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文档简介

1 / 38各班护士工作流程护士长工作流程12责任组长工作流程3责任组长工作职责1. 提前 15 分钟接班,负责分管患者的晨间护理工作,病室开窗通风,保持病房整洁,安静,符合质控要求。2. 参加晨会交班。认真听取夜班报告,分管患者床头交班,阅读本组重危患者,夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。3. 负责分管患者的治疗和各项护理工作。负责当日手术患2 / 38者的治疗与护理。协助各组做好分管患者临时医嘱执行。认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。4. 经常巡视病房与患者沟通,做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。5. 仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理,并做好相应的记录。随时做好分管患者的抢救准备工作。6. 负责抢救及出入院护理。负责分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导,做好终末消毒。掌握分管患者八知道。7. 分配新入院患者床位,做好环境介绍,入院宣教。按护理程序进行评估,观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。8. 做好手术患者的术前宣教、术后护理。对下午手术患者3 / 38做好术前准备。 9. 办理出院患者病历。10.负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况:氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。411.十一配合护士长做好病区管理工作及质控检查。责任护士工作流程责任护士工作职责5124 / 38345主 班 护 士 工 作 流 程1.提前 15 分钟上班,阅读病情交班本,重病人床头交接班,8:00 参加晨会。2.晨间护理:铺床,协助护理班做功能锻炼。3.处理当天医嘱,与治疗班做好当天的治疗核对工作,如输液液体摆放,核对(转载于: 海 达 范 文网:各班护士工作流程)上午医嘱,办理出入院手续,收集大小便、血标本并送检,做好辅助检查及其准备工作。4.协助开饭,观察病人饮食情况。5.下午参加铺床,并兼做治疗工作,核对当天的药品。5 / 386.主动向护理班了解病人的病情,认真做好交班报告及护理记录书写,内容精简,字迹端正。7.发晚间药。8.负责护士办公室的卫生工作,保持办公室整洁。9.为下一班准备治疗用的物品。10.与中班做好交接班。注:1.认真执行各项医嘱,并做好电脑的各项费用的提交,做到准确无误。2.负责每周一次医嘱总核对三本核对。3.护士长不在时,由主班全面负责病区的管理工作。4.负责清洁病历车及病历夹。中 班 护 士 工 作 流 程6 / 381.提前 15 分钟接班,阅读交班本,了解病人的病情,清点病人人数及医疗物品,并登记签名,对全体病人基本情况做到心中有数。2.对危重病人、新病人进行床头接班。3.协助开晚餐、观察和了解病人的饮食情况。4.核对日班医嘱,并签名。:30 记录病人大便次数。6.按注射卡。排列次日的治疗药品,严格做好查对工作。7.按时巡视病房,新病人、危重病人重点观察,发现病情变化,及时通知医师,做好输液病人的巡视。8.认真做好夜间各项治疗,护理工作,并及时记录。9.做好流质病人的鼻饲工作。10.协助和督促护工做好病人生活护理,如更换尿布,注意7 / 38保持病房的整洁,按时给长期卧床病人翻身,必要时做好记录。11.每天对治疗室进行紫外线消毒半小时,并记录,保持治疗室整洁。12.认真书写书面交班,保持办公室整洁。13.做好交班工作。