肿瘤科出科考试题

肿瘤科出科考试题肿瘤科出科考试题 2010 10 24 1 食管癌的最常见的好发部位是 C A 颈段 B 上段 C 中段 D 下段 E 贲门 2 下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状 A A 进行性吞咽困难 B 食管反流 C 咽下疼痛 D 上消道出血 E 消瘦 恶病质 3 下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法 D A 食管 X 线吞钡检查 B 食管测压检查 C 食管下段 PH 测定 D 食管镜 活检 E 食管脱落细胞涂片检查 4 食管癌最主要的转移途径 B A 直接蔓延 B 淋巴道转移 C 血道转移 D 腹腔内转移 E 消化道转移 5 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是 E A 肝癌 B 胶质细胞瘤 C 结肠癌 D 子宫颈癌 E 胃癌 6 关于胃癌的癌前病变 需除外的是 D A 胃溃疡 B 残胃 C 胃息肉 D 多发性十二指肠球部糜烂 E 萎缩性胃炎 7 诊断胃癌最可靠的检查方法是 C A X 线钡餐检查 B B 型超声检查 C 胃镜结合活组织检查 D 腹部结合活组织检查 E 癌胚抗原测定 8 早期胃癌是指 A A 黏膜内癌及黏膜下癌 B 原位癌 C 黏膜内癌 D 黏膜下癌 E 无淋巴结转移的癌 9 胃癌血行扩散最常见的部位为 E A 骨骼 B 肺 C 卵巢 D 皮肤 E 肝脏 10 进展期胃癌最早出现的症状是 A A 上腹痛 B 恶心 呕吐 C 黑便 D 贫血 E 吞咽困难 11 Krukenberg 瘤是指种植卵巢的 E A 胆囊癌 B 肝癌 C 胰腺癌 D 大肠癌 E 胃癌 12 关于大肠癌的描述 下列错误的是 B A 直肠癌最多见 B 克罗恩病可发生癌变 C 大部分起源于腺瘤 D 排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现 E 扪及腹部包块提示已是中晚期 13 结 直肠癌最常见的转移脏器是 A A 肝 B 腹股沟 C 骨 D 肺 E 脑 14 关于甲胎蛋白 AFP 哪项是不正确的 C A 正常值 20ng ml B 生殖腺胚胎癌 AFP 增高 C AFP 500 ng L 持续 3 周 可诊断为原发性肝癌 D AFP 200 ng L 持续 8 周 可诊断为原发性肝癌 E AFP 升高在临床症状出现 6 个月或更早发现肝癌 15 目前治疗原发性肝癌首选的方法是 B A 放射治疗 B 手术治疗 C 介入治疗 D 化学治疗 E 生物靶向治疗 16 某肝硬化患者 近 2 个月来右上腹持续性疼痛 发热 乏力 今日突然出现全腹庝 1 小 时 检查 T38 7 BP 70 40mmHg P120 次 分 巩膜黄染 腹壁抵抗感 全腹压痛 反跳痛 肝肋下 4 0cm 凹凸不平 脾肋下 2 0cm 移动浊音 实验性 穿刺抽出血性不凝固液体 最可能的诊断是 C A 肝硬化门静脉高压 B 肝硬化并结核性腹膜炎 C 肝硬化并发原发性肝癌破裂 D 消化性溃疡穿孔 E 肝硬化并自发性腹膜炎 17 原发性肝癌的常见并发症为 E A 肝性脑病 B 上消道出血 C 肝癌结节破裂出血 D 继发感染 E 以上各项都对 18 胰腺癌最好发部位 A A 胰腺头部 B 胰腺体部 C 胰腺尾部 D 全胰腺 E 异位胰腺 19 胰腺癌最常见的症状 D A 黄疸 B 肝肿大 C 胆囊肿大 D 腹痛 E 腹部包块 20 诊断肺癌最可靠的手段是 E A 病史 体征 B 胸部 X 线检查 C 胸部 CT D 放射性核素肺扫描 E 细胞学 组织学病理检查 21 男性 52 岁 有吸烟史 咳嗽 痰中带血半个月 胸部 CT 示右肺上叶阻塞并阻塞性肺 炎 未发现淋巴结肿大 支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌 主要的治疗措施是 B A 支气管镜下电刀切割肿瘤 B 