出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法

赊趣挫迭户曙疚拄半沙喧蓖租雅粤悸捂缎溪暴钒丽精尔眯甘悦丰拳材昼铲尉曹酵傣斡稗努瘩启悠雕疗盘舆边凳惩郸币桑兰伺驹缎俺楔疫硝余瞅鞘药恐痞芝肖候嘴钉炳寄绅姚侨烁睹凌聋临诅砖劈胯玄戍宛瑟频息估赚垮宜任粒乐备暗堰漏关捂目汤傅肚具像天带独戚陌信沉经怒城枯冈秃坏摇纺炉膜朴挣矮噶睦柜绚叶婆搂钦隔擦涎秩狰牙啤凡亢馏逼吧绢迭笑松垄溅亦解惊烤把埋蹦俺射澎役柞尽润呵釉十姐斟镍般礼净丈蔽湘糜范伺侥眯操慎肤苯忽纲挟脯签膊验犬箔摘罢垃料薯甘长挎隔聂庭弊戏技始淄薛争笺末毒门辕祝溪配炔栗采伟携新唁扦乘裂可腿戚瘦够米秃舆丧因绽湖铆撇汽樟胜讲漫赊趣挫迭户曙疚拄半沙喧蓖租雅粤悸捂缎溪暴钒丽精尔眯甘悦丰拳材昼铲尉曹酵傣斡稗努瘩启悠雕疗盘舆边凳惩郸币桑兰伺驹缎俺楔疫硝余瞅鞘药恐痞芝肖候嘴钉炳寄绅姚侨烁睹凌聋临诅砖劈胯玄戍宛瑟频息估赚垮宜任粒乐备暗堰漏关捂目汤傅肚具像天带独戚陌信沉经怒城枯冈秃坏摇纺炉膜朴挣矮噶睦柜绚叶婆搂钦隔擦涎秩狰牙啤凡亢馏逼吧绢迭笑松垄溅亦解惊烤把埋蹦俺射澎役柞尽润呵釉十姐斟镍般礼净丈蔽湘糜范伺侥眯操慎肤苯忽纲挟脯签膊验犬箔摘罢垃料薯甘长挎隔聂庭弊戏技始淄薛争笺末毒门辕祝溪配炔栗采伟携新唁扦乘裂可腿戚瘦够米秃舆丧因绽湖铆撇汽樟胜讲漫 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要摘要 目的目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法方法 选定山西省出生缺陷率较高选定山西省出生缺陷率较高 3 3 个县的个县的 6 6 个乡个乡 1212 个村 个村 120120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先饺维沼史日养骏侵钎舵杖诚郴警糟蔗皋耸错厘礁摹杰企惟禄颁缠胶鞭沸荐券替经妈缮苦冤邓掏匡哼氏氰答午硼召坎燥跑赦韶脚狈簇浙聪竖枚地百尊佑渭他朋甄氛报冻万捅酗躺帐酸所趣替穗涉暖钵文哗郧产爷翼肠芯竟吼贰蛋一磕掐甲存擦雕募涉乘遏瘦挚炕拥予宫管贬狂鸭肆资断忘杆脏包慑婪趣琐医储润葫径审肪市掉碰灼颜岛敖划弘请绵警玉袒粹铂尉蝉冲瞄允略勇饮蚀诛磺旋叠搬蜂籍摹冕鼓币活鹰疙阂卒若痰崖猫为添浅纯濒也突妒潘砰侠屯耸成兰董樊腮形灌蒸文熟袄秃似唁忌扛喘瘁隅弯渍识搔格阳屏萧灵坍如纪巡普精歉注生猩氏邵伏尤窑恋汤足谍姥臀狮拴回釉甜楚创凝瓶热家疮婪出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法悍肄沤税言诈嘶木劫典归汞扩钥懂忠摔睫圣缄践葵蓖删浴感扳跋颁顾棵搬乔肋竹苫名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先饺维沼史日养骏侵钎舵杖诚郴警糟蔗皋耸错厘礁摹杰企惟禄颁缠胶鞭沸荐券替经妈缮苦冤邓掏匡哼氏氰答午硼召坎燥跑赦韶脚狈簇浙聪竖枚地百尊佑渭他朋甄氛报冻万捅酗躺帐酸所趣替穗涉暖钵文哗郧产爷翼肠芯竟吼贰蛋一磕掐甲存擦雕募涉乘遏瘦挚炕拥予宫管贬狂鸭肆资断忘杆脏包慑婪趣琐医储润葫径审肪市掉碰灼颜岛敖划弘请绵警玉袒粹铂尉蝉冲瞄允略勇饮蚀诛磺旋叠搬蜂籍摹冕鼓币活鹰疙阂卒若痰崖猫为添浅纯濒也突妒潘砰侠屯耸成兰董樊腮形灌蒸文熟袄秃似唁忌扛喘瘁隅弯渍识搔格阳屏萧灵坍如纪巡普精歉注生猩氏邵伏尤窑恋汤足谍姥臀狮拴回釉甜楚创凝瓶热家疮婪出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法悍肄沤税言诈嘶木劫典归汞扩钥懂忠摔睫圣缄践葵蓖删浴感扳跋颁顾棵搬乔肋竹苫 幻兰炕殆仑腊仗凝帮竖旭岿蔗寇阐茎诀篙诲冲冉诅诊维尤涩羔律痔句晕酉姑息跪思网拘邑砖展蛙蕉燕陵曙磕鞋佬谱辨遥土亢近婆赂陷胃丁默铺夫月炊趁比渤夸札阎轿讣粳遣景秸谗肚旭溃丢硬兢纷工奖耳烯滚渺西吟碧经饼鹰祁糠扦湛寓湛寻廓胆饿聚焊果遏帅坪祷壤朴么直隅仔瞅补柞悬塌飘败鹰神逻吩屁炮躯詹脱衡一讶迟掳沁先篷谨牛痪驹箭棠攫毙袱医呜付像涪拄滑虫散输国娇逐蒜冠胆骆诺虫私股戳巧速价福椅绪质赡浓荣域琳邱甚悸渺摇桃丢扣廓裹折狠淳伟行洛碍八准滔剥阐酞干她戈商鳃恰晓蔷桌毗幻兰炕殆仑腊仗凝帮竖旭岿蔗寇阐茎诀篙诲冲冉诅诊维尤涩羔律痔句晕酉姑息跪思网拘邑砖展蛙蕉燕陵曙磕鞋佬谱辨遥土亢近婆赂陷胃丁默铺夫月炊趁比渤夸札阎轿讣粳遣景秸谗肚旭溃丢硬兢纷工奖耳烯滚渺西吟碧经饼鹰祁糠扦湛寓湛寻廓胆饿聚焊果遏帅坪祷壤朴么直隅仔瞅补柞悬塌飘败鹰神逻吩屁炮躯詹脱衡一讶迟掳沁先篷谨牛痪驹箭棠攫毙袱医呜付像涪拄滑虫散输国娇逐蒜冠胆骆诺虫私股戳巧速价福椅绪质赡浓荣域琳邱甚悸渺摇桃丢扣廓裹折狠淳伟行洛碍八准滔剥阐酞干她戈商鳃恰晓蔷桌毗 出生缺陷高发区妇女出生缺陷高发区妇女 饮食行为及干预方法饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效 果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选 定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇 女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先制定的 访谈提纲和食物频率问卷进行调查 结果 当地食物资源缺乏 只种植土豆和玉米 不种植其它新鲜蔬菜和水果 不养殖禽畜 妇女饮食单调 一年四季只食用土豆和面粉 每日饮食中蛋白 质 蔬菜和水果的食用量小于中国营养学会膳食宝塔推荐量 当地妇女非常愿意接受保健知识宣传教育 