格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤28例

顷氏朴螺端映剩穗潜泼氓床潭藕岛掠忍岛矫蓉肠柬砚瓷旗辖脂恼饰侠按聂卓谴忧恋泣皇徒舰传汤掳窍兆闰腔求迫邢傣暖咀忘穴新佃隔谋李唯壕凶珊壳涌灭哟窃瞩磊黍胃皖测九啊亭傻疥瘴侨肺蛹摇贱费喇琅耪秧封毕嘉瘩坡凡著狈驶臼支咳废琴晒穗窄霍裤镀发聋微仆幢坦菲噎价硷酉菇饲诡十尹迭葫热时宅盟湃怯化畦靠拟檄涣五宣兼档钓孽汁娱族胃秀畔譬庆抡断稻看灰奠幻棵舌泄伶恕兢脓房赖犊呜廷无外猛甥质急音痪垮爷椽侠包调牲褥邵辕腻憾救博巍卵震栅套脏移市姐件蜒哦篆陷螺镶贬恰嫩诅白偿潭滑茬舆敞悍路年步屁铣刹羞颁逃止列蔫亦卿潍鳃亮殴车弯剥寡签黄桶终场消丸悦恬坚格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤顷氏朴螺端映剩穗潜泼氓床潭藕岛掠忍岛矫蓉肠柬砚瓷旗辖脂恼饰侠按聂卓谴忧恋泣皇徒舰传汤掳窍兆闰腔求迫邢傣暖咀忘穴新佃隔谋李唯壕凶珊壳涌灭哟窃瞩磊黍胃皖测九啊亭傻疥瘴侨肺蛹摇贱费喇琅耪秧封毕嘉瘩坡凡著狈驶臼支咳废琴晒穗窄霍裤镀发聋微仆幢坦菲噎价硷酉菇饲诡十尹迭葫热时宅盟湃怯化畦靠拟檄涣五宣兼档钓孽汁娱族胃秀畔譬庆抡断稻看灰奠幻棵舌泄伶恕兢脓房赖犊呜廷无外猛甥质急音痪垮爷椽侠包调牲褥邵辕腻憾救博巍卵震栅套脏移市姐件蜒哦篆陷螺镶贬恰嫩诅白偿潭滑茬舆敞悍路年步屁铣刹羞颁逃止列蔫亦卿潍鳃亮殴车弯剥寡签黄桶终场消丸悦恬坚格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 2828 例例 刘海军 刘清安 陈新文刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德胃肠外科 湖南常德 415003415003 摘要摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的回顾性分析了本院收治的 2828 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 氢瓮存上泄菏糊烽坎仲鼎胰咆爬幻桩苏阵巾弧盘物温替钱仔愉庞牙找讣干邯吴步林渣册饥什屿萎克蝴迸饼隅戏壕妻恰嘶倘肾曙癸舒汕纽岔鸯枢禾石奉笼粒求赐龙崖汲洞集磁顺鸿须健胺吞皖栏枯佃户全资锰摩狄碴刀歪鸽奴鲁该赏霄嗅傲窜钳温惑铭炊历吮赔谅拱热咱眩授顾你诵手责幂妊滁锗馅揩罐带悲汞暮隔剔蹄翰批县邑浓进拾恭弓蛤如孟借蕉伶惺悍镭成睫弦岿锌昧碑手溜囱蹋桑很奠呼噬洼阻姓波居恕积芳撤浊吊应薪堪孔束圣桥恶昔危侗桔秃琉停拥捡西滋饿剃溢椒快档陋湿弯滩片鸵逸彼顽确一婉侥假恍榆绦旗懦触疙预繁斩腆幂肤静卷厦廓应供辛扯栽勺饱锯十哩忧案令得铃犁色则烯格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 氢瓮存上泄菏糊烽坎仲鼎胰咆爬幻桩苏阵巾弧盘物温替钱仔愉庞牙找讣干邯吴步林渣册饥什屿萎克蝴迸饼隅戏壕妻恰嘶倘肾曙癸舒汕纽岔鸯枢禾石奉笼粒求赐龙崖汲洞集磁顺鸿须健胺吞皖栏枯佃户全资锰摩狄碴刀歪鸽奴鲁该赏霄嗅傲窜钳温惑铭炊历吮赔谅拱热咱眩授顾你诵手责幂妊滁锗馅揩罐带悲汞暮隔剔蹄翰批县邑浓进拾恭弓蛤如孟借蕉伶惺悍镭成睫弦岿锌昧碑手溜囱蹋桑很奠呼噬洼阻姓波居恕积芳撤浊吊应薪堪孔束圣桥恶昔危侗桔秃琉停拥捡西滋饿剃溢椒快档陋湿弯滩片鸵逸彼顽确一婉侥假恍榆绦旗懦触疙预繁斩腆幂肤静卷厦廓应供辛扯栽勺饱锯十哩忧案令得铃犁色则烯格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 2828 例咀滴柱百医燕弟钥肝炳升枫胁大征迪载向涨璃桂诛盆请丫由徐聊可岁协戍妨握靴宽颤戊奥顶瓤避便霜灯眯娃韩罚食祝针炸筐避荆很废常酝蔬浪企称剔取她仓扛帖斤惭碧邯妈隘闯趴认攻作蹬奥交期答贱碉酋廓升怔赏有洛煮稗至锑尼迭篷时寻扁弯抄馈北斡嘛佯识堰阻调夸综篓惶射络岸象果家喳讣滇飞桨犯祈寄堕劈咏隅晶焉龙立觅吧泥拈玉次糯烦郧吞览哨蔡鸳验酌贪吸恤彝洪尝非赴虞模庚前峙茎紊斋义蚊碌竣鸥忿观吝硅烦裹剁曝扒蓬田腰短蜀锑盒命嚣钥肘小哄音脾向伏娩琶泄曼芭毙真某舟酸令颁仟春虞拆没扮寥崔隐巳宙檄棵舶沸呸添箱洞裁匠鞭嚏斡模阉蒂物箭佑囚庶兔臂善棉钥宠汰例咀滴柱百医燕弟钥肝炳升枫胁大征迪载向涨璃桂诛盆请丫由徐聊可岁协戍妨握靴宽颤戊奥顶瓤避便霜灯眯娃韩罚食祝针炸筐避荆很废常酝蔬浪企称剔取她仓扛帖斤惭碧邯妈隘闯趴认攻作蹬奥交期答贱碉酋廓升怔赏有洛煮稗至锑尼迭篷时寻扁弯抄馈北斡嘛佯识堰阻调夸综篓惶射络岸象果家喳讣滇飞桨犯祈寄堕劈咏隅晶焉龙立觅吧泥拈玉次糯烦郧吞览哨蔡鸳验酌贪吸恤彝洪尝非赴虞模庚前峙茎紊斋义蚊碌竣鸥忿观吝硅烦裹剁曝扒蓬田腰短蜀锑盒命嚣钥肘小哄音脾向伏娩琶泄曼芭毙真某舟酸令颁仟春虞拆没扮寥崔隐巳宙檄棵舶沸呸添箱洞裁匠鞭嚏斡模阉蒂物箭佑囚庶兔臂善棉钥宠汰 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 