医院2016年度优质护理服务工作方案

医院医院 20162016 年度优质护理服务工作方案年度优质护理服务工作方案 为进一步深化优质护理服务 促进优质护理服务可持续性发展 以 落实责任制整体护理 为核心 以 提升护士素质 优化护理 服务 为主题 以 二级评审 为契机 进一步深化 优质护理服务 工作内涵 探索建立长效机制 为广大患者提供安全 专业 全程 的优质护理服务 特制定 2016 年度工作方案 一 指导思想 以科学发展观为指导 在改革临床护理模式 履行护理职责 落 实责任制整体护理的基础上 以实施护士岗位管理为切入点 充分 调动护士工作积极性 激励护士服务临床一线 努力为人民群众提 供无缝隙 连续性 安全 优质 满意的护理服务 二 工作目标 1 全院各护理单元继续巩固所取得的成绩 持续深入开展优质护 理服务 2 护士配置数量符合卫生部要求 每名责任护士平均负责患者数 量不超过 8 个 保障病人护理安全 3 落实责任制整体护理 推行责任制整体护理到位率 100 4 实行岗位管理 将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理 护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的 95 以上 5 建立有效的绩效考核和分配机制 落实绩效考核制度 体现 同工同酬 多劳多得 优绩优酬 以激发护士工作积极性 6 丰富护理服务内涵 拓展服务领域 创建护理品牌 7 提高护理技术水平 专科知识培训率 100 8 病人对护理工作满意度 95 三 组织机构 组 长 成建华 副组长 朱岳 组 员 徐立洪 领导小组下设办公室 办公室设在护理部 主 任 徐立洪 副主任 伏茜茜 组 员 韦海燕 王晓 韦玲 韦严严 文连飞 领导小组职责 负责制定推进优质护理服务活动的工作方案 协 调 监督 指导和评价各科室优质护理服务活动工作 四 工作措施 一 组织保障 医院优质护理服务实行 一把手工程 由院长 书记担任优质 护理服务工作领导小组组长 组员由各相关职能部门负责人组成 明确具体的组织分工 推进保障措施等 加强医院内各部门之间的 分工协作 落实优质护理服务的责任 扎实开展工作 二 以建立岗位管理为核心 科学设置护理岗位 1 执行岗位管理 科学设置护理岗位 将护士从按身份管理逐步 转变为按岗位管理 明确岗位所需护士的任职条件 不同岗位的护 士数量和能力素质应当满足工作需要 合理配置 动态调整 护士 的经验能力 技术水平 学历 专业技术职称应当与岗位的任职条 件相匹配 以保障护理质量和患者安全 2 护理岗位设置分为护理管理岗位 临床护理岗位和其他护理岗 位 确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数 的 95 以上 三 合理配置护士数量 1 遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士 普通病房 实际护床比不低于 0 4 1 每名护士平均负责的患者不超过 8 个 重症监护病房护患比为 2 5 3 1 新生儿监护病房护患比为 1 5 1 8 1 门 急 诊 手术室等部门根据门 急 诊量 治疗量 手 术量等综合因素合理配置护士 2 各科根据不同专科特点 护理工作量实行科学的排班制度 护 士排班兼顾临床需要和护士意愿 体现对患者的连续 全程 人性 化护理 3 制定护士人力紧急调配预案 建立机动护士人力资源库 及时 补充临床护理岗位护士的缺失 确保突发事件以及特殊情况下临床 护理人力的应急调配 四 加强护士岗位培训 全面提升护士职业素质 1 加强新护士培训 实行岗前培训和岗位规范化培训制度 岗前 培训包括相关法律法规 医院规章制度 服务理念 医德医风以及 医患沟通等内容 岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求 诊疗 护理规范和标准 责任制整体护理的要求及临床护理技术等 提高 护士为患者提供整体护理服务的意识和能力 2 加强护士的继续教育 要以岗位需求为导向 岗位胜任能力为 核心 注重新知识 新技术的培训和应用 突出专业内涵 