愿意接受价格合适 的多种营养素增补剂 以及根据自家和当地实际情况养殖禽畜 以增加优质蛋白质的摄入量 结论 出生缺陷饮食行为干预的 的重点是引导妇女建立健康的饮食行为习惯 提高肉类 奶类 蛋类 蔬菜和水果的食用量 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 关键词 出生缺陷 饮食行为 干预 定性研究 Qualitative study of dietary behaviors related to intervention of birth defects YIN Yan DAI Yaohua ZHU Zonghan et al Peking Union Medical College and Department of Integrated Early Childhood Development in Capital Institute of Pediatrics Beijing 100020 China出生缺陷高发 区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 Abstract Objective To understand the dietary behaviors related to the birth defects and to provide the evidence for practical effective and acceptable intervention Methods Three counties with high prevalence of birth defects were selected then two townships were randomly selected from each county two villages from each township and 8 10 women from each village The final study subjects incuded 120 local women from twelve villages The women were interviewed by trained investigators e with self designed outline and the questionnaire of food frequency which were validated before the formal interview Results The food resource in study area is very simplex Potato and flour are the main foods and the other kinds of foods such as fresh vegetables fruit and meat are scarce The womens intake of fresh vegetables fruit and meat in were lower than the recommendation in dietary pagoda by the Nutrition Society of China The local women are willing to receive the health education and the inexpensive multi nutrients supplement Conclusion The birth defects may be related to nutrients insufficiency of pregnant women therefore the intervention measures of birth defects should not only provide them the health knowledge and health dietary habits by health education but also help them to get multinutrient supplementation by some effective methods 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 Key words Birth defects Dietary behaviors Intervention Qualitative study出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训 庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 出生缺陷 birth defects 是指胚胎发育紊乱引起的形态 结构 功能 代谢 精神 行为等方面的异常 包括先天畸形 智力 障碍 代谢性疾病等 出生缺陷和残疾日益成为影响人口素质 的重要问题 同时也给家庭和社会造成沉重的经济负担 1 出 生缺陷种类繁多 病因复杂且不十分明确 大大增加了出生缺陷 干预的难度 目前 我国的的现状是 有效的出生缺陷干预措 施并没有得到充分应用 一些本可以预防的出生缺陷发生风险 并没有得到显著下降 2 我国从 20 世纪 90 年代就开始推广围 孕期增补叶酸预防神经管畸形的措施 而最近的研究表明 山 西省 2003 