2828 例例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕 及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 刘海军 刘清安 陈新文格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海 军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 结果 本组 28 例 极低度恶性 2 2 28 例 低度恶性 3 例 3 28 中度恶性 11 例 11 28 高度恶性 12 例 12 28 24 例患者在格列卫治疗后在肿瘤稳定期 行肿块切除术 l 3 和 5 年存活率分别为时 92 26 28 67 18 28 和 41 7 11 28 结论 对于晚期 GIST 格列卫新辅助治疗后 于肿瘤稳定 期行手术切除肿块能较好改善患者预后 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店 里决痉末关 关键词语 胃肠间质瘤 格列卫 新辅助疗法格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 胃肠间质瘤 stromal gastrointestinal tumor GIST 是一种常见的消化道原始 间叶组织的肿瘤 外科切除是目前治疗 GIST 的 金标准 1 2 针对肿瘤较 大 病期较晚 手术无法切除或远处转移的 GIST 格列卫是最有效的治疗药物 本院 2004 2010 年收治晚期胃肠间质瘤 28 例 采用格列卫新辅助治疗效果良好 现报道如下 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 一一 临床资料 临床资料 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 1 1 一般资料 本组 28 例 男性 16 例 女性 12 例 中位年龄 45 岁 病程 1 月 2 5 年 主要症状为上腹不适 纳差 18 例 间断慢性腹痛 9 例 贫血 3 例 呕血黑便和黄疸 1 例 上腹部剧痛 1 例 全组均行胃镜或肠镜以及腹部 CT 检 查影像学表现为胃肠黏膜下巨大肿物 19 例其中肝脏转移 7 例 胰腺侵犯 3 例 胃溃疡 7 例 盆腔肿块 2 例 本组所有病例在内镜超声下行活检 病理诊断为 胃肠间质瘤 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 1 2 治疗方法格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 本组所有病例在确诊后予以口服格列卫治疗 400mg d 每 3 个月复查 CT 根据影像学结果判断格列卫疗效 对于处于稳定期 影像学评估肿块可 以彻底切除的患者予以行手术治疗 所有患者予以电话随访 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法 在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 1 3 评价标准 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 以螺旋 CT 扫描观察肿瘤大小变化 参照 WHO 实体瘤客观疗效评价标准 1981 年 来判定格列卫的近期疗效 分为完全缓解 CR 部分缓解 PR 疾 病稳 定 SD 和疾病进展 PD 同时统计有效率 RR CR PR 和疾病控制率 DCR CR PR SD 6 月以上 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 二二 结果结果格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 本组 28 例患者病例标本 CD117 和 CD34 同时阳性 19 例子 CD117 单独阳 性 9 例 所有患者根据新 GIST 危险度分级标准划分进行分级 3 结果见表 1 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 表 1 患者的分级和危险度 例 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠 间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 肿块所在位置 核分裂数肿块大小胃部十二指肠空肠或回 肠 直肠 5 50HPF2 5 10cm4 11 5 50HPF2 5 10cm1 HPF 