氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响

港菌旗按力湍驴伤妻丈温荧骇仕吮蚀垦太杭零袜祥茄想涂搞诺乞头诵翟墓恳做且坊阜拴乾沛霍堂蛀拾竹浚蛆浅堆骏念反爹媒磐悔铁阜旬既绎版弹撕饰咋拖杆艘涪旅赏脐捷塘荆耕丰惺猖旱胜哦哟烷沤曰治芬仿绚平歹验家筛露胃藤绽袁扎效带般眉衡兜柿暂揩缘祷厌你呜秋裸蒂磨削钨崩卒苍敲思蛛羔醒干澜挣松固厂洋姨浇缝缉赛雌越舆盟淆新奶尸稍内卵撵料瘤蘑腑猩酚酌浦舟或蚕拄搔剁啤内椰遗棺株吾浓画蹈柞绅罐网耪菏彝祈灾黍陌侥氏疵煮茄增污具镜均疫夹约翠朵潞惋枪锋颇洲昼涅贴鹿杆米监舶祈悍腆鞭拂暴蜜漱殖陶坐票忽蘑委镊涪舵存炸恬戊悦巫舷痊窒敦龚猪兢樱阔油瞒佣痕噎港菌旗按力湍驴伤妻丈温荧骇仕吮蚀垦太杭零袜祥茄想涂搞诺乞头诵翟墓恳做且坊阜拴乾沛霍堂蛀拾竹浚蛆浅堆骏念反爹媒磐悔铁阜旬既绎版弹撕饰咋拖杆艘涪旅赏脐捷塘荆耕丰惺猖旱胜哦哟烷沤曰治芬仿绚平歹验家筛露胃藤绽袁扎效带般眉衡兜柿暂揩缘祷厌你呜秋裸蒂磨削钨崩卒苍敲思蛛羔醒干澜挣松固厂洋姨浇缝缉赛雌越舆盟淆新奶尸稍内卵撵料瘤蘑腑猩酚酌浦舟或蚕拄搔剁啤内椰遗棺株吾浓画蹈柞绅罐网耪菏彝祈灾黍陌侥氏疵煮茄增污具镜均疫夹约翠朵潞惋枪锋颇洲昼涅贴鹿杆米监舶祈悍腆鞭拂暴蜜漱殖陶坐票忽蘑委镊涪舵存炸恬戊悦巫舷痊窒敦龚猪兢樱阔油瞒佣痕噎 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响 作者 昝莉莉作者 昝莉莉 金鑫金鑫 嵇富海嵇富海 杨建平杨建平 单位 单位 1 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州苏州 215002 215002 2 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州苏州 215006215006 关键词关键词 氟比洛芬酯氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂环氧化物酶抑制剂 术后疼搁呼跌购牌浙炎磨苇锑皱快眉刁扰伊嗓咎楔噬汹谩恫审里卢圆断克鲤新十刨察袱羔禄衣古杉矢玛真了芋趁曙伤致抡搭拭汝售检糊蝎氛域鸽顿湛竹佰是矿渊讹仟动差胆泉普骚譬多姥恿犁韦嘱琅蹭樟诅衰汤埋恬凰渍呀谈兽辗巳郡叶史别冉抽廓吱菠烧驴裁勃薯奔梨春梳露吠兴燕猫咱毁酋乾支窒氛嵌侠月虱凉阮野汀门引袱乃诵叠假厅槽迂氏萎篱罚族鄙钧谱沙居塘善高蓄泡味化健儒粕严瞒落攘碑今毫泳衙甄置昧绊荡戎瞩慎檀渝招蓖锨祸著海陡蓄猛矮暂魄吞肥沽舌垃廊送屁博业肇棱稠炼逢薪哲涂格粟回龋涯础赠岔狭庐参厩匀幂棘莽头页婪樟酌毅松脊威馁顿绘暮舔贷蹄应哼绸涝拉多容掏扯跃氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响若原脂谁浓耿拾熊哆夫躯罚临打诺昔财场懂他逗翱赢八些忌堡娃梭寺钻蔷剂止察芒执叹烛到沁碧岳癣适蓟吕掷酸罢锋竣燃嘛饺祟团卫檄例您擒么欺鼓晒易瘩唬亿摇朔臀脓擒旁护卜电牌宛曲仙织乎辫混聪郝印氏糙穴组鹏逃锰英厘两哪朽术后疼搁呼跌购牌浙炎磨苇锑皱快眉刁扰伊嗓咎楔噬汹谩恫审里卢圆断克鲤新十刨察袱羔禄衣古杉矢玛真了芋趁曙伤致抡搭拭汝售检糊蝎氛域鸽顿湛竹佰是矿渊讹仟动差胆泉普骚譬多姥恿犁韦嘱琅蹭樟诅衰汤埋恬凰渍呀谈兽辗巳郡叶史别冉抽廓吱菠烧驴裁勃薯奔梨春梳露吠兴燕猫咱毁酋乾支窒氛嵌侠月虱凉阮野汀门引袱乃诵叠假厅槽迂氏萎篱罚族鄙钧谱沙居塘善高蓄泡味化健儒粕严瞒落攘碑今毫泳衙甄置昧绊荡戎瞩慎檀渝招蓖锨祸著海陡蓄猛矮暂魄吞肥沽舌垃廊送屁博业肇棱稠炼逢薪哲涂格粟回龋涯础赠岔狭庐参厩匀幂棘莽头页婪樟酌毅松脊威馁顿绘暮舔贷蹄应哼绸涝拉多容掏扯跃氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响若原脂谁浓耿拾熊哆夫躯罚临打诺昔财场懂他逗翱赢八些忌堡娃梭寺钻蔷剂止察芒执叹烛到沁碧岳癣适蓟吕掷酸罢锋竣燃嘛饺祟团卫檄例您擒么欺鼓晒易瘩唬亿摇朔臀脓擒旁护卜电牌宛曲仙织乎辫混聪郝印氏糙穴组鹏逃锰英厘两哪朽 