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2012年3月 职业卫生知识培训 参加培训须知 请勿在教室内吸烟上课时间请勿 接 打电话 交谈其他事宜 随意进出教室上课时间欢迎 提问题和积极回答问题 随时指出授课内容的不当之处 谢谢合作 全国职业病危害状况 目前 工业企业792 99万个 建筑业9 66万个 乡镇企业2070 9万个 劳动力人口7 06亿人 由于经济发展水平的限制 不少劳动者的劳动工作条件仍然较差 职业病已经成为影响劳动者健康 造成劳动者过早失去劳动能力的最主要因素 职业危害分布30余个行业 以煤炭 冶金 建材 有色金属 机械 化工等最为突出全国累计尘肺病人55 8万人 其中已死亡13 3万人 现患病42万人 新发尘肺病人每年仍以1 5 2万例增长重大职业中毒事故呈不断上升趋势乡镇工业82 存在职业危害 30 职工接触职业危害 职业病检出率4 3 可疑病例检出率11 4 l职业中毒呈上升趋势急性职业中毒发病数1998年 1999年 2000年三年逐年上升 1999年与1998年比 职业中毒事件发生起数增加15 13 中毒人数增加47 死亡人数增加67 7 而2000年与1999年比 急性中毒报告230起 不仅发病数明显增加 死亡率也由1999年的13 7 上升到21 5 其中急性职业中毒重大死亡事故25起 中毒172人 死亡128人 河北遵化港陆钢铁公司煤气泄漏事故 2008年12月24日上午9时左右 河北省遵化市港陆钢铁有限公司2号高炉重力除尘器泄爆板发生崩裂 导致44人煤气中毒 其中17人死亡 27人受伤 据了解 事故发生前4个班的作业日志表明 炉顶温度波动较大 最高610 最低109 炉顶压力维持在54 68Kpa之间 24日零点班该炉曾多次发生滑尺 轻微崩料 至事故发生时 炉内发生严重崩料 带有冰雪的料柱与炉缸高温燃气团产生较强的化学反应 气流反冲 沿下降管进入除尘器内 造成除尘器内瞬时超压 导致泄爆板破裂 大量煤气溢出 煤气浓度45 60 因除尘器位于高炉炉前平台北侧 时季风北向 大量煤气漂移至高炉作业区域 作业区没有安装监测报警系统 导致高炉平台作业人员煤气中毒 没有采取有效的救援措施 当班的其他作业人员贸然进入此区域施救 造成事故扩大 9药企13批次胶囊铬超标停售使用最高超标90倍 中国药典 规定 胶囊出厂需检测重金属铬 但这种胶囊并没有检铬就直接包装成箱 贴上合格证出厂 铬是一种毒性很大的重金属 容易进入人体细胞 对肝 肾等内脏器官和DNA造成损伤 并且在人体内蓄积后具有一定致癌性 培训内容 一 职业性危害与职业病二 公司的职业危害因素三 职业病防治相关法律法规 第一章职业性危害与职业病第一节名词术语第二节职业病危害因素分类第三节常见职业病第四节职业病的诊断第五节职业病的预防第六节女工的职业健康 第一节名词术语 职业卫生 原称劳动卫生或工业卫生 是研究生产劳动中 生产工艺过程 劳动过程中和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度 从而提出如何改善劳动条件及作业环境 防止职业病危害的侵袭 预防职业病发生 以达到保护和增进劳动者的健康 提高劳动者能力的目的的学科 职业危害因素 在生产过程中 劳动过程中 作业环境中存在的各种有害因素的化学 物理 生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康 能导致职业病的有害因素 职业病 指企业 事业和个体经济组织 统称用人单位 的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等因素而引起的疾病 职业禁忌 指员工从事特定职业或者接触职业病危害因素时 比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病 或者可能导致原有自身疾病病情加重 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态 急性中毒 职工在短时间内摄入大量的有毒物质 发病急 病情变化快 致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事件 BG T15236 1994 有毒作业 作业场所空气中有毒物质的含量超过国家卫生标准中有毒物质的最高容许浓度的作业 BG T15236 1994 预防为主 防治结合 按国家法规分类1 尘肺 12种 