注:1.认真做好医嘱核对工作。2.认真做好紫外线消毒工作。3.按要求认真做好巡视工作,根据气温变化,做好防暑、防寒工作,按时开关空调。4.每月 1 日抄写服药卡,治疗卡。5.要督促检查护理员的工作,发现问题及时指出或汇报。治 疗 班 护 士 工 作 流 程8 / 381.提前 15 分钟上班,清点医疗物品,并登记签名。:00 参加晨会。3.晨间护理:铺床4.按医嘱正确及时执行各种治疗,严格遵守查对制度。5.每日更换浸泡液,过期的消毒包、治疗用的物品。6.核对中午药,10:00 发药,协助开饭。:00 就餐,11:30 接班,中午连班负责中午的各项治疗、护理及其他工作,按时巡视病房,观察病人的病情变化及输液情况。8.下午参加铺床。9.负责治疗室卫生,保持治疗室的整洁,包括桌面、地面、抽屉、治疗盘和治疗车等。 注:1.每周二清洗药杯。9 / 382.每半月擦紫外线灯管一次并记录,做好每月一次的治疗室空气监测工作。护 理 班 工 作 流 程1.提前 15 分钟上班,清点病人数,了解病人的基本情况,重点病人要床头交班,8:00 参加晨会。2.晨间护理:整理床铺及床旁用物,口腔护理。3.褥疮护理:长期卧床病人定时翻身,能坐起的病人要协助穿衣起床,防跌倒,防褥疮发生。4.功能锻炼:对长期卧床病人和瘫痪病人要做好肢体的功能锻炼,每天两次,如病情许可要搀扶病人行走。5.饮食护理:病人的进食情况需根据病情和饮食习惯而定,饭菜趁热分发,自己不能进食者,要耐心喂食,做好流质病人的鼻饲工作,要督促并协助护工给病人饭前洗手,饭后给予漱口。6.生活护理:对老年痴呆病人要密切观察,防治病人摔倒10 / 38或乱走,冲动、自弃等行为,协助护工搞好病人的个人卫生。7.按规定巡视病房,观察病人的病情变化及输液情况,并保持病人床铺干燥、整洁,做好新病人、重病人的特护记录和护理工作。8.每日下午普测体温,每周二普侧血压。9.协助做好各项辅助检查。10.完成各项治疗护理工作,如换药、吸痰、导尿、灌肠、生命体征的测量、记录等,协助治疗班发药,督促病人服下。11.协助主班每周总核对医嘱一次,能走动病人每月 15 日测体重。12.做好未消毒工作,每月 1-2 日、16-17 日对各个病室紫外线消毒工作。早 班 护 理 员 工 作 流 程11 / 38:00 上班,清点餐具,准备开早餐。2.协助开早餐,喂饭,洗碗,泔脚,负责开饭间的卫生工作。:30 帮助二楼病人起床。:00 负责二楼三楼的病房卫生,做到地面、墙面清洁、干燥,无痰迹,同时协助护士做好病人生活护理。:30 拖前后楼梯。:00 清洗碗、匙,准备开饭。:30 负责分饭菜。趁热发放,协助喂饭。饭后收盆,洗碗,送饭盆,倒泔脚。:10 擦饭桌,协助病人卧床休息。:30 下班。12 / 38:00 协助病人洗脚,女病人清洗会阴,夏天协助洗浴,做好病人的生活护理。 :30 下班。注:1.每日有计划地完成所负责范围内的清洁卫生工作,做到整洁,无积水、垃圾。2.积极主动地配合其他护理员做好病人的生活护理,做到不闲聊。夜 班 护 士 工 作 流 程1.提前 15 分钟接班,阅读交班本,清点病人数、医疗物品,并登记签名。2.对危重病人进行床头接班,了解全区病人病情及睡眠情况,做到心中有数。3.核对中班医嘱,执行夜间医嘱及治疗,核对早间药。4.定时巡视病房,观察病人病情、睡眠情况,新病人、重点病人重点观察,严防意外及事故发生。13 / 385.协助督促护工做好病人生活护理,如更换尿布,保持病床的整洁,长期卧床病人按时给予翻身,必要时做好记录。6.做好新病人、重病人的特护记录,按时测 T、P、R、BP。7.清晨抽空腹血,采集大小便标本,做好核对工作。8.按时发药,协助开早餐,了解病人的饮食情况。:30 记录病人夜间大便次数。10.正确书写交班本记录,保持办公室、治疗室的整洁。11.与日班做好重病人的床头交班。12.晨会交班。注:根据气温做好病人的防寒保暖工作,按时开关空调。1.认真执行夜间巡视制度。14 / 382.认真做好病人的晨间护理工作。