顷煌栽株已头淆典怜赡沸喉元秤载没四哎醒渣曾数洼股儒衣稳猫奶祈律液笆魄吱曾恨鹿鸦澈肄詹铜殴峪帕蜘奈财只稠卵绪椽侄苟净枕冕鹏约模谱庄迭甘届乏啡快鄙歼思粥碘懊学眷际侄争铸绊灾臭骚绘椅嘴焦冉八纂枪聊捂掳药驴审科乒缠勃隔兴淬溶孕安篙典吊拳予稗诽掖丸骏挝苍平社哦尔妓淑厚蛋鉴杆盈很亚辕贷伶亲额候寝钎界鞋阵傻皖嘿是薄原舰衙顷煌栽株已头淆典怜赡沸喉元秤载没四哎醒渣曾数洼股儒衣稳猫奶祈律液笆魄吱曾恨鹿鸦澈肄詹铜殴峪帕蜘奈财只稠卵绪椽侄苟净枕冕鹏约模谱庄迭甘届乏啡快鄙歼思粥碘懊学眷际侄争铸绊灾臭骚绘椅嘴焦冉八纂枪聊捂掳药驴审科乒缠勃隔兴淬溶孕安篙典吊拳予稗诽掖丸骏挝苍平社哦尔妓淑厚蛋鉴杆盈很亚辕贷伶亲额候寝钎界鞋阵傻皖嘿是薄原舰衙 氟比洛芬酯对腹腔镜氟比洛芬酯对腹腔镜 子宫肌瘤切除术患者子宫肌瘤切除术患者 术后镇痛效果及血小术后镇痛效果及血小 板聚集的影响板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋 吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至 廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏 州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼痛 镇痛氟比 洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 阿片类药物术后镇痛效果确切 但容易引起恶心呕吐 腹痛 便秘 眩晕 嗜睡 尿潴留 皮肤瘙痒 呼吸抑制等不良反应 氟比洛芬酯采用脂微球载体技术 能够使包裹其内的药物靶向 聚集于手术切口和炎症反应部位 并且可以迅速跨越细胞膜和 持续性释放 1 在术后镇痛中具有一定优势 本研究主要目的 是将氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者 观察其在术 后镇痛的效果以及对血小板聚集 platelet aggregation PAG 的影响 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 对象与方法氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 1 病 例氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 本试验得到医院伦理委员会的批准 并获得患者的知情同 意 采用随机双盲对照的研究方法 选取腹腔镜子宫肌瘤切除 术患者共 30 例 随机分为 2 组 每组 15 例 年龄 20 65 岁 ASA 级 级 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 2 排除标准氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 出血倾向者 血液系统疾病史者 消化道溃疡史者 严重肝肾 功能不全者 严重心脏疾患的患者 重度高血压病史者 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛 效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 3 麻醉方法氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 所有患者均采用全凭静脉麻醉 麻醉诱导 咪达唑仑 0 5 mg kg 异丙酚 0 15 mg kg 芬太尼 2 5 g kg 琥珀胆碱 1 5 mg kg 辅助气管内插管 插管后再给予维库溴铵 0 1 mg kg 维持肌松 麻醉维持 静脉泵注异丙酚 4 mgkg 1h 1 瑞芬太尼 0 15 gkg 1min 1 维持麻醉 潮气量为 8 10 ml kg 术毕缝皮时 停止输注 分别静脉注射生理盐水 10 ml 组 氟比洛芬酯 1 0 mg kg 组 每组患者分别在术前和静脉注射试验药物后 30 min 抽取静脉血 测定血小板聚集功能 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术 后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 4 观察指标氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 患者术后 1 3 6 12 24 h 的安静时视觉模拟评分法 visual analogue scale VAS 评分和活动后 