手术治疗 C 化疗 D 放疗 E 介入治疗 22 容易形成空洞的肿瘤 A A 鳞状上皮细胞癌 B 未分化癌 C 腺癌 D 肺泡细胞癌 E 小细胞癌 23 支气管镜活检证实小细胞未分化癌 最适宜的治疗方案 C A 手术 放疗 B 手术 化疗 C 化疗 放疗 D 单纯手术 E 单纯放疗 24 小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是 B A 肿瘤对放射线敏感 B 脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感 C 大脑神经细胞对放射线不敏感 D 预防性照射比治疗性照射疗效好 E 照射 40Gy 以下 不良反应少 25 男性 50 岁 刺激性干咳 持续痰中带血 2 个月 无发热及咳浓痰史 查体无发绀 但杵状指 趾 明显 最可能的诊断 C A 支气管扩张 B 慢性肺脓肿 C 支气管肺癌 D 浸润性肺结核 E 肺炎球菌肺炎 26 位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为 D A 上腔静脉压迫综合症 B 布 加综合症 C 副癌综合症 D Horner 综合症 E 类癌综合症 27 某患者 男性 70 岁 诊断为非小细胞肺癌 期 不适宜放化疗 EGFR 受体阳性 考 虑给予靶向治疗 首选靶向药物是 B A 吉非替尼 易瑞沙 B 吉非替尼 易瑞沙 或厄罗替尼 特罗凯 C 厄罗替尼 特罗凯 D 索拉非尼 多吉美 E 伊马替尼 格列卫 28 临床诊断乳腺癌的最佳方法是 A A 钼靶 X 照射 B B 超 C 近红外线扫描 D 液晶涂抹 E 红外线热图 29 局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是 C A 局部复发 B 远处转移 C 局部复发和远处转移 D 病人不能耐受治疗 E 区域淋巴结转移 30 女性 65 岁 7 年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结 1 8 阳性行根治术 ER 及 PR 均为 阳性 Her 2 为阴性 术后行 6 周期辅助化疗 6 月前常规复查发现胸 腰有两处转移 病灶 自觉症状不明显 首选治疗方案 A A 以三苯氧胺为主的内分泌治疗 B 以阿霉素 泰素为主的联合化疗 C 干细胞支持下的大剂量化疗 D 针对骨转移病灶的伽马刀治疗 E 可暂不治疗 定期观察 31 肾癌中最常见的病理类型 E A 移行细胞癌 B 颗粒细胞癌 C 鳞癌 D 乳头状腺癌 E 透明细胞癌 32 男性 52 岁 以突发性肉眼血尿就诊 查体 左腹可触及包块 有轻压痛 肾盂造影 可见左肾盏肾盂拉长 狭窄 受压变形 首先考虑 D A 肾积水 B 肾囊肿 C 肾盂癌 D 肾癌 E 肾结石 33 肾透明细胞癌术后 目前临床常用的免疫治疗是 B A 吉西他滨 B 白介素 2 或干扰素 a C 贝伐单抗 D 特罗凯 E 索拉非尼 多吉美 34 鼻咽癌早期出现的症状是 D A 鼻堵 鼻衄 面觀部肿胀 B 咳嗽 音哑 痰血 C 鼻堵 面肿 复视 D 血涕 耳鸣 头痛 E 头痛 头晕 一侧肢体麻木 35 鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为 C A 50 B 60 C 85 90 D 70 E 100 36 鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移 最常见的转移部位是 B A 脑 B 頜下和頜上颈区 C 肺 D 肝 E 骨 37 确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是 E A 幼稚淋巴细胞 B 多核巨细胞 C 免疫母细胞 D 多形性组织细胞 E R S 细胞 38 非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是 B A