其它矽肺煤工尘肺石墨尘肺炭黑尘肺石棉肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺2 职业性放射病 10种 其它3 职业中毒 54种 2个总则 职业中毒性肝病 急性中毒总则诊断的其它急性中毒 4 物理因素所致疾病 5种中暑 减压病 高原病 航空病 手臂振动病5 生物因素所致疾病 3种炭疽 森林脑炎 布氏杆菌病6 职业性皮肤病 7种 其它7 职业性眼病 3种化学性眼部灼伤 电光性眼炎 职业性白内障8 职业性耳鼻喉口腔疾病 3种噪声聋铬鼻病牙酸蚀病9 职业性肿瘤 8种石棉所致肺癌和间皮瘤联苯胺致膀胱癌苯白血病氯甲醚致肺癌砷致肺癌 皮肤癌焦炉工肺癌氯乙烯致肝血管肉瘤铬酸盐制造业工人肺癌10 其它职业病 5种 2002年4月18日 卫生部印发 职业病目录 卫法监发 2002 108号 的通知中公布了修订后的职业病 即现行的职业病 将其分为10大类115种职业病 第二节职业病危害因素的分类 主要的职业病危害因素 1 采矿 选矿厂 石子加工厂 石灰窑等在生产过过程中存在的主要危害因素为粉尘 噪声 振动等 2 化工企业生产过程中主要产生硫化氢 二氧化硫 三氧化硫等有害气体 还有相关企业在生产过各种中所用的氯气 氨气 液化汽站 加油站在经营过程中的接触到的一氧化碳 汽油等有害气体 3 电焊工手工电弧焊 利用电弧热 使焊条和基本金属熔化 形成焊接接头使两金属焊体连接在一起 产生的有害因素主要是电焊尘 锰尘 臭氧 氮氧化物 一氧化碳 紫外线 生产过程中的有害因素 1 化学因素生产性毒物 常见的有氯 氨等刺激性气体 一氧化碳 氰化氢等窒息性气体 铅 汞等金属毒物 苯 二硫化碳等有机溶剂 其危害主要通过呼吸道 特殊情况下通过消化道或通过皮肤侵入人体 对人体的组织 器官产生毒物作用 再依毒性的不同对人体的神经系统 血液系统 消化系统 骨组织等产生作用 除产生局部刺激和腐蚀作用及中毒现象以外 还可产生致突变 致癌 致畸作用等 生产性粉尘 如矽尘 煤尘 水泥尘 石棉尘 金属尘 有机粉尘等 2 物理因素 异常气象条件 如高温 高湿 低温 异常气压 如高气压 低气压 噪声 振动 非电离辐射 如紫外线 红外线 射频辐射 微波 激光等 电离辐射 如 X射线等 3 生物因素主要指病原微生物和致病寄生虫 如炭疽杆菌 布氏杆菌 森林脑炎病毒等传染性病源体 劳动过程中的职业性有害因素 劳动组织和劳动休息制度不合理 劳动过度精神 心理 紧张 劳动强度过大 劳动安排不当 不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业 劳动时个别器官或系统过度紧张 如视力紧张等 长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动等 生产环境中的有害因素 主要有以下几个方面 作业场所的设计不符合卫生标准和要求 厂房狭小 厂房建筑及车间布置不合理 缺乏必要的卫生技术设施 如缺少通风换气设施 采暖设施 防尘防毒设施 防暑降温设施 防噪防振设施 防射线设施等 安全防护设施不完善 使用个人防护用具方法不当或防护用具本身有缺陷等 第三节常见职业病 一 生产性粉尘与尘肺病 生产性粉尘是指在生产过程中形成 并能长时间悬浮在空气中的固体微粒 生产性粉尘来源于固体物质的机构加工 物质蒸汽冷凝 物质的不完全燃烧等 在我国分布较广 而且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有 矽尘 煤尘 石棉尘 矽尘 也称游离SiO2粉尘 在冶金 煤炭行业的开采 爆破 修路及加工业的原料破碎 研磨 配料 铸造等过程中接触的粉尘 能引起严重的职业病 矽肺 煤尘 这里主要是指煤矿井下开采时 在掘进和采煤过程中接触的粉尘 主要是煤尘和SiO2粉尘 这种混合性粉尘叫做煤矽尘 是对煤矿工人造成明显危害的粉尘 主要引起煤矽肺 石棉尘 接触石棉作业主要是石棉采矿 纺织 建筑 造船业 刹车板制造和使用过程中 石棉被公认为致癌物 发达国家已禁止使用 并研究石棉替代品 粉尘引起的职业危害粉尘引起的职业危害有全身中毒性 局部刺激性 变态反应性 致癌性 尘肺 其中以尘肺的危害最为严重 尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一 粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度 粉尘中游离二氧化硅含量愈高 对人体危害愈大 同一种粉尘 浓度愈高 对人体危害愈严重 