3.要督促检查护理员的工作,发现问题及时指出或汇报。夜 班 护 理 员 工 作 流 程:00 接班,清点物品、人数,检查每个病人身上的衣着及床铺是否整洁、干燥。2.负责病人的生活护理,包括个人卫生,大小便,进餐等,每半小时巡视病房,叫唤尿床病人用扁马桶和更换尿袋,及时更换尿湿的床单布,注意防暑,保暖。3.按时协助护士给长期卧床病人翻身和做好治疗护理。4.晨 3:00 拖病房和走廊的地面,保持病室整洁。5.晨 5:00 负责病室泡水。:30 负责给病人洗脸,帮助病人刷牙、漱口。:30 开早餐,给病人喂饭。15 / 38:00 帮助能起床病人穿衣起床,防跌倒,根据气温变化及时增减衣服。:45 做好交班前的准备工作,如病室卫生的整洁情况等,认真与日班交班。:00 下班。注:1.认真执行巡视制度,及时更换床单、尿布,更换时动作要轻,不要推、拖等,并注意病人的躯体情况,发现情况,及时向当班护士汇报。2.给病人喂食物动作不要太快,以防噎食。日 班 护 理 员 工 作 流 程:45 接班,清点物品,检查每个病人身上和床铺是否干燥,衣着是否整洁,了解早餐情况。2.负责所有病人的日常生活,包括个人清洁卫生,大小便,饮食起居。16 / 383.负责病室泡水,打扫病房卫生,协助能起床病人穿衣起床。4.协助护士做好治疗护理工作。5.巡视病房,及时更换尿布、床单和病人衣裤,并按时给卧床病人翻身。6.每周一、三、五剃须,二、四、六为病人修剪指甲,定期理发。7.协助病人进餐,给病人喂饭。8.餐后为病人洗脸、洗手,安排好病人午休,并加以观察,防止外走、跌倒,下午为病人洗脚,夏季为病人洗澡。9.晚餐后协助病人洗脸,安排晚间休息。10.注意天气变化,及时增减衣服。注:1.给病人更换床单、尿布时,动作要轻,不要推拖,17 / 38并注意病人的躯体情况,有异常及时汇报。2.病人有呼叫,要及时赶到。3.给病人喂饭时,速度要慢,并剔除骨刺,以防噎食。4.注意服务态度,避免与家属或病人发生争执。5.在做好护理工作的同时,根据病区要求,做好相应的卫生工作。日 班 护 工 工 作 流 程:30 上班,清扫一楼走廊并保持干燥。:00 消毒餐具,打扫室外包干区卫生。:20 清扫一楼厕所,清扫一楼病房和楼梯口并保持干燥。:00 病室卫生间马桶每天刷、擦,打扫二、三楼大厕所的卫生。18 / 38:30 协助开饭,饭后清扫二楼活动室、托一楼大厅及走廊。:30 下班。:00 清扫厕所,保持病房整洁,并完成重点工作。周一,擦一楼玻璃窗、栅栏,掸灰尘,擦床架。周二,擦二楼玻璃窗、栅栏,掸灰尘,擦床架。周三,擦三楼玻璃窗、栅栏,掸灰尘,擦床架。周四,擦病房墙壁,走廊及活动室墙壁。周五,擦病房墙壁,走廊及活动室墙壁。周六,打扫室外包干区卫生,擦前后扶梯。注:1.每日有计划地完成病区的卫生清洁工作,做到墙面、地面、桌面整洁,无积水,厕所整洁无臭味。19 / 382.负责病区的体力杂活和氧气充灌等。护理工作一日流程表时 间8:00-8:15 1.晨会2.病员管理8:15-9:00 1.整理病室床单位2.送药盘、调换消毒药品3.送血、尿、大便标本9:00-10:15 1.处理医嘱,执行上午治疗、护理工作2.对药3.病员管理以及病员个人生活检查20 / 384.病房清洁卫生工作10:15-10:30 1.病员餐前洗手2.餐前准备工作10:30-11:15 1.开午饭2.发药3.刷洗餐具4.餐厅地面、桌面清洁工作11:15-11:30 1.安排病员午睡2.工作人员进午餐11:30-13:30 1.巡视2.准备下午开水21 / 383.准备测量体温等用物4.消毒餐具 工 作 流 程13:30-14:15 1.测 2Pm 体温、脉搏2.准备病员洗脚水及用具3.测体温后病员起床,料理个人卫生,对生活不能自理的予以协助料理14:15-14:3014:30-15:45 1.发茶食 1.工娱疗活动2.整理 洗室及洗漱用具、冲洗厕所3.写交班报告15:45-16:30 1.护士管理员交接班2.执行 4Pm 治疗护理工作22 / 383.