血液透析患者心理护理的体会

血液透析患者心理护理的体会血液透析患者心理护理的体会 摘要摘要 目的 重视和加强对透析患者的心理护理 使之达到充分透析提高生活质量 方 法 根据患者存在的不同心理问题 进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持 结果 患者普遍乐于接受心理护理 生活态度有明显改善 提高了血液透析的治疗效果 结论 有 针对性的心理护理对长期维持血液透析的患者有显著的意义 关键词关键词 血液透析 心理护理 血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一 自 20 世纪 60 年代在我国开展以 来 越来越多的肾病患者生命得以延续 血透人群亦呈逐年递增之势 值得引起注意的是 受疾病本身及透析合并症的影响 患者普遍存在较为严重的心理问题 如焦虑 忧郁 沮 丧甚至绝望 不良的情绪可引发免疫力的下降 不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活 质量 针对些问题 我们经过分析研究 对在我院进行血液透析的患者进行有针对性的心 理护理 现报告如下 1 资料与方法资料与方法 自 1994 年 5 月 2007 年 4 月 我院收住 102 例尿毒症患者 血透 9342 次 其中男 62 例 女 40 例 年龄 40 岁以下 16 例 占 15 7 40 60 岁 40 例 占 39 2 60 岁 以上 46 例 占 45 1 1 1 方法 首先对血液透析患者的年龄 职业 个性 家庭环境调查 确认心理问题如 下 1 对健康状况不良及能否康复的恐惧 2 对治疗环境的陌生 3 对体外循 环的惧怕 4 对其他患者病情恶化或死亡的悲观 5 对治疗经费短缺的担心 2 心理护理的实施心理护理的实施 1 患者初次血透 首先帮助患者了解有关疾病的知识及治疗过程 介绍国内外治疗 水平的发展 启发患者如实倾诉心理问题 同时还要注意向患者讲解有关血透常识及注意 事项 如透析饮食 做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等 有必要在透析之前就向患者 解释清楚 以免增加患者的紧张感 2 严格遵守无菌操作 娴熟的操作能大大降低患 者的恐惧心理 使他们获得安全感和信任感 积极配合治疗 对患者要及时有针对性的多 谈心 医务人员应态度和蔼 语言温和 3 反复强调降压的重要性 不控制干体重的 危险性 4 积极消毒处理 每次血透都换床单 被套或枕巾 发现血 污立即更换 保持床单位整洁 5 尿毒症晚期 容易因医药费短缺而产生情绪低落 抑郁 焦虑 恐惧 悲观绝望的心理 护士应当尊重 关心 同情 爱护患者 建立良好的医患关系 与患者进行有效的沟通 给予心理疏导和安慰 帮助建立社会家庭支持系统 协助解决经 费等 3 体会体会 40 岁以下组 焦虑 烦躁 抑郁 恐惧心理好转明显 心理转归较为正常 重返工作岗 位 42 40 60 岁组抑郁心理严重难以面对现实 经家庭 社会 经济 自身多方面的 调整 获得满意效果 60 岁以上患者 由于自身因素造成固执 求生 认可的心理表现较 为突出 心理疏导消极变态心理 能逐渐认知自己的生存价值 实践证明 长期血液透析 患者属于脆弱人群 在对其进行血透等治疗的同时给予科学的心理护理 具有重要的临床 意义 血透实施心理护理后 心理症状总体呈现显著好转 结果说明重视患者