另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关 粒径较小和颗粒愈多 分散度愈高 在空气中浮游的时间愈长 被人体吸入的机会就愈多 其危害也就愈大 生产过程中 有尘作业工人长时间吸入粉尘 能引起肺部组织纤维化病变 硬化 丧失正常的呼吸功能 导致尘肺病 此外 部分粉尘还可以引发其他疾病 如造成刺激性疾病 沥青烟尘 石灰 皮毛引起的皮炎 急性中毒 如铅烟 锰尘等 致癌率增高 如石棉 放射性物质粉尘 患尘肺病早期可无临床症状 部分患者有胸闷 咳嗽 咳痰 随上述症状加重并有气紧气喘 呼吸困难 晚期可并发肺气肿及肺心病 在尘肺治疗上目前尚无根治的药物 主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展 目前 国外已将重点转移到尘肺的预防上 主要措施有配置除尘设备 加强个人防护 接尘岗位职工定期到防保机构检查 尘肺病常见的接触机会石场石料的开采 粉碎 碾磨 铸造行业的铸工 清砂 宝石加工行业的切粒 打磨 抛光 家具制造行业中木料的刨 锯 磨等加工过程 还有塑胶原料的粉碎 混料等生产过程 此外还有电焊工 煤矿等等 都可以接触到粉尘 工作地点粉尘的接触限值 矽肺患者容易合并的其他疾病矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生 肺组织的微血管循环受到障碍 抵抗力下降 因而容易合并其他疾病 导致病情恶化 甚至死亡 常见合并症有如下几种 1 矽肺合并肺结核 这是危害矽肺病人最主要的合并症 期矽肺病患者合并肺结核比 期多 期又比 期多 而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化 在短期内即可发生较大变化 2 肺原性心脏病 矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高 从而加重右心负担 时间一长就会导致右心肌肥厚 右心扩大 产生肺原性心脏病 最后可引起心力衰竭 3 自发性气胸 矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄 若剧烈咳嗽 肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂 空气进入胸膜腔 形成自发性气胸 4 肺部感染 矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降 且支气管引流不畅 故容易并发细菌和病毒感染 引起非典型肺炎 急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等 是造成矽肺病人的死亡原因之一 预防尘肺的主要措施 就业前的健康检查 及时发现从事粉尘作业禁忌症 进行定期健康检查 早期发现尘肺病人 及时采取防治措施 定期对粉尘作业环境进行监测 改善劳动条件 加强粉尘作业工人的个人防护 按规定佩戴防护用品 对产尘部位设置密闭罩进行密封收集 适量洒水及地面湿式清扫减少二次扬尘 1 宣 做好宣传教育 使防尘工作成为职工的自觉行动 2 革 生产工艺技术革新 是消除尘肺的根本措施 具体又包括改干式作业为湿式作业 实现生产过程机械化 密闭化 自动化等 3 湿 湿式作业 4 密 把生产性粉尘的发生源密闭起来 5 风 利用通风达到除尘的目的 6 护 采取个人防护措施和增强体质 7 管 加强技术管理 建立必要的防尘制度 8 查 对接尘职工定期进行健康检查 对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查 防尘的主要措施 二 高温作业 高温作业是指以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础 其工作地点具有生产性热源 而工作地点气温高于室外温度2 或2 以上的作业 高温作业工作主要有 冶金工业 包括炼钢 炼铁 轧钢 炼焦等 机械制造业的铸造 锻造 热处理等 玻璃与耐火工业的窑工 炉工等 此外还有造纸 制糖 砖瓦工业 发电厂 火车和轮船的锅炉间以及潜水舱等 均属高温作业 高温作业对人体的影响一种是局部性伤害 主要是皮肤烫痛 烫伤以及局部组织烧伤 另一种是全身性的高温伤害 如中暑 高温晕厥等 一般所说的情况是后一种 环境温度并没有高达足以使人受伤 但由于长时间在高温环境下作业 就会产生不良的生理反应 严重时出现头晕 头痛 耳鸣 恶心 呕吐 疲劳 及至虚脱 