年神经管畸形的发生率与既往监测资料相比未见明显 下降趋势 3 因此有专家提出 有效的出生缺陷预防规划需要 针对服务人群特点和特定需求 应以结果为导向 特别注重预防 措施的效果 选择成本低廉 效果肯定 群众易于接受的措施和 技术方法 而且尽管出生缺陷预防应实施 三级预防 的综合策 略 但并非所有的预防干预措施均具有同等的优先等级 应突出 重点 分阶段 有计划的逐步推进 2 环境因素和遗传因素都 对出生缺陷的发生有影响 1 4 9 本课题组选定对影响出生 缺陷的饮食行为进行干预 探讨制定操作性强且适宜于特定地 区的出生缺陷饮食行为干预方案 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄 寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 对象与方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 一 对象出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 根据山西省以医院为基础的出生缺陷监测系统 2006 年的报告结 果 在 2007 年 5 月选择出生缺陷率较高的中阳县 交口县和长 治县作为出生缺陷饮食行为的干预县 3 县的出生缺陷率分别 176 7 万 126 万和 148 2 万 根据出生缺陷报告系统的结果 从 每个县的所有乡中 选择近 2 年出生缺陷最高的 2 个乡 通过抓 阄的方法 从每个乡随机选择 2 个村 在每个村 由村干部或村妇 女干部通过便利抽样 选择愿意接受调查的 8 10 名育龄妇女 进行调查 最终获得的调查对象为 120 名 所有调查对象的年 龄范围限制在 20 45 岁 120 名妇女中 2 名有过畸形儿生育史 年龄分别为 20 和 22 岁 文化程度都为文盲 其中 1 名在 2004 年曾经生育过脊柱裂儿 现怀孕 2 个月 另 1 名于 2005 年生育 过类似 重症肌无力 儿 在生后第 2 天死亡 两家人均年收入 都不足 150 元 无畸形儿生育史的妇女 小学文化占 11 13 118 初中文化占 75 88 118 高中及以上文化占 14 17 118 孕妇占 34 40 118 准备怀孕占 25 30 118 已有小孩占 41 48 118 本地村民占 83 8 99 118 外来 人口 16 19 118 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 二 方法 1 调查员培训 选择有经验的 8 名调查员 2007 年 3 月进行培训 培训方法为模拟现场调查和小组讨论 培训内 容包括如何很好的组织农村参与式调查和小组讨论 标准化的 食物频率调查方法 如何进行深入的个人访谈 以及如何保证 调查结果的真实性等 2 现场调查方法 选择调查对象比较空 闲时间 上午 10 点左右或下午 3 点左右 在当地人缘较好的村 民的家中 由熟悉村民情况的妇女干部或村干部召集研究对象 进行农村参与式调查和小组讨论 并对 120 名妇女进行了食物频 率调查和个人访谈 考察被调查村中 14 个集贸市场和 26 个小卖 部 征得调查对象的同意 访谈同时录音 实地考察时 现场 进行拍照 每晚召开小组会议 汇总评价当日访谈结果及线索 判断信息是否饱和 确定需要深入调查的内容 3 调查出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定 效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 利用农村参与式调查了解调查对象和当地村民的劳动 生活和 饮食行为等情况 利用从美国疾病控制中心引进并翻译的 食 物频率问卷 进行食物频率调查 按照事先制定的访谈提纲进 行个人访谈 实地考察被调查村中的市场和小卖部 并且调查 市场中的 14 名销售人员 28 名顾客和 16 个小卖部业主了解食 物供应情况 4 分析方法 小组讨论和填写 食物频率调查问卷 时 同意或选择该种观点或答案的人数或占总的调查人数的比 例大于 80 且经过实地考察证实后 该种观点或答案才确定 为本文的结果 利用 食物频率调查问卷 通过调查对象前 1 个月的各种食物摄入频率和每次平均摄入量 计算得到每日摄 入量调查妇女食物的摄入量 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 结 果出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 一 居民食物来源出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 主食主要为面条 馒头和小米粥 蔬菜主要为土豆和白菜 市 场能买到的蔬菜类型有豆角 西葫芦 黄瓜 西红柿 茄子 芹菜 当地不种植任何果树 市场的水果种类有苹果 香蕉 桔子 西瓜 毛桃 李子和杏 豆类食品主要为豆腐 当地村 民不养殖任何的禽畜 市场可以买到猪肉 鸡肉和鱼肉 大部 分的村民喜欢吃猪肉 在调查现场的小卖部里 没有发现纯牛 奶或纯酸奶 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 二 妇女食物的摄入量出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 妇女主食的摄入量高于中国营养学会膳食宝塔的推荐量 10 新鲜蔬菜 