T 细胞 B B 细胞 C 非 T 非 B 细胞 D T 细胞和 B 细胞混合 E NK 细胞 39 下列哪项使用美罗华 Malthera 治疗淋巴瘤时效果最好 A A CD20 细胞表面标记强阳性的淋巴瘤 B CD19 表面阳性的淋巴瘤 C T 细胞淋巴瘤 D 小淋巴细胞淋巴瘤 E 免疫母细胞型淋巴瘤 40 霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是 E A 血行转移 B 周围浸润 C 跳跃式 不规则淋巴结转移 D 种植 E 沿淋巴路径临近淋巴结转移 41 慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选 B A 高三尖杉脂碱 B 羟基尿 C 靛玉红 D 联合化疗 E 别嘌呤醇 42 急 慢性白血病的根本区别是 E A 病程长短 B 贫血程度 C 出血程度 D 白血病细胞的数量 E 白血病细胞的分化程度 43 多发性骨髓瘤起源于骨髓中的 D A 母细胞 B 干细胞 C 骨细胞 D 浆细胞 E 成纤维细胞 44 确诊前列腺癌最可靠的方法是 C A 直肠指检 B B 超 C 活体组织检查 D PSA 测定 E 血清碱性磷酸酶测定 45 在前列腺癌的诊断中 最有诊断价值的血清学指标是 D A 酸性磷酸酶 B 碱性磷酸酶 C 前列腺特异性抗原 D 酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原 E 前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶 46 骨转移肿瘤常见于 E A 肺癌 B 乳腺癌 C 前列腺癌 D 肾癌 E 以上都是 47 新辅助化疗是指 C A 在手术后用新药进行辅助治疗 B 在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗 C 在手术前给予辅助化疗 D 在手术后用造血因子支持进行辅助化疗 E 在手术后用介入进行辅助治疗 48 肿瘤的分子靶向治疗是指 A A 以肿瘤细胞的特异性改变为作用靶点的治疗 B 肿瘤的免疫治疗 C 细胞毒药物治疗 D 疫苗治疗 E 细胞因子治疗 49 肿瘤的三级预防指 D A 病因预防 B 早发现 早诊断 早治疗 C 对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗 D 病因预防 早发现 早诊断 早治疗 对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗 E 病因预防 早发现 早诊断 早治疗 50 癌痛治疗的常见误区 E A 用阿片类药出现呕吐 镇静等不良反应 应立即停药 B 长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾 C 对阿片剂量的增加应有所保留 D 阿片类药物必然会出现呼吸抑制 E 以上都是 二 问答题 问答题 6 题中任选题中任选 5 题 题 1 肿瘤患者的诊疗流程 首先是病理学诊断 其次是分期检查 治疗的选择 2 目前肿瘤的治疗手段有哪些 手术 放疗 化疗 介入 分子靶向治疗 放射性粒子植入 光动力学治疗 干细胞 移植 免疫治疗 基因治疗等 3 抗肿瘤药物按化疗结构和作用原理分为哪几类 并且简述其作用机理 1 烷化剂 为细胞周期非特异性药物 妨碍 DNA 的复制和转录 从而阻扰癌细胞的 代谢和复制过程 2 抗代谢药物 为细胞周期特异性药物 主要作用于细胞增殖周期中 DNA 合成期 S 期 3 植物碱类药物 为细胞周期特异性药物 抑制细胞的有丝分裂 4 抗生素类药物 为细胞周期的特异性药物 抑制核酸或核酸合成 5 激素类抗癌药物 为配体或受体抑制剂 阻碍肿瘤细胞增殖 生长 6 杂类 为细胞周期非特异性药物 抑制 DNA 的合成及复制 4 抗肿瘤药物常见的不良反应有哪些 骨髓抑制 胃肠道反应 肝功损伤 肾功损伤 心脏毒性 肺毒性 神经毒性 脱发 出血