中暑等症状 高温环境还会对心脏 血管 肾脏 消化道造成不好的影响 除此以外 高温环境对操作者的心理健康也有不良影响 它会使人注意力分散 动作正确性降低 适应能力和协调能力减退 高温作业的预防措施 防护工作一般应从两方面入手 即一方面对环境进行控制 采取措施使环境温度保持在舒适范围或人体可耐的范围之内 另一方面 在高温难以避免的情况下 要对高温作业者采取正确的个人防护措施 如高温防护衣 清凉饮料等 三 中暑与急救 中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称 这种疾病的分类国内外尚不一致 我国法定职业病名单中规定有热射病 热痉挛及日射病三种 但实际常按临床表现分为先兆中暑 轻症中暑和重症中暑三型 先兆中暑 在高温作业场所劳动过程中 作业人员有轻微头晕 头疼 眼花 耳鸣 心悸 脉搏频数 恶心 四肢无力 注意力不集中 动作不协调等症状 体温正常或略有升高 但尚能勉强坚持工作 轻症中暑 作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作 但经短时休息 症状消失 并能恢复工作 重症中暑 作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作 并在该工作日未能恢复工作或在工作中出现突然晕厥及热痉挛 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时 首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境 选择阴凉通风的地方休息 并多饮用一些含盐分的清凉饮料 还可以在额部 颞部涂抹清凉油 风油精等 或服用人丹 十滴水 藿香正气水等中药 如果出现血压降低 虚脱时应立即平卧 及时上医院静脉滴注盐水 对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外 还应该迅速将其送至医院 同时采取综合措施进行救治 若远离医院 应将病人脱离高温环境 用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇 以增加蒸发散热 在等待转运期间 可将病人浸泡于湖泊或河流 或甚至用雪或冰冷却 也是一种好办法 若病人出现发抖 应减缓冷却过程 因为发抖可增加核心体温 四 生产性噪声的危害与预防 生产性噪声达到一定强度时成为有害因素 对人体危害突出表现在对听觉器官和听力损伤上 职业性听力损伤 亦称职业性耳聋或职业性难听 属法定职业病之一 此外 生产性噪声对某些接触者的神经系统 心血管系统 生殖系统和消化系统也将产生一定的损害 接触噪声的机会主要有 冲床 爆破 钻井 破碎 研磨 碾米 粉碎 纺织 木材加工 家具制造 凸版印刷 金属制品打磨等行业都有可能接触到噪声 工作地点噪声声级的卫生限值 注 最高不得超过115 dB A 生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度 接触噪声时间 噪声的频率及频谱特性 接触者的敏感性等因素 因而要预防其危害需从以上几方面着手 主要措施如下 1 改造声源 降低噪声 通过技术革新 把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施 2 对噪声传播途径采取措施降低噪声强度 具体又可分为 把高噪声机器与低噪声机器分开布置 采用消声器或用消声 吸声 隔声材料阻隔声源 3 加强个人防护 最常用的方法是配戴耳塞 耳罩 防声帽 4 定期进行健康监护体检 筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者 并采取相应措施 如何保护听力 员工长期在噪声环境下工作 如果不重视听力保护 随着时间的推移 轻则感到耳朵 蔽 重则成为 聋子 那么 怎样保护听力呢 首先 进行定期健康检查 作为员工应主动配合体检工作 根据检查的听力情况 将建议厂方采取相应措施 其二 注意休息和加强营养 下班后要睡好觉 特别是倒班工人 不要娱乐过度 这样有利于听力的恢复 同时在生活上要多吃富含维生素和蛋白质丰富的食物 其三 在现场工作时要使用个体防护用品 如耳罩 耳塞等 另外如有耳部及相关疾患 应积极治疗 总之 只要做到以上几点 就能最大限度地保护好听力 五 有毒有害化学物质预防与控制 有毒有害化学物质在化工 纺织 矿山 冶金 机械 印刷 造纸等国民经济各个领域广泛存在 不同的有害物质所形成的有毒气体 