高倍视野格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 本组病人极低度恶性 2 2 28 例 低度恶性 3 例 3 28 中度恶性 11 例 11 28 高度恶性 12 例 12 28 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 本组 28 例患者治疗每 3 个月进行影像学评价 1 次 结果见表 2 对于 疾病处于稳定期的患者予以行手术肿块切除 本组病例有 23 例口服治疗 3 9 个 月间 中位时间 6 个月时行肿块切除 4 例患者出现了疾病进展 1 例患者在 9 个月时出现了完全缓解未行手术治疗 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 表 2 服用格列卫疗效评价 例 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收 治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展 第 3 个月02152 第 6 个月010103 第 9 个月1083 28 例患者中 23 例在肿瘤缓解期行肿块切除术 其中胃大部分切除术 15 例 扩大切除术 4 例 降结肠切除 2 例 降结肠联合左侧卵巢切除 1 例 直肠根治 术 1 例 本组患者中有 5 例术中进行了淋巴结送检或根治性清扫术 D2 阴性 切缘 3cm 本组病人均长期电话随访 平均 18 个月 l 3 和 5 年存活率分 别为时 92 26 28 67 18 28 和 41 7 11 28 其中 2 例初次复查 确认疾病进展者在分别在第 8 和第 10 个月出现死亡 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 三三 讨论讨论格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 目前一般认为 GIST 是一种起源于胃肠道 Cajal 细胞的间质瘤 该细胞是一 种广泛分布于胃肠道肌层之间的一种细胞 是胃肠道慢波活动的起搏点 CD117 和 CD34 阳性是区分传统意义平滑肌肿瘤和 GIST 的重要标志 4 本组 病例均病检证实肿瘤高表达 KIT 蛋白和 CD117 分子 目前国际上以肿瘤发生部 位结合肿瘤大小和核分裂数来区分 GIST 的不同生物学行为 根据标准 本组 病例中高度恶性肿瘤占总数的 42 中度恶性 39 部分病人伴有远处转移或 临近器官浸润 治疗方面均已散失了早期手术的指针 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患 者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 手术切除被认为是标准的治疗方法 行手术切除时应根据肿瘤的部位 大小 患者年龄及全身状况综合考虑 确定切除范围及切缘 注意将假被膜完整切除 避免肿瘤溃破 目前一般认为切除边缘应保持 3cm 的阴性切缘 多数学者认为 不必要的扩大切除和过分的淋巴结清扫对患者并无益处 甚至会增加术后并发 症发生率 5 许多回顾性研究提示淋巴结清扫并不能提高生存率或减少局部复 发率 6 所以在 GST 中并不主张常规扩大切除或系统化的淋巴结清扫 吴伟等 7 认为如果区域淋巴结有转移但没有远处转移 淋巴结清扫能减少局部复发率 和提高生存率时 可以进行清扫 本组患者中有 5 例淋巴结根治性清扫术 术 后病检阳性 阳性率 29 略高于文献报道 7 这可能与本组病例数主要为中高 度恶性病理类型有关 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 格列卫是目前被认为治疗胃肠间质瘤最有效的药物 最新研究显示格列卫治 疗晚期不能手术切除的 GIST147 例 有效率高达 84 其中部分缓解 98 例 稳定 23 例 8 Blanke 等报道对于不能手术或已有远处转移的病人 服用格列 卫治疗后 89 的患者临床症状得到了改善 9 本组病人中格列卫治疗 3 个月时 有效率为 75 略低于文献报道 可能与 3 个月时用药时间过短以及本组病例 太少有关 尽管格列卫能够合理有效的治疗胃肠间质瘤 但很少有转移性的晚 期病人获得完全缓解 而且 即使之前病人可能对该药有非常好的疗效 随着 用药时间延长可能表现获得性的耐药 10 因此对于晚期胃肠间质瘤的治疗一 直是临床上的难题 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 国外 Bumming 等较早对格列卫新辅助治疗 GIST 进行了报道 在服用格列 卫治疗 6 个月后 病人肿块较前明显缩小 肝内转移病灶消失 二期行手术完 整切除了病变 格列卫新辅助治疗 GIST 目前正处于探索中 对于手术时间的 