提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价

提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价 摘要 目的评价我医院运用健康教育提高医护人员 对手卫生知识的知晓率和手卫生依从率的效果 方法对我 院 10 个病房共 119 位医护人员进行为期 6 个月的健康教育 培训 通过比较干预前后的调查问卷以及现场监督情况对 健康教育的效果进行评价 结果干预后医护人员对手卫生 知晓率从 34 提高到 87 手卫生知识的知晓率均有了显 著的提高 P 0 01 凝胶的使用量较之前增加了 35750 mL 差异有统计学意义 P 0 01 手卫生依从率由 44 提 高到了 83 差异有统计学意义 P70 3 个问题的正确率 80 4 个问题的正确率均 90 干预前后的 10 个知识点均由很大 程度的提高 差异有统计学意义 P 0 01 见表 1 2 2 凝胶使用量的变化 干预前的使用量为 50050 mL 干预后的使用量为 85800 mL t 值为 0 83 P 值 0 01 差异 有统计学意义 见表 2 2 3 依从率的变化 我们对全院 10 个病区进行了依从率 的监测 干预前的依从率全部 80 研究中我们发现 10 个 病房的依从率均有不同程度的提高 差异有统计学意义 P 值 0 01 见表 3 3 讨论 医务人员的手有大量细菌 提高手卫生的水平 可以 显著地减少手部的细菌数量 坚持高质量的洗手消毒可使 医院感染发生率降低 25 50 在国际上 手卫生已经成 为各国预防和控制医院感染的基本措施 通过健康教育可 以提高医护人员对手卫生重要性的认识 完善手卫生知识 系统同时可以单独完成对患者的有效教育 此次研究分别采用了知识灌输 行为训练以及双向交 流的健康教育方式对医护人员进行健康教育培训 我们采 用知识灌输对医护人员进行手卫生知识的干预 健康教育 前后医护人员的手卫生知识有了极大的提高 从干预前各 项问题平均正确率 34 提高到了 87 健康教育的效果评价不能仅仅局限在对知识的掌握度 所以我们对面洗手消毒凝胶的使用量以及手卫生的依从性 进行了检测 研究中发现免洗手消毒凝胶的使用量从干预 前的 50050 mL 提高到 干预后的 85800 mL 我们对干预 的病房进行了 20 min d 的监测 发现手卫生的依从性自 44 提 高到了 88 3 通过此次研究我们发现 通过健康教育 医务人员能 够很好的掌握手卫生知识 在研究中我们还发现 虽然大 部分医护人员都在进行治疗时 都有进行手卫生的意识 但是手卫生并没有完全做到规范化 而且并不能坚持每次 操作都进行手卫生 故将我院下一步手卫生健康教育的重 点为持续改进手卫生操作的规范化 进一步提高手卫生的 依从率从而进一步减少院内感染 参考文献 1 Widmer AF Replace hand washing with use of a waterless alcohol hand rub J Clin Infect Dis 2000 31 1 136 143 2 Boyce JM Pittet D Guideline for hand hygiene in health care settings J Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC SHEA APIC IDSA Hand Hygiene Task Force Society for Health Care Epidemiology of America Association for Professionals inInfection control Infectious Diseases Society of America J MMWR Recomm Rep 2002 51 RR 16 1 45 3 王荣之 龚明勋 放淑清 等 医务医务人员手微生物监 测及消毒方法