其危害的程度和性质各有不同 通常分为刺激性气体和中毒窒息性气体 当人体接触或吸入有毒气体 在机体内累积到一定量时 就会破坏人体的健康机能 引发职业病 常见有毒有害化学物质的健康危害 1 己烷 正己烷 三氯乙烯 二氯乙烷 三氯甲烷 三氯乙烯 三氯水 洗板水 电子行业线路板清洗 五金行业金属材料清洗 电镀金属材料清洗 洗衣行业作为干洗剂等清洗工作均可接触到三氯乙烯 正己烷 常存在于白电油中 因为它与三氯乙烯一样 具有很强的去污能力 常用作清洗剂 是五金 电子 印刷和制鞋等行业广泛使用的化学物品 常见的正己烷中毒症状有 主要变现为四肢神经损害 它的发病症状较隐蔽 进展也比较缓慢 早期有手脚麻木 乏力 行走困难 严重者会出现四肢肌肉萎缩 肢体瘫痪类似 风湿病 表现 人们常常称之为 软脚病 延误治疗可导致严重后果 无特效药 较难治愈 二氯乙烷和三氯甲烷 常见于各种粘胶剂中 如电话机厂和喇叭厂电线的粘接 制鞋厂与箱包厂皮革的粘接 人们也常常用来粘接玻璃 如果短时间接触了较高浓度的这些化学品后 会出现头晕头痛乏力 恶心呕吐等症状 随着中毒症状的加重 会出现如下表现 如步态蹒跚 意识朦胧 嗜睡等 病情进一步加重 则会出现深度昏迷 瞳孔扩大 抽搐 甚至死亡 还可引黄疸 眼黄 皮肤黄 尿黄以及肾脏损害 2 一氧化碳健康危害 一氧化碳在血中与血红蛋白结合而造成组织缺氧 急性中毒 轻度中毒者出现头痛 头晕 耳鸣 心悸 恶心 呕吐 无力 中度中毒者除上述症状外 还有面色潮红 口唇樱红 脉快 烦躁 步态不稳 意识模糊 可有昏迷 重度患者昏迷不醒 瞳孔缩小 肌张力增加 频繁抽搐 大小便失禁等 深度中毒可致死 部分重度一氧化碳中毒患者经2 60天的假逾期后 又出现精神或意识障碍 锥体及锥体外系损害 大脑皮层局灶性功能障碍等 称为一氧化碳中毒迟发性脑病 长期接触低浓度的一氧化碳 可引起神经衰弱综合症及自主神经功能紊乱 心律失常 心电图改变等 慢性影响 长期反复吸入一定量的一氧化碳可致神经和心血管系统损害 3 硫化氢健康危害 本品是强烈的神经毒物 对粘膜有强烈的刺激作用 高浓度时可直接抑制呼吸中枢 引起迅速窒息而死亡 当浓度为70 150mg m3时 可引起眼结膜炎 鼻炎 咽炎 气管炎 浓度为700mg m3时 可引起急性支气管炎和肺炎 浓度为1000mg m3以上时 可引起呼吸麻痹 迅速窒息而死亡 长期接触低浓度的硫化氢 引起神衰征候群及植物神经紊乱等症状 4 二氧化硫健康危害 易被湿润的粘膜表面吸收生成亚硫酸 硫酸 对眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激作用 大量吸入可引起肺水肿 喉水肿 声带痉挛而致窒息 急性中毒 轻度中毒时 发生流泪 畏光 咳嗽 咽 喉灼痛等呼吸道及眼结膜刺激症状 严重中毒可在数小时内发生肺水肿 极高浓度时可引起反射性声门痉挛而致窒息 慢性中毒 长期接触二氧化硫 可有头痛 头昏 乏力等全身症状以及慢性鼻炎 支气管炎 嗅觉及味觉减退 肺气肿等 少数工人有牙齿酸蚀症 二氧化碳中毒中毒症状 二氧化碳中毒常为急性中毒 患者进入高浓度二氧化碳环境后 几秒钟内即迅速昏迷倒下 若不能及时救出可致死亡 救出的患者常出现昏迷 反射消失 大小便失禁等 严重者出现呼吸停止及休克 经抢救 轻者在数小时内逐步苏醒 但仍可有头痛头晕 乏力等 重者可昏迷较长时间 出现高热 惊厥等严重中毒性脑病症状 紫外线紫外线对人体有积极作用如井下工人的方面 长期得不到自然界紫外线照射 如井下工人 会发生机能障碍 抵抗力低下 生产环境中 随着物体温度的升高 辐射的紫外线频率增高 波长变短 其强度也增大 常见的辐射源有冶炼 高炉 平炉 电炉 电焊 氧乙炔气焊 氩弧焊 等离子焊接等 强烈的紫外线辐射作用可引起皮炎 表现为弥漫性红斑 有时可出现小水泡和水肿 并有发痒 烧灼感 皮肤对紫外线的感受性存在明显的个性差异 除机体本身因素外 外界因素的影响会使敏感性增加 例如 皮肤接触沥青后经紫外线照射 能发生严重的光感性皮炎 并伴有头痛 恶心 体温升高等症状 长期受紫外线作用 可发生湿疹 毛囊炎 皮肤萎缩 色素沉着 长期受紫外线作用可发生皮肤癌 在作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤 即由电弧光照射所引起的职业病 电光性眼炎 此外 在雪地作业 航空航海作业时 受到大量太阳光中紫外线照射 可引起类似电光性眼炎的角膜 结膜损伤 称为太阳光眼炎或雪盲症 六 局部振动的危害与预防 