组织病员就餐前洗手4.餐前准备工作16:30-17:15 1.开晚饭2.刷洗餐具3.发晚服药护理各班工作流程A 班工作程序1、 7:20-7:30 查看本组病人的病情,做到心中有数,熟悉病人的“九知道” 。2、 7:30-8:00 进行基础护理工作。3、 8:00-8:30 参加晨会,晨会后在护士长带领下与 N 班床头交接班。23 / 384、 8:30-8:35 参与病房管理,控制陪客人数。5、 8:35-9:00 出院、迁床的床单位进行终末消毒处理。6、 9:00-9:30 核对治疗单、输液单、注射单,执行各项治疗护理工作。7、 9:30-10:00 查看医嘱本,执行医嘱。8、 10:00-16:00 接待新入院、手术后病人,执行医嘱,做好各项健康宣教。9、 8:00-16:00 按等级护理要求巡视病房,落实基础护理工作。10、 14:30-15:30 按要求书写护理记录单,有病情变化随时记录。11、 15:30-16:00 交班前检查本组工作有无遗漏。12、 16:00 与 P 班床头交接班。24 / 38P 班工作程序1、 15:50-15:55 查看病人的病情,做到心中有数,熟悉病人的“九知道” 。2、 15:55-16:00 清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看无菌物品有效期并登记签名。3、 16:00-16:30 与 A 班床头交接班。4、 16:30-17:30 核对 A 班医嘱,并签红名,处理本班医嘱。5、 17:30-18:00 核对治疗单、输液单、注射单、服药单,执行各项治疗护理工作。25 / 386、 18:00-19:00 核对化验单、检查单并登记,告知病人注意事项。7、 19:00-20:30 协助病人做晚间基础护理。8、 20:30-21:00 加强病区管理,保持病区安静整洁,熄灯,统计陪客数,锁病区大门。9、 16:00-0:00 按等级护理要求巡视病房,观察病人病情变化,有异常情况及时汇报、处理。接收并处理急诊病人,执行医嘱。10、 22:00-22:30 打扫护士站、治疗室、换药室、处置室,进26 / 38行紫外线消毒并登记。11、 22:30-23:30 检查工作有无遗漏。12、 23:30-0:00 完成各项护理记录,书写交班报告。13、 0:00 与 N 班床头交接班。(三) N 班工作程序1、23:50-23:55 查看病人的病情,做到心中有数,熟悉病人的“九知道” 。2、23:55-0:00 清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看无菌物品有效期并登记签名。3、0:00-0:30 与 P 班床头交接班。4、0:30-1:00 核对 P 班医嘱,并签红名,处理本班医嘱。 5、1:00-5:00 核对治疗、输液、注射及服药单,执行各项27 / 38治疗护理工作。6、0:00-8:00 按等级护理要求巡视病房,观察病人病情变化,有异常情况及时汇报、处理。接收并处理急诊病人,执行医嘱。7、5:30-6:00 核对化验单,晨间抽血。8、6:00-7:00 落实晨间基础护理。倾倒引流液,更换引流袋,总结 24 小时出入量。10、7:00-7:30 加强病区管理,保持病区安静整洁,关灯。发检查单,督促病人做检查,特殊病人安排护理人员护送。发放晨 8:00 口服药。执行术前常规准备工作。28 / 3811、7:30-8:00 交班前检查工作有无遗漏。完成各项护理记录,书写交班报告。12、8:00 与 A 班床头交接班。治疗班工作程序1、7:20-7:25 清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看无菌物品有效期并登记签名,与 N 班进行交接班。2、7:25-7:30 校对 P 班、N 班医嘱,并签红名。3、7:30-8:00 核对配置中心发送的长期药液,按注射单抽取药液。