与亚健康对话

不治已病治未病 -与亚健康对话,南方医科大学中医药学院内科主任南方医科大学南方医院中医科主任 中华中医药学会亚健康学会副主任委员 广东省中医药学会亚健康专业委员会副主委罗 仁 教授,中医“治未病”与亚健康,新世纪： 以人为本 以健康为本 健康长寿是人类社会追求的永恒主题生 长 壮 老 死保健 预防 治疗 康复 养生,中医“治未病”与亚健康,中医“上工治未病”是中医学防治疾病的重要思想，其包括四个方面 未病养生，防病于先 欲病救萌，防微杜渐 已病早治，防其传变 病后调养，防其复发,中医“治未病”与亚健康,“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。不治已病治未病上工治未病，中工治欲病，下工治已病。,世界上的三种人,世界卫生组织（WHO）： 健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且包括在身体上、心理上和社会适应能力上和思想道德上的完美状态。新的医学模式： 社会生物心理医学模式,什么是健康,1、有充分的精力，不感到过分紧张和疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；3、善于休息，睡眠良好；4、应变能力强，能适应外部环境各种变化；5、能抵抗一般感冒和传染病；,健康的十条标准,6、体重适当，身体匀称；7、眼睛明亮，反映敏捷，眼睑不易发炎；8、牙齿清洁，无龋齿，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；9、头发光泽，无头屑；10、肌肉丰满，皮肤有弹性。,健康的十条标准,人生百年，谁能无病？从小到大，从上到下，从里到外，你得过几个病？做人难，做个健康人更难！因为除了疾病与健康之外，更多时候是处于亚健康状态！我们近两年在广东地区调查的结果表明：亚健康占被调查人群的65。,人生百年，谁能无病,一 什么是亚健康？亚健康是指人体除了健康状态和疾病状态以外，存在着一种非健康非患病状态，称第三状态，又称灰色状态。 实际上就是：我没有病，但我不健康！,什么是亚健康,“没有病”是各种现代医学检查结果都是正常的，所以没有病。“不健康”是你自己长期感到疲劳、乏力、心跳、头痛、烦躁、焦虑、失眠、胃肠不适、大便不调等不适症状。,什么是亚健康,什么是亚健康,亚健康及时干预可恢复健康长期亚健康可导致疾病亚健康可影响工作、事业、前途亚健康可影响婚姻、爱情、家庭生活,案例：有个女生考研究生，考了第二名，按理是应该录取的，但导师给她打了三个电话，她却不接，反过来发了三个信息：“你是谁？”“你究竟是谁？”“你到底是谁？”分析：心理性、社会交往性亚健康！,亚健康的案例,广东省亚健康状态的初步调查,为什么女性亚健康多于男性？,广东省亚健康状态的初步调查,工人的现患率更高！,二 亚健康的原因和分类原因：不良生活方式和行为习惯 饮食不当、吸烟、酗酒、熬夜等。社会心理因素 社会竞争激烈、人际关系紧张、工作压力大、抑郁、焦虑等。环境因素 生态破坏、环境污染、噪音等。生物学因素 遗传因素（体质等）。,亚健康的发生原因,目前主要将亚健康分为以下四类：躯体性亚健康心理性亚健康 社会交往性亚健康 道德性亚健康,亚健康的分类,案例：，24岁，大学毕业后考上了公务员，即将要报到了，由于工作学习压力大，出现前额头有些脱发，随后又出现精神不振，烦躁，焦虑，不想工作，不想与同学玩，不想见女朋友，更严重的是，产生了悲观厌世的想法。分析：躯体性、心理性、社会交往性亚健康！,亚健康的案例,我们的调查表明，依据亚健康的临床表现，分为七个亚型 ：疲劳型：疲劳、胸闷、气短、腰膝酸软、手足麻木、头晕、头痛等。眼涩咽干型：眼睛干涩、口苦、咽干不爽等。二便异常型：大便秘结、大便稀烂、小便短少、小便不尽、夜尿多等。,亚健康的临床亚型,月经不调型：痛经、经期异常、乳房胀痛等。心理型：精神紧张、焦虑、急躁易怒、压抑、恐惧、悲观、孤独感等。