手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和 或手臂神经功能障碍为主的疾病 并能引起手臂骨关节 肌肉的损伤 其典型表现为振动性白指 局部振动健康标准为使用振动工具或工件的作业 工具手柄或工件的4h等能量频率计权振动加速度不得超过5m s2 轻度手臂振动病具有下列表现之一者 a 白指发作累及手指的指尖部位 未超出远端指节的范围 遇冷时偶尔发作 b 手部痛觉 振动觉明显减退或手指关节肿胀 变形 经神经 肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长 中度手臂振动病具有下列表现之一者 a 白指发作累及手指的远端指节和中间指节 偶见近端指节 常在冬季发作 b 手部肌肉轻度萎缩 神经 肌电图检查出现神经源性损害 重度手臂振动病具有下列表现之一者 a 白指发作累及多数手指的所有指节 甚至累及全手 经常发作 严重者可出现指端坏疽 b 手部肌肉明显萎缩或出现 鹰爪样 手部畸形 严重影响手部功能 预防措施 1 从工艺上消除或减少振动源是预防振动危害最根本的措施 2 佩戴防振动手套 降低每天接触作业时间 3 定期健康体检 个人防护用品 类型 个人防护用品有防护服装 防护鞋帽 防护手套 防护面罩及眼镜 隔音器 呼吸防护器 皮肤防护剂等 作用 个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用 起到隔热和屏蔽作用的有防护服装 口罩 帽 手套 防护面具 隔音器等 起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具 个人防护用品须具三证 生产许可证 合格证和安全标识 劳动防护用品一定要有QS认证 质量安全认证 和LA标识 劳动安全标识 防护眼镜和防护面罩有什么作用 防护眼镜和防护面罩主要防护眼睛和面部免受紫外线 红外线和微波等电磁波的辐射 粉尘 烟尘 金属和砂石碎屑以及化学溶液溅射的损伤 呼吸防护器的作用是什么 呼吸防护器包括防尘口罩 防毒口罩 防毒面具等 种类甚多 根据结构和作用原理分为过滤式和供气式两大类 过滤式呼吸保护器 常用的品种有普通口罩 活性碳口罩 半面罩呼吸保护器 全面罩呼吸保护器等 值得注意的是 过滤式呼吸保护器的作用仅仅是过滤空气中的有害物质 没空气主动输送 因此 对缺氧空气环境提供不了任何保护作用 不适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境 气式呼吸保护器 供气式呼吸器主要有长管洁净空气呼吸器 压缩空气呼吸器和自备气源呼吸器三种 适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境 第四节职业病的诊断 职业病的诊断必须通过省卫生厅认可的职业病诊断机构的医师集体诊断 没有诊断资格机构的医生是不能诊断职业病的 他们只能怀疑你是否得有职业病 也就是说他们只能下 疑似职业病 的结论 用人单位应当及时安排疑似职业病人 到职业病诊断机构进行诊断 如果有哪方不服诊断结果 都可以向省市卫生厅局申请鉴定 在疑似职业病或职业病的检查 诊断 治疗 观察期间 对工人的待遇按国家规定执行 第五节职业病的预防 1 入职前 一定要先做好上岗前健康体检 发现身体是否有不适合工作的疾病 如有肺结核就不能从事从事产生粉尘的工作 否则就容易加重肺部疾病 如发现白细胞低 就不能从事天那水等含苯的工作 使用苯类溶剂的工厂有箱包厂 印刷厂 制鞋厂等 否则容易患白血病 如过敏体质 就不能从事三氯乙烯工作 职业禁忌症及检查周期 2 要注意遵守工厂的安全卫生操作规程 如焊锡工人 要保持局部抽风装置正常运转 3 正确清洁 防止扬尘 不要用扫帚打扫或除扫粉尘 因为这样会把地上 工作台上合设备上的粉尘扬起 造成危害 4 避免无谓的损害 如我们在工作中要注意把化学品瓶盖盖好 减少有毒化学品挥发扩散 不要去其他岗位串门 不要把有毒化学品带回家去洗手 洗衣服 擦桌子 5 要做好个人防护 要带好工厂发给的防尘口罩 活性炭口罩或耳塞 不要徒手接触化学品 这些个人防护防护用品必须有 QS和LA 6 要注意个人卫生 不要在车间吃东西 喝水 抽烟 因为有些毒物能通过你的口进入你的身体 不要把污染比较严重的工衣带回宿舍 以免把有害因素传给家人或同伴 已经发现有些家人发生铅中毒或石棉导致的肺癌 就是因为工人通过头发和工作服 把铅或石棉带回家所致 7 积极参与工作期间的职业健康检查 职业病防治法 规定 职业健康检查不同于其他的身体检查 