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第十九章 镇痛药 一 选择题 型题 1 典型的镇痛药其特点是 A 有镇痛 解热作用 B 有镇痛 抗炎作用 C 有镇痛 解热 抗炎 作用 D 有强大的镇痛作用 无成瘾性 E 有强大的镇痛作用 反复应用 容易成瘾 2 吗啡常用注射给药的原因是 A 口服不吸收 B 片剂不稳定 C 易被肠道破坏 D 首关消除明显 E 口服刺激性大 3 吗啡一次给药 镇痛作用可持续 A 导水管周围灰质 B 蓝斑核 C 延脑的孤束核 D 中脑盖前核 E 边缘系统 4 吗啡镇咳的部位是 A 迷走神经背核 B 延脑的孤束核 C 中脑盖前核 D 导水管周围灰 E 蓝斑核 5 吗啡抑制呼吸的主要原因是 A 作用于时水管周围灰质 B 作用于蓝斑核 C 降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感区 D 作用于脑干极后区 E 作用于迷走神经背核 6 吗啡缩瞳的原因是 A 作用于中脑盖前核的阿片受体作用于中脑盖前核的阿片受体 B 作用于导水管周围灰质 C 作用于延脑孤束核的阿片受体 D 作用于蓝斑核 E 作用于边缘系 统 7 镇痛作用最强的药物是 A 吗啡 B 喷他佐辛 C 芬太尼芬太尼 D 美沙酮 E 可待因 8 哌替啶比吗啡应用多的原因是 A 无便秘作用 B 呼吸抑制作用轻 C 作用较慢 维持时间短 D 成瘾性较吗啡轻 E 对支气平滑肌无影响 9 胆绞痛病人最好选用 A 阿托品 B 哌替啶 C 氯丙嗪 阿托品 D 哌替啶 阿托品 E 阿司匹林 阿托品 10 心源性哮喘可以选用 A 肾上腺素 B 沙丁胺醇 C 地塞米松 D 格列齐特 E 吗啡 11 吗啡镇痛作用的主要部位是 A 蓝斑核的阿片受体 B 丘脑内侧 脑室及导水管周围灰质 C 黑质 纹状体通路 D 脑干网状结构 E 大脑边缘系统 12 吗啡的镇痛作用最适用于 A 其他镇痛药无效时的急性锐痛 B 神经痛 C 脑外伤疼痛 D 分娩 止痛 E 诊断未明的急腹症疼痛 13 二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是 A 壳核 B 大脑边缘系统 C 延脑苍白球 D 丘脑内侧 脑室及导水管周围灰质 E 丘脑内侧 脑室及导水管 周围灰质 14 人工冬眠合剂的组成是 A 哌替啶 氯丙嗪 异丙嗪 B 派替啶 吗啡 异丙嗪 C 哌替啶 芬太尼 氯丙嗪 D 哌替啶 芬太尼 异丙嗪 E 芬太尼 氯丙嗪 异丙嗪 15 镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是 A 哌替啶 B 安那度 C 芬太尼 D 可待因 E 曲马朵 16 主要激动阿片 k s 受体 又可拮抗 m 受体的药物是 A 美沙酮 B 吗啡 C 喷他佐辛喷他佐辛 D 曲马朵 E 二氢埃托啡 17 在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是 A 哌替啶 B 芬太尼 C 安那度 D 喷他佐辛 E 美沙酮 18 与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是 A 孤束核 B 盖前核 C 蓝斑核 D 壳核 E 迷走神经背核 19 对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是 A 多巴胺 B 肾上腺素 C 咖啡因 D 纳洛酮 E 山梗菜碱 20 镇痛作用最强的药物是 A 吗啡 B 芬太尼 C 二氢埃托啡 D 哌替啶 E 美沙酮 21 喷他佐辛最突出的优点是 A 适用于各种慢性钝痛 B 可口服给药 C 无呼吸抑制作用 D 成瘾性很小 已列入非麻醉药口 E 兴奋心血管系统 22 阿片受体的拮抗剂是 A 哌替啶 B 美沙酮 C 喷他佐辛 D 芬太尼 E 以是都不是以是都不是 23 阿片受体的拮抗剂是 A 纳曲酮 B 喷他佐辛 C 可待因 D 延胡索乙素 E 罗通定 24 对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是 