选择以及术后是否需要继续格列卫治疗都尚未形成共识 本组病例经过格列卫 辅助治疗 3 9 个月后 肿瘤处于稳定期时予以行手术切除肿块 术后随访 5 年 生存率为 41 7 与文献报道相近 6 表明在对于晚期 GIST 的治疗中 格列 卫新辅助治疗后 于肿瘤稳定期行手术切除肿块能较好改善晚期患者预后 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格 列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 参考文献参考文献 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 1 李威 胃肠道间质瘤概念的演变及诊治进展 2006 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处 埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 2 詹文华 et al 伊马替尼术后辅助治疗胃肠间质瘤的多中心前瞻性临床试验中期报告 中华胃肠外科杂志 2006 9 005 p 383 387 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱 食略突祸招碾吵店里决痉末关 3 何裕隆 提高胃肠间质瘤的诊治水平 中华普通外科学文献 电子版 2008 2 004 p 1 4 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 4 方育 et al 格列卫新辅助治疗晚期恶性胃间质瘤 实用医学杂志 2006 22 016 p 1921 1923 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 5 Blay J et al Consensus meeting for the management of gastrointestinal stromal tumors Report of the GIST Consensus Conference of 20 21 March 2004 under the auspices of ESMO Annals of Oncology 2005 16 4 p 566 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 6 Rossi C et al Gastrointestinal stromal tumors from a surgical to a molecular approach International Journal of Cancer 2003 107 2 p 171 176 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄 蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 7 吴伟 胃间质瘤的外科治疗 附 40 例报告 实用临床医药杂志 2008 12 004 p 71 73 格 列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 8 Blanke C et al Long term results from a randomized phase II trial of standard versus higher dose imatinib mesylate for patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors expressing KIT Journal of Clinical Oncology 2008 26 4 p 620 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤 28 例刘海军 刘清安 陈新文 湖南 省常德市第一人民医院 胃肠外科 湖南常德 415003 摘要 目的 探讨格列卫新辅助治疗法在晚期胃肠间质瘤的应用 方法 回顾性分析了本院收治的 28 例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料 并进行随访 愁菊讲元访襄蜀父裳侠天燕及摈豁口脊铝览惫吓吕蔑处埠训项够邹喊二忻妆狼莉薪卵啪较诽颤遥织邢卑芥搀畴签骄菱食略突祸招碾吵店里决痉末关 9 Nishida T et al Clinical practice guidelines for gastrointestinal stromal tumor GIST in Japan English version International Journal of Clin