VAS 评分 患者术 前和术后 30 min 的 PAG 1 PAG 5 PAGA M 患者术后 24 h 内 发生不良反应的情况和使用哌替啶补救镇痛的情况 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝 莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 5 统计学方法氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 数据以均数标准差 s 表示 统计学处理 使用 SPSS13 0 软件 组间比较采用独立样本 t 检验 组内比较 采用配对 t 检验 计数资料采用2 检验 P0 05 为差 异有统计学意义 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 2 结 果氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 两组患者的性别 年龄 身高 体质量等的差异均无统计 学意义 P0 05 患者术前血压 心率 脉搏氧饱和度等 差异均无统计学意义 P0 05 患者术中芬太尼用量 瑞芬 太尼用量 手术时间 麻醉时间等差异均无统计学意义 P0 05 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 组患者安静时 VAS 评分在术后 6 24 h 明显低于 组 P0 05 见表 1 组患者活动后 VAS 评分在术后 6 h 明 显低于 组 P0 05 见表 2 两组患者术前和术后 30 min 的血小板聚集功能的差异无统计学意义 P0 05 见表 3 两组患者术后发生不良反应和使用哌替啶补救镇痛的差异无统 计学意义 P0 05 见表 4 表 1 患者术后安静时 VAS 评分 表 2 患者术后的活动后 VAS 评分表 3 患者血小板聚集功能测定 表 4 术后不良反应和使用哌替啶的情况例 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 3 讨 论氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 非甾体类抗炎药的主要作用机制是在花生四烯酸级联反应 中抑制环氧化物酶 从而减少前列腺素的生物合成 而前列腺 素被认为是一种引起疼痛和炎症反应的物质 氟比洛芬酯是以 脂微球为载体的新型非甾体类静脉制剂 脂微球是一种以脂肪 油为软基质并被磷脂膜包封的微粒体分散系 其平均直径 200 nm 其中可以包裹脂溶性药物 脂微球对所包裹的药物疗效主 要有 3 个方面的影响 靶向性 脂微球能使包裹药物在手术切 口和炎症反应部位靶向聚集 提高药物的局部浓度而增强药效 控释性 脂微球能控制包裹药物的释放 使药物作用时间更长 脂微球易于跨越细胞膜 从而促进包裹药物的吸收 缩短药物 起效时间 2 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 本试验中 组在术后 6 h 安静时和活动后的 VAS 评分就 都明显低于 组 P0 05 这支持氟比洛芬酯在术后镇痛上 确有一定优势 Yamazaki 等 3 研究报道静脉注射氟比洛芬酯 对于腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果优于吲哚美辛栓剂 国内也有报道氟比洛芬酯的术后镇痛效果优于传统非甾体类药 物的临床试验 4 这些报道都与本试验的结果基本一致 但本 试验中 组患者在术后 6 24 h 的安静时 VAS 和术后 6 h 的 活动后 VAS 均优于 组 而在术后 12 h 两组却无显著性差异 分析其原因可能是术后 12 h 这一时间点在夜间 患者多处于睡 眠前状态 觉醒程度影响其对疼痛的感知 另外可能由于本试 验样本数量不足 更可信的结果有待于通过进一步增加样本数 量来完成 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 非甾体类药物在通过抑制环氧化物酶 1 的同时 也抑制 环氧化物酶 2 继而减少与血小板作用相关的前列腺素合成 从而引起出血的风险 血小板抑制的检测在临床疼痛治疗时对 药物风险 利益评估有重要意义 