社会型：工作效率低下、交往频率下降、人际关系紧张、反应迟钝等。体质型：容易感冒、经常自汗、盗汗、手足发冷或发热等。,亚健康的临床亚型,三 如何判断亚健康 第一，主动关注自身健康。 亚健康不是疾病 “过劳死”不是亚健康,如何判断亚健康,不关注自身的健康可造成严重的后果案例：，男，45岁，经理。由于工作忙，压力大，每日应酬不断，就是没有时间检查身体，而喝酒水平越来越高，肚皮越来越大。结果在1998年“五一”前一个晚上，出现糖尿病昏迷，最终抢救无效而死亡！ 启示：再忙也要定期健康检查！,如何判断亚健康,不关注自身的健康可造成严重的后果案例：有一个朋友告诉我，半年来大便时经常有血液，自以为是痔疮。我要他赶快来医院，检查后发现确实有痔疮，但还有一个包块结肠癌中晚期。启示：有不适症状时要及时检查！,如何判断亚健康,不关注自身的健康可造成严重的后果案例：还有一个病人，中年女同志，说胸闷胸痛来找我看病。一检查，左乳房上有一个核桃大的包块，动员她进一步检查，结果是乳腺癌！假如她自己每天洗澡时多摸一摸，至少可提前一个月发现这一个包块！ 启示：自我检查也可发现异常！,如何判断亚健康,如何判断亚健康,我们要正确对待疾病与健康。主动地自觉地关注自身的健康，无知是健康的杀手，无备是健康的隐患！当你不关心、不重视自己健康的时候，也许就开始进入亚健康或疾病状态了！,第二，定期进行健康检查。要定期进行健康检查，每年最少一次，最好两次。有不适症状的时候，应及时到医院检查或咨询，才能早期发现疾病，早期治疗疾病。有了病，早治疗，早安康，早安心。 让医生告诉你，你的身体检查结果有没有异常，分析你的健康状态。,如何判断亚健康,健康检查，查什么？医生会进行常规的身体检查：查血常规、尿常规、大便常规，抽血查肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等检查，做B超、心电图、照X光等。大部分疾病都是可以查出来的。健康检查不一定要做最高档的检查，应从最基本的最常规的检查做起。,如何判断亚健康,健康检查失误案例案例：有些老板对健康很重视，到医院指名要做最先进的检查。有个朋友，花了一万多元做PET检查，却不愿意做最基本的十元一次的尿常规检查！PET检查是正常的，但感觉腰酸乏力，找我要求开个补肾的中药方，我给他查小便常规，发现有血尿，进一步检查是IgA肾病！又是需要长期治疗的慢性疾病！启示：从最基本检查开始！,如何判断亚健康,健康检查失误案例案例：有一个朋友，有高血压病，他很重视，按时吃药，不喝酒，不抽烟，可以说是非常爱护身体的人。但每次看病，他就量一量血压，不愿做其它检查。直到有一天感到右上腹隐痛，到医院做个肝胆B超、抽血，结果提示：肝癌！ 启示：要进行常规的全面检查！,如何判断亚健康,第三，需要专家进行健康评估。从躯体、心理、社会、道德等方面进行评价，由专家来评价是否有亚健康。假如各种检查都正常，又有长期的疲劳、失眠、头晕、心悸、便秘、头疼、全身酸痛、烦躁、焦虑、容易感冒、性功能减退等痛苦的折磨，这种状态就是亚健康！,如何判断亚健康,如何判断亚健康,判断亚健康的程序：,体检,疾病状态,亚健康状态,健康状态,正常,不正常,有/无症状,有各种不适,专家评估,无不适症状,如何判断亚健康,亚健康诊断的参考标准 (广东省中医药学会亚健康专业委员会） 已经出现各种不适症状，持续或反复出现6个月以上，但诊断疾病无依据； 无重要的躯体及精神心理疾病，或原有疾病相关检查指标的改变与现有的临床表现无明显内在联系； 尽管患有明确的非重大躯体或精神心理疾病，但无需用药维持； 具有以疲劳为主的各种躯体不适症状； 具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状； 具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降症状；判断：具备第、项可诊断为亚健康状态，加上、任一项即可判断亚健康状态的类型 。