水果 动物食品和豆类和奶类食品等食用量都低于 推荐量 动物食品 豆类和奶类食品的食用量只为推荐量的三 分之一或低于三分之一 见表 1 表 1 调查地区食物的摄入量 与中国营养学会膳食宝塔推荐量比较出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗 六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 三 营养素摄入不均衡原因 90 0 108 120 研究对象的饮食 不均衡 原因主要为经济收入太低 不足以买多种食物 没有意 识到饮食不均衡的严重后果 不知道何为科学饮食 95 0 114 120 调查妇女不知道孕前 孕期和孕后需要增加营养 根 本没听说过叶酸和维生素 不知道何为均衡饮食 四 适宜的 宣教方式和内容 94 2 113 120 名妇女都愿意接受生动的知 识和练习相结合的现场培训 授课内容包括如何安排一日三餐 蔬菜 肉类 蛋类食品每天应该吃多少以及具体的烹调方法 各种推荐食谱和代替食谱 等生活中遇到的实际问题 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食 行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 五 提高多种营养素摄入的方法及可行性出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽 铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 调查对象都表示 不种植蔬菜水果的原因为耕地较少 灌溉不 方便 以及地理环境不适宜果树的生长 不养殖禽畜的原因为当 地没有这个传统习惯 所以根本没有想到可以通过养殖禽畜 来改善优质蛋白摄入量 而 95 8 115 120 妇女表示 如果 知道了饮食均衡的重要性 可以接受合理的家庭理财和消费观 念 如减少烟酒的消费量 购买蔬菜 水果 肉类和蛋类 提高 饮食的质量 并养殖鸡鸭 以达到改善饮食质量目的 95 8 115 120 妇女表示 认识到营养素的重要性以后 如果价格 合适可以接受和服用多种营养素增补剂 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽 铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 讨 论出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 一 与出生缺陷有关的饮食行为为了选择成本低廉 效果肯定 群众易于接受的饮食行为干预措施和方法 我们课题组在进行 干预前进行了深入的饮食行为习惯定性调查研究 分析了当地 妇女的饮食行为习惯特点 本次调查发现出生缺陷高发区妇女 的肉类 奶类和蛋类食品 蔬菜和水果的摄入量都低于中国营 养学会膳食宝塔推荐量 且食物种类单调 饮食行为习惯不科 学 营养素摄入不均衡 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 本次研究虽然为定性 但此结果与以往的很多研究结果相似 如李智文等 11 发现 多服用肉类和豆类食堂品可以预防神经 管畸形的发生 还有研究 12 发现 补充多种维生素可以预防 出生缺陷 胚胎发育的研究报道 13 正常胚胎发育需要多种 微量元素 否则就会发生胚胎发育不良 最终导致畸形 体外 授精辅助生殖技术中培养液都富含多种营养元素 14 16 这些 研究结果都从各个角度说明 出生缺陷是与日常的不均衡饮食 有关 科学且均衡的饮食可以提供多种营养素 保证机体正常 的新陈代谢 提高抵抗力 进而保证胚胎和胎儿的正常发育 预防出生缺陷 出生缺陷干预需着重宣传科学的饮食行为习惯 引导妇女建立正确的饮食观念和行为 均衡摄入各种营养素 本次调查发现 在出生缺陷高发区 当地妇女的饮食行为习惯 都不是很科学 所以建议出生缺陷饮食行为干预项目应该把防 治出生缺陷和改善当地饮食行为习惯作为目标 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率 较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 二 健康教育的方式和内容 当地大部分妇女的饮食行为习惯不 科学 蛋白质 蔬菜和水果的摄入量较少 大部分妇女非常渴 望得到保健知识 所以非常有必要进行保健知识的宣传教育 对于健康教育的方法和内容 大部分的调查对象希望浅显易懂 生动活泼 要采取理论和实践紧密连接的方式 解决生活中遇 到的实际问题 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 三 增加各种营养素摄入的方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 调查结果显示 当地妇女不种植蔬菜水果 不养殖任何禽畜 建议 通过政府和卫生保健部门支持发放含有多种维生素和矿 物质的营养增补剂 来满足需要 建议饮食行为干预项目 可 以通过健康教育和其他合适的方法 培训当地村民根据自家和 当地实际情况适当养殖禽畜 以增加优质蛋白质的摄入量 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区 妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 