A 哌替啶 B 曲马朵 C 纳洛酮 D 美沙酮 E 以是都不是 25 吗啡无下列哪种不良反应 A 引起腹泻 B 引起便秘 C 抑制呼吸中枢 D 抑制咳嗽中枢 E 引 起体们性低血压 26 与脑内阿片受体无关的镇痛药是 A 哌替啶 B 罗通定 C 美沙酮 D 喷他佐辛 E 二氢埃托啡 27 下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛 A 创伤性疼痛 B 手术后疼痛 C 慢性钝痛 D 内脏绞痛 E 晚期癌症痛 28 吗啡不具备下列哪种药理作用 A 引起恶心 B 引起体位性低血压 C 致颅压增高 D 引起腹泻 E 抑制呼吸 B 型题 问题 29 32 A 欣快作用 B 镇痛作用 C 缩瞳作用 D 镇咳作用 E 便秘作用 29 吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生 d 30 吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生 a 31 吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生 c 32 吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生 b 问题 33 36 A 延胡索乙素 B 纳洛酮 C 喷他佐辛 D 哌替啶 E 二氢埃托啡 33 可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒 e 34 镇痛效果个体差异大 c 35 为阿片受体拮抗剂 b 36 有活血散瘀 行气止痛作用 a 型题 问题 37 39 A 镇痛作用镇痛作用 B 缩瞳作用缩瞳作用 C 两者均有两者均有 D 两者均无两者均无 37 吗啡激动 吗啡激动m受体产生受体产生c 38 吗啡激动 吗啡激动k受体产生受体产生a 39 吗啡激动 吗啡激动s受体产生受体产生d 问题 40 41 A 镇压痛作用比吗啡强 B 成瘾性比吗啡小 C 两者均是 D 两者均 否 40 芬太尼 c 41 罗通定 d 问题 42 44 A 欣快感 B 镇咳作用 C 两者均有 D 两者均无 42 哌替啶 哌替啶a 43 二氢埃托啡 c 44 吗啡 c 型题 45 吗啡禁用于 A 哺乳妇女止痛 B 支气管哮喘病人 C 肺心病病人 D 肝功能严重减退病人 E 颅脑损伤昏迷病人 46 吗啡的临床应用有 A 心肌梗死引起的剧痛 B 严重创伤痛 C 心源性哮喘 D 止泻 E 与氯丙嗪 异丙嗪组成人工冬眠合剂 47 哌替啶的临床应用有 A 创伤性疼痛 B 内脏绞痛 C 麻醉前给药 D 与氯丙嗪 异丙嗪组成人工冬眠合剂 E 心源性哮喘 48 人工合成的镇痛药有 A 安那度 B 罗通定 C 二氢埃托啡 D 美沙酮 E 纳洛酮 49 喷他佐辛的特点有 A 为苯并吗啡烷类衍生物 B 主要激动 k 和 s 受体 又可拮抗 m 受 体 C 镇痛效力为吗啡的 1 3 D 对冠心病病人 静脉注射可增加心脏作 功量 E 成瘾性很小 在药政管理上已列入非麻醉药品 50 阿片受体拮抗剂有 A 纳洛酮 B 二氢埃托啡 C 芬太尼 D 烯丙吗啡 E 纳曲酮 二 问答题 1 镇痛药的分类及其代表药有哪些 2 试述阿片受体的分布及其有关作用 3 试述阿片受体的亚型和效应以及药物的作用 4 试述吗啡的作用特点 作用机理 应用及主要不良反应 5 吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些 选择题答案 1 E 2 D 3 B 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D 9 D 10 E 11 B 12 A 13 E 14 A 15 C 16 C 17 D 18 C 19 D 20 C 21 D 22 E 23 A 2

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