,四 如何干预亚健康？中医经典黄帝内经：“上工治未病”未病先防，这是最明智、最经济的！ 目标：健康（不得大病，不得重病） 长寿（尽天年，至少超过平均年龄）,亚健康的干预,第一，保持良好心态。 我们的调查显示压力大是导致亚健康的发生首要原因。压力有多大呢？社会的压力，经济的压力，工作的压力，家庭的压力。“上学难、看病贵、买房贵、养老保险”等四座大山的重压。 有压力是肯定的，要善于减压！,亚健康的干预,亚健康的干预,案例：，五十几岁了，准备买一套房子给儿子结婚用，交了一万元定金，一连几天都睡不着，要吃安眠药，为什么？ 怎么办？-不要勉强自己 -压力不要超过承受力 -儿子的压力由儿子去承担,我们在企业打工人群的调查中发现，20岁到35岁的工人亚健康发生率高于40岁以上的人、高于管理人员。为什么？工作苦、加班、收入少、奖金少、家庭负担重、住房条件差、卫生条件差，他们在社会的底层，承受的压力更大！发生亚健康的机会更多！,亚健康的干预,最关键是调整心态，调整目标，有一个良好的心态！中医经典黄帝内经：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？” “正气存内，邪不可干。”道家：“无为而治”“知足为福”佛教：“看破、放下”,亚健康的干预,案例：有个大学二年级的女孩，因为同学之间的小矛盾，想不开，失眠、焦虑、不肯上学，要求到江西的寺庙当尼姑，以求解脱。看破矛盾，放下烦恼，也是一种解脱。,亚健康的干预,第二，坚持适当运动。 “生命在于运动”，缺少运动是形成亚健康的又一个原因。运动方式很多，最简单容易而不花钱的就是散步、跑步！,亚健康的干预,案例：，领导干部，是个四十多岁的女同志，因工作压力大，长期超负荷工作，除了工作就是睡觉，除了睡觉就是工作，慢慢地出现失眠、焦虑、头晕、腰痛，自觉力不从心，难以应付岗位工作。处方：每晚散步一小时。,亚健康的干预,第三，合理调节饮食。 饮食原则：保证数量，重视质量。一日三餐，要求早餐好、中餐饱、晚餐少。养成八分饱和多食果菜的习惯。,亚健康的干预,重视饮水提倡“饮水疗法” 每日至少2000ml提倡多进粥食讲究饮水卫生,饮茶有益抗癌、抗突变作用降胆固醇作用抗氧化、抗衰老作用,亚健康的干预,每周菜篮子疗法 周一 养肝：番茄 木瓜 胡萝卜 酸奶 猪肝周二 清心：苦瓜 萝卜 洋葱 绿豆 莲子周三 健脾：淮山 苹果 苡仁 黄豆 红薯 南瓜周四 补肺：百合 罗汉果 白果 荞麦 周五 保肾：海带 海藻 淡菜 核桃 黑木耳周六 解毒：绿豆 海带 胡萝卜 无花果 木瓜,亚健康的干预,“菜篮子疗法”做得好，可以有效地预防一些常见病，某种意义上来说，菜篮子可以代替药箱子。,亚健康的干预,亚健康的干预,菜篮子疗法：健康食谱 例：淮山炒百合、西芹、木耳 淮山-降血糖、健脾胃 百合-降尿酸、降血脂、美容 西芹-降血压 木耳-抗肿瘤、提高免疫力；还可预防中风、冠心病,特别推荐可以多吃的食品 降血脂减肥食品：黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带、黄豆、洋葱、淮山、萝卜、苹果、土豆降血压食品：芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子、玉米、苹果、莲子、荠菜、菠菜、番茄降尿酸食品：百合、淮山、黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、刀豆、南瓜降血糖食品：淮山、南瓜、苦瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉米须、大豆、萝卜,亚健康的干预,特别推荐可以多吃的食品 美容食品：黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、柠檬、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、淮山、香菇清除自由基食品：菠菜、韭菜、南瓜、葱、菜椒、豌豆角、番茄、胡萝卜、小青菜等蔬菜，大豆、核桃、花生、开心果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。