要到有资质的职业病检查机构检查 比如疾病预防控制中心 职业病防治院 所 预防保健所等 有些人虽然每年都参加了体检 但很多都不是职业健康检查 国家对职业监察机构的设备 人员等均有一定的要求 每年都要对这类机构进行审查 对检查项目也有一定的规定 如果不是专门的职业病检查机构 即使是大医院 也不能做职业病健康检查的 工人辞职或换岗位的时候 都应该做一次职业健康检查 确保员工安安心心 健健康康 8 加强学习 多掌握一些职业病防治知识 可以通过多种途径 获知我们面临那些职业危害 比如可以通过劳动合同 咨询安全主任或主管 咨询当地卫生监督所或疾病预防控制中心或职业病防治机构 认真阅读工作场所入门处 宣传栏 墙壁上的职业病宣传材料和警示标示 可以告诉我们化学品的危害和预防措施 此外 现在互联网非常发达 大家可以通过访问卫生部网站 中国职业病网 职业病培训网 甚至可以通过百度等搜索网站 去学习职业病防治知识 只要我们掌握一定的职业病防治知识 认真做好防护措施 就完全可以避免职业病 9 及时就医 早发现早诊断早治疗 如果在工作期间 发现有不适 如清洗作业的工人发现有皮疹发烧 就应及时到职业病防治机构看病就医 千万不要图便宜 去个体诊所无牌无证诊所看病 在怀疑自己的疾病与职业有关时 应向职业病防治机构的工作人员进行咨询 只要大家注意做到以上这些 职业病是完全可以预防的 职业病防治有赖于政府的监督 工厂的支持 更加有赖于自我防护意识的提升 第六节女工的职业健康 强制体位作业对女工健康的影响 1 长期立位 长时间立位作业 由于重力作用影响静脉血回流 下半身血流瘀滞后 子宫等盆腔脏器淤血 痛经 月经不调的患病率增高 且下肢 腿周围增加 粗腿 由于下肢肌肉持续紧张 多出现腿脚发沉 发僵 疼痛 无力等症状 扁平足及下肢静脉曲张的发病率增高 子宫地位者亦增高 2 长时间坐位 长时间坐位也影响下肢静脉血回流 易使盆腔器官淤血 发生痛经及盆腔炎症较多 此外 长期坐位工作使盆底组织肌肉缺乏锻炼 松弛无力 易患产伤 分娩时撕裂机率增高 负重作业负重作业易使女工出现疲劳 表现为心率加快 操作记忆容量下降 肌肉耐力减少 且有促进意外事故或外伤发生的危险 同时 长期负重作业 会经常性的增加腹压 尤其在产后子宫周围支持组织松弛 再过早参加重体力劳动或负重作业 可发生子宫移位及生殖器下垂 最常见的是子宫脱垂 另外 从事重体力劳动或负重作业的妇女 月经异常较多 可出现痛经 月经过多 有的人表现月经不规律或闭经等 对于孕妇 易导致流产或早产 对于未成年妇女 可影响骨盆的正常发育 引起骨盆狭窄或形成扁平骨盆 月经期妇女 可使痛经及腰痛加重 我国目前规定成年妇女禁忌参加连续负重每次重量超过20Kg 间断负重每次重量超过25Kg的作业 第二章公司的职业危害因素公司的职业危害分布 中华人民共和国职业病防治法 doc尘肺病防治条例 doc作业场所职业健康监督管理暂行规定 doc工作场所职业病危害警示标识 GBZ158 2003 doc劳动防护用品监督管理规定 doc关于印发 职业病目录 的通知卫法监发 2002 108号 doc 职业病防治相关法律法规 目录 第一章总则第二章前期预防第三章劳动过程中的防护和管理第四章职业病诊断与职业病病人保障第五章监督检查第六章法律责任第七章附则 职业病防治法 职业病 是指企业 事业单位和个体经济组织以下统称用人单位 的劳动者在职业活动中因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等因素而引起的疾病 要构成 中华人民共和国职业病防治法 中所规定的职业病防治法 必须具备四个条件 1 患病主体是企业 事业单位或个体经济组织的劳动者 2 必须是在从事职业活动的过程中产生的 3 必须是因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等职业病危害因素引起的 4 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 四个条件缺一不可 职业健康监护 主要包括职业健康检查和职业健康监护档案 一 职业健康检查 1 职业健康监护检查包括 上岗前 在岗期间 离岗时和应急的健康检查 2 职业健康检查与一般健康检查有什么不同 1 一般体检是用人单位和工会组织对非接触职业病危害作业的员工进行的身体检查 属常规体检 有的按职称 职务 年龄段或女工分组 检查项目不尽相同 以查五官科 心 肝 肾 肺 泌尿科 妇科等为主 以发现常见病 早期治疗 其目的是保护员工的健康 2 职业健康检查与一般体检不同 