注重实 践能力 提高人文素养 适应临床护理发展的需要 3 加强专科护理培训 根据临床专科护理发展和专科护理岗位的 需要 按照卫生部和省级卫生行政部门要求 开展对护士的专科护 理培训 立足专业发展 提高专业技术水平 4 护理管理岗位的人员 注重培训现代管理理论在护理工作中的 应用 提高护理管理者的理论水平 业务能力和管理素质 五 稳步推进 注重落实 1 严格落实责任制整体护理 全面履行护士职责 责任护士执行 以病人为中心 集基础护理 病情观察 治疗 健康教育和康复指 导 提供心理护理为一体的工作流程 为患者提供连续 全程的护 理服务 2 实行护士分层管理模式 合理调配护士人力 把护士分成 N1 N2 N3 N4 逐级分层管理 以各护理单元的病人工作量为前 提 兼顾并尊重护士意愿 用好 用活 用足现有的护理人力资源 体现能级对应 3 严格执行临床分级护理制度 根据 综合医院分级护理指导原 则 试行 要求 结合病房实际 细化分级护理标准 服务内涵 和服务项目 在病房醒目位置公示 并遵照落实 患者的护理级别 应当与患者病情和自理能力相符 4 加强健康教育 临床护理服务充分体现专科特色 依据科室特 点丰富服务内涵 不断更新各专科特色的教育内容和形式 把健康 教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务 5 夯实基础 注重专科 营造人文氛围 遵循 以人为本 的整 体护理理念 将基础护理 专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程 形成 重基础 重人文 重服务 的良好氛围 6 门诊 急诊 手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法 倡导门诊优化护理服务流程 提供耐心 热情 细心及快捷的服务 强化急诊护士过硬的预检 分诊 急救与应急技能等 强调手术过 程患者安全第一 手术室执行责任包干制 加强术前术后访视 使 患者感觉到亲人般的温暖 7 认真听取患者的意见和建议 通过科室每月召开的病人工休座 谈会及护理部 科室的满意度调查 与监查室沟通协作聘请院外第 三方调查等 多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议 并从中评选出病人最满意护士 8 多部门通力配合 进一步推进优质护理服务 各个部门之间加 强组织协调 进一步加大医院支持保障系统对护理的投入 实现全方 位的将时间还给护士 把护士还给病人 让病人享受到高效 优质 的服务 9 加大宣传力度 在医院网站内设立 优质护理服务宣传栏 做好宣传 报导工作 六 加强质量管理 确保护理安全 1 护理部根据三级医院评审评分细则 制定 护理质量目标管理 体系 2 各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划 按照项 目标准要求做好质量督导 强化基础护理及分级护理的落实 注重 做好护理安全管理 危重病人的护理 病人健康教育等各项工作 3 加强护理安全监控管理 定期开展护理安全隐患排查 对护理 不良事件进行原因分析 吸取经验教训 提出防范措施与改进措施 4 将护理安全贯穿于优质护理的始终 关注重点环节 重点部门 重点对象的流程管理 如病人转运 交接 跌倒 坠床 圧疮 防管 道脱落等 落实护理交接班流程及管理评价程序 五 考评激励机制 一 建立并落实考评激励机制 1 护士薪酬与护士的能力层级水平 护理患者的质量 数量 技 术风险和患者满意度挂钩 1 完善并执行医院护理人员分层级管理制度 实施护士分层 级管理 按护士核心能力来定岗 定级 合理使用护士 打破按年 资 职称 学历而非能力评价使用护士的模式 不同层级护士职责 及考核的标准和系数不同 2 将优质护理服务的目标 内涵列入责任护士的工作质量标 准中 各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评 作为 绩效考核项目内容 3 每月开展病人对护理服务 医务人员对护理工作满意度调 查 评选出月优质护理服务之星 树立榜样 2 护理管理人员有绩效考核标准 并实