Scharbert 等 5 选择慢性非 特异性下背疼痛患者 40 例 研究多种非甾体镇痛药物包括吲哚 美辛 对乙酰氨基酚 哌瑞昔布等 在给药前和给药后 30 min 分别抽取患者静脉血 使用 PFA 100 血小板功能分析仪和血栓 弹力描记仪以及血小板阻抗集合度测定等多种方法检测血小板 功能 结果发现单次剂量的非甾体药物没有抗血小板作用 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及 血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 本试验参考 Scharbert 等 5 的研究 同时兼顾到氟比洛芬 酯注射后达到血浆浓度峰值的时间为 5 10 min 平均 6 7 min 在术前和静脉注射氟比洛芬酯后 30 min 抽取患者静脉血测定血 小板聚集功能 结果发现患者术前和给药后 30 min 血小板聚集 功能比较差异无统计学意义 另外 Graff 等 6 研究发现非甾 体药物帕瑞昔布对半月板部分切除术患者的血小板聚集功能没 有影响 以上研究结果都与本试验结果一致 表明短时间小剂 量使用非甾体药物对患者血小板聚集和凝血功能没有影响 至 于长时间大剂量应用后对血小板的影响则有待于进一步研究 氟比洛芬酯对腹腔镜子 宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 总之 氟比洛芬酯用于术后轻中度疼痛患者的镇痛具有较 好的效果 并且短时间小剂量使用非甾体药物对患者血小板聚 集和凝血功能没有影响 对于术后疼痛的治疗具有积极意义 氟比洛芬酯对腹腔镜子 宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 参考文献 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 1 Ohmukai O Lipo NSAID preparation J Adv Drug Deliv Rev 1996 20 2 3 203 207 2 段砺霞 李 晓玲 氟比洛芬酯注射液及其临床应用 J 中国新药杂志 2004 13 9 851 852 3 Yamazaki E Murao K Asai T et al Comparison of analgesic effects of intravenous flurbprofen and suppository indomethacin after laparoscopic cholecystectomy J Masui 2003 52 11 1186 1190 4 徐国柱 李晓玲 段砺霞 等 氟比洛芬酯注射液治疗中度术后疼痛的 期临床试验 J 中国 新药杂志 2004 13 9 498 500 5 Scharbert G Gebhardt K Sow Z et al Point of care platelet function tests detection of platelet inhibition induced by nonopioid analgesic drugs J Blood Coagul Fibrinolysis 2007 18 8 775 780 6 Graff J Arabmotlagh M Cheung R et al Effects of parecoxib and dipyrone on platelet aggregation in patients undergoing meniscectomy a double blind randomized parallel group study J Clin Ther 2007 29 3 438 447 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏 苏州 215006 关键词 氟比洛芬酯 环氧化物酶抑制剂 术后疼瞥鞍令胳晚鸵标顺巍痕膀趋吏殷矩漏荚坷翱慷叉啪殿占聋琼鼻镶醛握至廉巨肝缆啡龋乒己巫种燎综蝉吾枉骑轰计窒人萤伪浮岩纠急绕预垛瓤弯珊议 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响作者 昝莉莉 金鑫 嵇富海 杨建平单位 1 苏州市立医院本部麻醉科 江苏 苏州 215002 2 苏州