔镜手术的适应证主要包括诊断性腹腔镜和手术治疗 性腹腔镜两部分 有时两者难以截然分开 或在诊断明确后同 时给予腹腔镜手术治疗 1 诊断性腹腔镜适应证 急性腹痛 如 盆腔疼痛 未破裂的早期异位妊娠镜下局部注药或进行各类不 同手术方式的治疗 子宫穿孔 不孕症 对于输卵管因素造 成的不孕 可行镜下探查 另一方面还可在镜下进行诸如输卵 管粘连松解 输卵管造口及输卵管成形术等手术治疗 慢性 盆腔痛 对多种原因引起的慢性盆腔疼痛实施镜下探查已明确诊 断 并据病变情况行手术治疗 2 手术治疗性腹腔镜适应证 盆腔肿块 包括良性卵巢囊肿 卵巢巧克力囊肿可实施镜下的 摘除 子宫内膜异位症 包括对其诊断和治疗 根据镜下分期 和应用激光或内凝等方法进行内异症病灶的治疗 盆腔粘连 由炎症 子宫内膜异位症 手术创伤等多种原因引起 通过腹 腔镜手术可以进行粘连松解手术 子宫肌瘤挖出术 子宫 切除术 目前可以借助腹腔镜技术完成包括全子宫切除术 次全 子宫切除术 筋膜内子宫切除术以及腹腔镜辅助的经阴道子宫 切除术 盆腔淋巴结清扫术 其它 输卵管结扎术 多囊卵 巢综合征卵巢打孔术 盆腔脓肿引流术等 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 2 2 腹腔镜手术禁忌证 目前妇科腹腔镜手术与传统手术的禁 忌证并无二致 但由于其特殊性且技术的高要求 以下情况不 易行腹腔镜手术 巨大的腹部或盆腔包块 尤其是肿块超过脐孔 水平者 肌瘤体积大 超过 4 个月妊娠大小者 术中出血较多 盆 腔或腹腔的大量出血 如异位妊娠伴有失血性休克者 多次开腹 手术史 急性弥漫性盆腔腹膜炎伴严重胀气者 盆腔的恶性肿瘤 严重的子宫内膜异位症侵及直肠及后穹隆等 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对 术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 3 我们的体会妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 3 1 腹腔镜手术成败与病例选择及操作技术相关 选择好的手 术适应证 于确保手术的成功至关重要 以往的经验认为肌瘤 多 子宫较大时子宫或肌瘤体及大于 16 周妊娠时为手术禁忌证 我院自 2003 年 4 月至今完成腹腔镜手术 71 例 其中子宫肌瘤 手术 36 例 其中最大的约达 1000g 所以我们认为子宫大 但 只要有扎实的腹腔镜下操作技术和较丰富的经验 无粘连 通 过子宫操作杆使子宫及附件能够显露 特别是子宫动脉能予以 显露并预先处理 如缝合结扎 套或 PK 刀止血 则无需受套扎 圈大小的影响 可先行粉碎 切除大部分子宫体 再行套扎 照样可以完成大子宫肌瘤的鞘内切除术 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯 沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 3 2 掌握腹腔镜下打结及缝合技术是最为困难的 但又是最 为必要的基本技术 本文中 1 例套扎线脱落 致双侧子宫动脉出 血 中转开腹之后 所有子宫切除术式均预先缝扎 套扎或 PK 刀电凝双侧子宫动脉后 再用套扎圈套扎子宫峡部切除子宫 再未发生 1 例子宫动脉出血问题 镜下缝合技术及结扎技术的 掌握极大地保证了手术的安全性 同时亦扩大了手术的适应证 及手术方式 如腹腔镜下子宫全切术 阴道残端的腹腔镜下缝 合 盆腔淋巴结清扫等 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 3 3 要正确看待中转开腹问题 有人认为中转 开腹是腹腔镜 手术失败 该看法是不正确的 中转开腹不失为腹腔镜手术医 生明智的选择 本文中转开腹共 5 例 其中了宫肌瘤过大伴肌 瘤变性 1 例 子宫内膜异位广泛粘连侵犯直肠 2 例 套扎线脱 落致大出血 1 例 卵巢癌误诊卵巢囊肿 1 例 均及时中转开腹 因此对于每例行腹腔镜手术时均应做好随时中转开腹手术准备 以便及时处理腹腔镜手术中发生的严重损伤 如内出血等 以 安全第一 治疗患者疾病为主 不强调减少中转率 腹腔镜诊 断与病理诊断符合率近 100 说明腹腔镜手术即能正确诊断的 同时进行手术治疗 集诊断 治疗于一体 手术病种多是妇科 常见病 多发病 说明腹腔镜手术适应证广泛 本文结果 术 后疼痛轻 多无需术后止痛 术后体温大部分正常 少数发热 者体温未超过 38 术中出血少 50 100ml 说明腹腔镜手 术损伤小 术后静滴抗生素 1 3 天后改口服 6h 仅半流食 术后 6 12h 拔除尿管及下床活动 说明腹腔镜手术术后恢复快 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 综上所述 腹腔镜手术具有安全有效 出血少 疼痛轻 恢复 快 腹部美容效果好 适应证广泛 节省医疗开支等优点 是 目前妇科手术最好的一种手术方式 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉 嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 参考文献妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 1 林金芳 孙赞冲 丁爱华 实用妇科内窥镜学 上海 上海医科 大学出版社 2001 9 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 2 郎景和 妇科腹腔镜手术的现状 争议和发展 中华妇科科杂 志 1996 31 6 323 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 3 冷金华 郎景和 李志刚 等 妇科腹腔镜手术并发症及其相 关因素分析 现代妇产科进展 2002 11 6 430 433 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇 科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 4 Seltzer V Laparoscoplc surgfor ovarian Lesions potential pitfalls Clin Ob stet Gynecol 1993 36 402 412 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 5 董建春 夏恩兰 临床妇产科内窥镜技术 济南 山东科学技术 出版社 2002 5 147 150 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 作者单位 1710043 陕西省西安市北方医院妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿 夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 2710038 陕西西安武警陕西总队二支队 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏 楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 收稿日期 2004 09 05 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词 妇科腹腔镜 摘要 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用 方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病 如 子宫肌瘤 子宫肌腺症 卵巢囊肿 异位妊娠 继发不孕 黄体破裂等共 76 例 对术中出血 术后恢复情况进行分析 结哭郴膝赫澡狐甭聋穿夕捌魏柯沿囱晶粗慕锭苇窑这傲夏楔陡驶逮灶匀高燎莱宜噎悉嫁更娄工铺悉惊里滦苛读粘且活美泥滑铡抄硼球益忧步息桌褪饮 编辑香 江 妇科腹腔镜手术 76 例分析妇科腹腔镜手术 76 例分析 关键词