面神经炎的康复训练出院指导-.ppt

神经内科闫爽 面神经炎的康复训练出院指导 主要内容 病程与预后 按摩手法康复训练 表情肌康复训练 出院患者的指导 病程与预后 70 完全恢复 20 部分恢复 10 恢复不佳 起病1 2周后开始恢复 2 3月内痊愈 半年内不痊愈 预后差 复发率 0 5 双手搓热 双手掌置于面部 上下反复推摩面部约二分钟 至脸部有发热感 双手拇指同时点按风池穴约五分钟 至有酸胀感 按摩手法康复训练 按揉患侧香穴二分钟 按揉患侧下关穴二分钟按揉患侧颊车穴约二分钟 按揉患侧地仓穴约二分钟 双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感 最后按压合谷穴约三分钟 表情肌康复训练 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹 眼轮匝肌 提上唇肌 额肌 提口角肌 口轮匝肌和下唇方肌 进行这些主要肌肉的功能训练 可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常 每日训练2 3次 每个动作训练10 20次 面部肌肉分布 表情肌康复训练 1 抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动 可嘱患者提健侧与患侧的眉目 有助于抬眉运动功能的恢复 2 闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成 训练闭眼时 嘱患者开始时轻轻闭眼 两眼同时闭合10 20次 如不能完全闭合眼睑 露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下 然后再用力闭眼10次 有助于眼睑闭合功能的恢复 表情肌康复训练 3 耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成 耸鼻训练可促进压鼻肌 提上唇肌的运动功能恢复 有少数患者不会耸鼻运动 在训练时要注意往鼻子方向用力 4 示齿训练示齿动作主要靠颧大 小肌 提口角肌及笑肌的收缩来完成 而这四块肌肉的运动功能障碍时引起口角歪斜的主要原因 嘱患者口角向两侧同时运动 避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动 表情肌的康复训练 5 努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成 进行努嘴训练时 用力收缩口唇 并向前努嘴 努嘴时要用力 口轮匝肌恢复后 患者能够鼓腮 刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失 训练努嘴时同时训练了提上唇肌 下唇方肌及颏肌的运动功能 6 鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复 鼓腮漏气时 用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练 患者能够进行鼓腮运动 说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常 刷牙漏水 流口水及食滞症状消失 此方法有助于防治上唇方肌痉挛 面神经炎出院患者出院指导 一 疾病知识指导二 日常生活指导三 预防并发症四 功能锻炼五 定期复诊 面神经炎患者出院指导 一 疾病知识指导 护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法 消除诱因和不利于康复的因素 二 日常生活指导 起居规律 室内环境应整洁 安静 空气清新 适当参加体育运动 增强体质 晨练时 尤其是老年人 需待太阳出来后 不要过早的在寒风中锻炼 注意保暖 特别注意头 面部保暖 避免局部受潮 受冻 防止因受凉 感冒而诱发 面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡 修饰 勿用冷水洗脸 尽量用温水洗脸 夏季避免空调 电扇直吹身体 鼓励病人保持心情愉快 平时不宜激动 保证充足睡眠 忌生冷 油腻 辛辣等刺激性食物 戒烟酒 多食新鲜蔬菜水果 粗粮 黄豆制品 大枣 瘦肉等 增加维生素的摄入 面神经炎患者出院指导 三 预防并发症指导进食清淡软食 保持口腔清洁 预防口腔感染 保护角膜 眼睛闭合不好时应戴眼罩 防止角膜溃疡 四 功能锻炼面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩 如 张大嘴 努嘴 示齿 耸鼻 抬眉 双眼紧闭 鼓气等功能锻炼 指导病人掌握面肌功能训练的方法 坚持每天数次面部按摩和运动 五 定期复诊面瘫是一种容易复发的疾病 如果再次出现面部麻木等一些面瘫的初期症状