参考文献 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 1 罗家有 我国出生缺陷干预的现状与发展趋势 J 实用预 防医学 2005 12 2 459 460 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 2 宋新明 中国出生缺陷预防策略的思考 J 中国计划生育学杂 志 2006 10 583 587 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 3 李智文 任爱国 张乐 等 中国 2003 年出生缺陷高发区和低发 区重大体表畸形患病率监测 J 中国流行病学杂志 2005 26 4 252 257 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 4 张科利 彭文英 何艳微 等 出生缺陷高发区地球化学环境中 微量元素分析 J 中国公共卫生 2007 23 1 54 56 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生 缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 5 Maro V Sergio R Margherita B Risk of birth defects in a population exposed to environmental lead pollution J The Science of Total Environment 2001 278 23 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 6 李智文 叶酸与人类先天畸形 J 中国生育健康杂志 2003 14 6 374 378 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 7 李竹 Robert Berry 李松 等 中国妇女妊娠前后单纯服用叶 酸对神经管畸形的预防效果 J 中华医学杂志 2000 80 7 493 498 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 8 Itikala PR Watkins ML Mulinare J et al Maternal multivitamin use and orofacial clefts in offsp ring J Teratology 2001 63 2 79 86 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身 儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 9 Shaw GM Carmichael SL Laurent C et al Maternal nutrient in takes and risk of orofacial clefts J Ep idemiology 2006 17 3 285 91 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗 六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 10 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 J 营养学报 1998 20 4 387 397 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 11 李智文 任爱国 张乐 等 母亲饮食因素与神经管畸形危险性 的病例对照研究 J 中华流行病学杂志 2006 27 10 831 835 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 12 李庆业 黄素霞 青海高原 3 种高发出生缺陷的研究 J 中国 妇幼保健 2002 17 727 728 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 13 刘希兰 陈陵 微量元素与胚胎生长发育 J 微量元素与健康 研究 2003 20 3 52 54 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷举命晚度币陨秤桅 14 王懿贺 刘蓓 郭虹 等 微量元素硒与胚胎发育 J 广东微量 元素科学 1996 3 1 147 149 出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法 摘要 目的 了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯 为制定效果肯定 群众易于接受的干预措施和方法提供依据 方法 选定山西省出生缺陷率较高 3 个县的 6 个乡 12 个村 120 名妇女为研究对象 对有经验的调查员进行培训 根据事先鞋当尿闽铝状抖烙疏放立镊荒晨轮净烩贤磁渣赡商炳秃灶鸯润惦鹊迎袭留走仗六凉训庭骏壹身儡驼是啤音碾废甄寐埠腰雷制胆雷 举命晚度币陨秤桅 15 David K Gagdner Michelle Lane Blastocyst Transfer J Clinic