危急值报告制度、程序及流程图2018

1 检验科危急值报告制度 程序及流程图检验科危急值报告制度 程序及流程图 一 一 危急值危急值 报告制度报告制度 1 危急值 是指当这种检验结果出现时 表明患者可能正处于有 生命危险的边缘状态 临床医生需要及时得到检验信息 迅速给予 患者有效的干预措施或治疗 就可能挽救患者生命 否则就有可能 出现严重后果 失去最佳抢救机会 2 根据临床工作需要 医院建立危急值项目表 制定危急限值 并 根据临床需要定期修改 删除或增加某些试验项目 以适合于本院 病人群体的需要 3 检验科建立实验室人员处理 复核确认和报告危急值及了解临床 对患者处理情况的制度及程序 并在 检验危急值结果登记本 上 详细记录 记录内容包括 检验日期 患者姓名 病案号 科室床 号 检验项目 检验结果 复查结果 临床联系人 联系电话 联 系时间 4 科室应建立危急值报告登记本 接到检验科电话的医务人员应及 时登记 登记内容包括患者姓名 病案号 床号 检验项目 检验 结果 复查结果 报告人 报告时间 具体到分钟 科室接到危急 值报告时 应立即通知临床医师并做好登记 签字等 5 临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别 在半小时内做出 相应处理 并在病程记录中详细分析 记录 并及时复查 若与临 床症状不符 要关注样本的留取存在缺陷 如有需要 即应重留取 标本进行复查 2 6 临床实验室管理委员会应该定期检查和总结 危急值报告 的工 作 每年至少要有一次总结 重点是追踪了解患者病情的变化 或 是否由于有了危急值的报告而有所改善 提出 危急值报告 的持 续改进的具体措施 二 二 危急值危急值 报告程序报告程序 1 检验科工作人员发现 危急值 情况时 检验者首先要确认仪器 设备和检查过程是否正常 操作是否正确 核查检验标本是否有错 检验项目质控 定标 试剂是否正常 仪器传输是否有误 在确认 检验过程各环节无异常的情况下 需立即电话通知临床科室人员 危急值 结果 并在 检验危急值报告登记本 上逐项做好 危 急值 报告登记 2 临床检验科必须在 检验危急值结果登记本 上详细记录 并简 要提示标本异常外观性状 如溶血 黄疸 乳糜状等 3 记录应有以下内容 患者姓名 性别 年龄 住院号 临床诊断 申请医师 检验项目 检验结果 收到标本时间 报告时间 检验 报告者 通知方式 接收医护人员姓名 4 对原标本妥善处理之后保存待查 5 检验科要在检验报告 危急值 项目处加盖 危急值 提示章 临床检验科凡打印报告除加盖 危急值 提示章外 在项目结果后 还有 HH 或 LL 的提示 6 检验科在对病人检查过程中发现急 危 重病人出现危急症状应 3 立即启动急诊急救应急预案 并与临床医生 护士联系 采取紧急 抢救措施 7 门诊检验报告 危急值 项目处加盖 危急值 提示章 门诊医 生见到盖有 危急值 提示章的检验报告应引起高度重视并及时处 理 8 临床科室人员在接到 危急值 报告电话后 应在临床科室 危 急值报告登记本 上做好记录 同时及时通知主管医生或值班医生 做好下一步的救治工作 9 主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符 应进一步对病人进行检查 如认为检验结果不符 应关注标本留取 情况 必要时 应重新留取标本送检进行复查 若该结果与临床相 符 应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施 同时及时报告 上级医师或科主任 10 主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的 危急值 报告结果和所采取的相关诊疗措施 4 附件附件 1 1 检验科危急值报告项目及范围附表检验科危急值报告项目及范围附表 序号序号英文名英文名项目名称项目名称报告范围报告范围单位单位备注备注 1Hgb血红蛋白 60 0 或 或 200 g L 2WBC白细胞计数 2 5 或 或 30 10 9 L 3PLT血小板 30 或 或 800 10 12 L 4CK MB 肌酸激酶同工酶 100 U L 5cTnI肌钙蛋白 阳性阳性 6AMS血淀粉酶 1000 U L 7GLU血糖 2 5 或 或 25 mmol L 8BUN血尿素 20 mmol L 9 K K 血钾 2 5 或 或 6 mmol L 10Na血钠 120 或 或 160 mmol L 11CL血氯 80 或 或 120 mmol L 12TCa血总钙 1 5 或 或 3 5 mmol L 13PT凝血酶原时间 30 S 14APTT活化部分凝血酶原时间 70 S 注 检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则 5 附件 2 检验科危急值报告流程图检验科危急值报告流程图 检验科发现危急值检验科发现危急值 血常规 生化 血凝 WBC 2 5 或 30 K 2 5 或 6 0 GLU 2 5 或 25 PT 30S Hgb 60 或 200 NA 120 或 160 BUN 20 APTT 70S PLT 30 或 800 CL 80 或 120 AMS 1200 TCA 1 5 或 3 5 CK MB 100 cTnI 阳性 核查仪器是否正常并复查结果核查仪器是否正常并复查结果 电话通知相关临床科室并记录电话通知相关临床科室并记录 值班人员接听电话报告并记录值班人员接听电话报告并