抗污染食品：菠菜、海带、绿豆、蘑菇、猪血、木瓜等，而苹果则是水果中抗污染的佼佼者。,亚健康的干预,亚健康的干预,家庭汤水疗法1、百合30克2、淮山30克 3、人参10克 4、灵芝30克5、枸杞20克6、田七10克7、石斛15克 每日任选一方，加适量瘦肉、脊骨、鸡块等，煲汤服用。,亚健康的干预,建议少吃的食品 海鲜、动物内脏 煎炸肥腻的食物 “发物”：鱼、虾、蟹、海鲜、蕨、笋类、菠菜、公鸡、猪头肉、芫荽、腐败变质食物,第四，重视三级干预。 无论中医、西医都强调预防为主，对亚健康的认识也一样。应早期预防、早期综合干预。 亚健康的产生原因是多方面的。因此，需要综合干预措施，需要单位、家庭、个人三者的共同努力。,亚健康的干预,三级干预方案一级干预：以自我保健、健康教育为主，辅以运动指导、饮食指导、心理指导等措施以消除亚健康的危险因素；二级干预：进行普查、筛检、定期健康检查以及亚健康量表自测等干预亚健康，以早发现、早诊断、早治疗（即“三早”干预）；三级干预：进行中医药、针灸、推拿、按摩、理疗等个体化干预。,亚健康的干预,皮肤亚健康的“五多方案” “1”是多运动；“2”是多喝水；“3”是多洗脸；“4”是多搓脸；“5”是多吃素。,亚健康的干预,亚健康的干预,慢性疲劳 (学会“放下”，减轻压力，也 是养生大法),调控方法,亚健康的干预,失眠,1、选择合理生活方式，晚上11时休息。2、饮食：宜食牛奶、核桃、大枣、蜂蜜，少食辛辣、兴奋、不易消化的食物3、运动：以身体微微疲劳为宜4、药膳：合欢花、百合花代茶饮 元肉大枣粥 5、中医辨证治疗,调控方法,亚健康的干预,慢性头痛,1、调摄心理，缓解压力，充足睡眠。2、适量运动：如太极拳、五禽戏、散步以及慢跑。 3、消除诱因，不饮酒吸烟。4、针灸疗法：太阳、头维、风池、百会等。5、药膳：天麻10克 川芎5克，炖鱼头。6、中医辨证治疗，或选服中成药，如正天丸、天麻片等。,调控方法,亚健康的干预,便秘 养成良好的排便习惯,1、多饮水：每日2000ml水。2、多吃蔬菜、水果及蜂蜜。3、腹部按摩，提肛运动。4、药物治疗：何首乌、肉苁蓉、六味地黄丸5 养成早起大便习惯,调控方法,亚健康的干预,肥胖 1、多运动 2、多吃素 3、八分饱 4、保持大便通畅,常见病的干预,糖尿病 （1） 心理调节 （2） 加强运动 （3） 控制饮食 （4） 有效控制血糖,常见病的干预,高血压病 （1） 放松 （2） 运动 （3） 饮食控制 （4） 有效控制血压（药物）,常见病的干预,痛风 （1）多饮水 （2）多运动 （3）多吃碱性食物 （4）苏打片2片，每日2次 （5）发作时用西药 （6）多吃百合、淮山,常见病的干预,慢性胃肠疾病 （1）放松 （2）运动 （3）腹部按摩、腹式呼吸 （4）清淡饮食 （5）适当药物治疗,常见病的干预,慢性咽炎 （1）多饮水 （2）少吃辛辣煎炸食品 （3）叩齿咽津 （4）咽部推拿按摩 （5）银花15g，甘草5g泡水代茶饮 （6）胖大海1个泡水代茶饮,凉茶防治亚健康凉茶是以药性辛寒、甘寒、苦寒的具有清热凉血、祛湿解毒作用的中草药煎水作茶喝，以消除人体内湿热疫毒之邪的广东地区民间传统保健方法。目前凉茶已列入非物质文化遗产项目。广东人有很多好传统，如有“热气”或湿热时，常见口干、口苦、大便干、小便黄、全身困倦等不适，喝两杯广东凉茶，这有助于干预亚健康！,亚健康的干预,亚健康的干预,1、湿热表现者用清热祛湿的中药作凉茶，常用药物：土茯苓、茵陈、木棉花、霸王花、五花茶。2、热毒表现者用清热解毒中药作凉茶，常用药物如金银花、连翘、菊花、生地、土茯苓、赤小豆等。3、脾胃虚寒、阳虚证、老年人、小儿、女性月经期勿服。,亚健康的干预,中医辨证论治,做