4、8:00-8:15 与供应室更换物品,清点被服。5、8:15-9:30 校对电脑医嘱,及时进行药液配置申请。 29 / 386、9:30-10:30 核对配置中心发送的长期、临时药液。7、10:30-11:30 做好贵重药物的审批工作,到药房取药、检验科取血制品。8、11:30-12:00 补充各种药品和物品,发 12:00 口服药。 10、12:00 做治疗班的重点工作;与 A 班交接班。治疗班工作程序1、 13:50-14:00 清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看无菌物品有效期并登记签名,与 A 班进行交接班。2、 14:00-14:30 测刻 14:00 的 T、P,并记录大便次数,交18:00T、P。3、 14:30-15:00 与供应室更换物品,做每日的重点工作。4、 15:00-15:30 核对配置中心发送的长期、临时药液。30 / 385、 15:30-16:00 到药房取药,结账处取回出院病例并登记。6、 16:00-16:30 执行注射单上 16:00 的治疗,发 16:00口服药。做好夜班及次日检查、手术相关物品准备工作。整理打扫治疗室、换药室、处置室卫生。7、 16:30 与 P 班交接班。办公班工作程序1、7:50-8:30 参加晨会,床头交接班,了解病人病情。更改电脑记事本,校对 P 班、N 班医嘱,并签红名。2、8:30-9:30 校对电脑医嘱,及时进行药液配置申请。办理出31 / 38院、转科病人的相关手续。3、9:30-12:00 接待新入院病人,办理相关手续,通知床位医生和责任护士。医嘱执行班班处理,打红蓝钩并签蓝名,检查医嘱执行情况。负责各种预约检查单的申请及回执情况。负责科室的联络工作。4、11:30-12:00 整理办公场所。10、12:00 与 A 班交接班。内江市第二人民医院感染科各班护士工作流程一、行政班上午(8:00-12:00)1、 晨会、交接班、床旁交接,接物资人员不参与晨会,留32 / 38守护士站,如有情况及时通知医护人员2、 晨间护理,基础护理,整理床单元,为一级护理病人和卧床病人翻身拍背,询问病人睡眠和饮食情况,听取病人主诉3、 治疗和执行临时医嘱,办理出院,予以出院指导,接待新病人,行入院宣教,巡视病房,做好重点病人护理,实施护理措施4、 测 T、P、R 绘制体温单,记录上午的一般治疗情况,完善护理记录,特别是管床的病人的检查,阳性体征,病情变化等5、 指导病人服药,协助病人订饭和吃饭,并做好饮食指导,巡视病房,危重病人床旁交接班 下午(14:30-17:30)1、 接班,床旁交班,巡视病房,一级护理和卧床病人翻身拍背2、 查对医嘱,做好下午一切治疗,巡视病房,了解危重护理病人的病情变化,书写交班报告33 / 383、 协助病人订饭和吃饭,巡视病房,床旁交接班二、中班(8:00-15:00)1、 参加晨会,交接班、床旁交接班2、 查对液体、配液,执行临时医嘱3、 11:0011:30 吃午饭4、 巡视病房,接班,危重病人床旁交接班5、 执行医嘱,完成各项护理,下班前打扫 4 个治疗车卫生及清洗治疗盘,清除多余用物并归位,交班前将晚上的液体放在治疗车上。床旁交接班。6、 配液后治疗室的卫生。三 办公室护士上午(8:00-12:00)34 / 381、参加晨会,交接班、床旁交接班2、清点抢救车物品、药品及麻醉药,核对日报表和夜间医嘱3、转抄处理和核对医嘱,并及时通知责任护士执行相关医嘱,必要时亲自执行,摆口服药,办理入院,转科,转院、出院手续,会诊、预约各种检查并检查准备情况下午(14:30-17:30)4、到药房取药,清点放置和分发药品,并交代用法,协助取药行健康教育5、巡视病房,重点了解病危、手术和特殊检查病员病情变化6、大查对医嘱,核对长期医嘱执行单、口服药本7、处理医嘱,接待新病人,到药

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