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鞍区肿瘤(Sellar Tumours),兰州大学第一医院神经外科李立超Lili Chao,Nurosurgery Department,The First Hospital of LZU,1.鞍区解剖a.前界b.后界c.两侧d.结构,（Anatomy of sellar region）,2.鞍区可能生长的肿瘤,3.诊断思路,一、垂体瘤Pituitary Adenoma,a.部位,b.起源：腺垂体：外胚层Rathke囊分化 脑垂体：神经外胚层c.病因：1.下丘脑功能紊乱 促垂体释放激素产生过多 垂体细胞受到持续的、过度的刺激 垂体细胞慢性增生 腺瘤 2.垂体内在异常 克隆增殖 肿瘤,d.症状Clinical manifestati-on,e.分类(classification),1： 1cm2： ph3： 激素,f:影像学 (Radiological examination) （大腺瘤）成人多，压迫、内分泌异常CT: 平扫等密度或略高密度；增强扫描呈 明显强化MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低 “雪人征”坏死、囊变、出血；钙化少视交叉受压位移,g.治疗（therapy）1.手术：1a.经颅 1b.经蝶2.放化疗(Radiotherapy and Drug therapy),二、颅咽管瘤 craniopharyngiomas,Introduction,鞍区常见；良性；双峰龄：514y,5070y；症状:压迫性状：多囊性或囊实性，壁光滑，厚薄不均，实性部分和囊壁钙化多见影像：囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号MRI：实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化,a.Pathogenesis垂体结节部残存的鳞状表皮细胞。b.Predilection site b1.鞍内 b2.鞍上 b3.鞍内鞍上,c.Clinical manifestation 肿瘤 生长方式方向 临床表现,d.Accessory test,e.Therapy e1.手术 e2.术后
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