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文档简介
桡骨小头骨折 1 概述 桡骨近端包括绕骨头 桡骨颈及桡骨粗隆与尺骨之桡骨切迹组成上尺桡关节 桡骨头并非正圆形 而系椭圆形 北京积水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴24mm 短轴21mm 长短轴之比为8 7 儿童的发病率较低 多发生在成年人 2 肘关节的韧带 尺侧副韧带 起于内上髁 呈扇形 分三束 前束 中束 后束桡侧副韧带 起于外上髁 也分三束 前束 中束 后束环状韧带 对维持桡骨头的稳定性有重要作用 3 4 5 桡骨小头骨折的分型 型 骨折块较小或边缘骨折 无移位或轻度移位 型 边缘骨折 有移位 型 粉碎性骨折 型 型骨折伴有肘关节后脱位 6 7 临床表现及诊断 局部疼痛 肘外侧轻度肿胀 桡骨头周围有明显的压痛 前臂旋转活动受限 被动活动时疼痛 尤其是在旋后时明显 肘关节屈伸活动不受限 但活动时疼痛 X线摄片CT三维重建 8 9 10 11 12 13 14 15 治疗 型 无移位 石膏固定2 4周 边缘移位骨折 手术切开内固定 取肘关节后外侧切口 解剖复位后垂直打入一枚螺钉 和 骨折 桡骨小头切除术 取肘关节外侧切口 以桡骨小头为中心
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