职业健康检查针对性强 如就业前的健康检查是针对你将从事的有害工种的职业禁忌进行 职业健康检查特殊性强 不同的职业病危害因素造成的健康损害都不同 各有其特点 如粉尘作业 主要是呼吸系统的损伤 要做X线胸片 肺功能检查等 接触铅作业者 除做一般健康检查外 一定要做尿铅 血铅等 职业健康检查政策性强 职业病防治法 规定要做上岗前 在岗期间和离岗时的职业健康检查 要依法办事 职业健康检查不是所有医院都能进行 应由取得省级以上人民卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行 否则检查结果无效 注 1 用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业 对未进行离岗时体检的劳动者 不得解除或终止劳动合同 2 用人单位发生分立 合并 解散 破产等情形时 应对从事有毒有害作业人进行健康检查 并妥善安置职业病病人 3 对急性职业中毒人员 应及时进行健康检查 4 健康检查结果应及时通知本人 对患有职业禁忌症的劳动者 应及时调离原岗位 5 职业健康检查应根据接触的职业病危害因素 按 职业健康检查项目及周期 的规定 确定检查项目和检查周期 二 职业健康监护档案 1 劳动者职业史 既往史和职业病危害接触史 2 相应作业场所职业病危害因素监测结果 3 职业健康检查结果及处理情况 4 职业病诊疗情况等劳动者健康资料 职业健康监护档案应妥善保存 劳动者有权查阅 复印其本人档案 离开时有权索取复印件 用人单位的义务 义务 配备防护设施 治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护 上岗前 在岗中 离岗时 危害告知 合同 作用场所 培训教育 建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治 安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工 女工保护 劳动者的权利 权利 获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查 职业病诊疗 康复服务知情权 危害 危害后果 防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作 冒险作业批评 检举 控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿 用人单位的法定义务 职业病防治法 对用人单位的义务做了明确规定 主要归纳为如下内容 1 健康保障的义务 用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件 并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护 第4条 2 职业卫生管理义务 用人单位应当建立 健全职业病防治责任制 职业卫生管理组织机构和职业卫生管理制度 第5 21条 3 保险制度 用人单位应当依法参加工伤社会保险 第7条 4 报告义务 用人单位应当及时 如实向行政部门申报职业病危害项目和职业病危害事故 职业病危害因素检测与评价结果 第16 17 27条 5 卫生防护义务 用人单位必须采取有效的职业病防护设施 并为劳动者提供个人职业病防护用品 第23条 6 减少危害义务 用人单位应当采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术 新工艺 新材料 逐步替代职业危害严重的技术 工艺 材料 第24条 7 职业危害监测义务 用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害因素检测 评价 第27条 8 不转移危害义务 用人单位不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人 第32条 9 职业危害告知义务 用人单位对采用的技术工艺 材料 应当知悉其产生的职业病危害 不得隐瞒其危害 还应通过合同 设置公告栏 警示标识和提供说明书等方式告知劳动者 第25 27 34条 10 培训教育义务 用人单位对劳动者应当进行上岗前 在岗期间的职业卫生培训和教育 第35条 11 健康监护义务 用人单位应当组织从事接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前 在岗期间和离岗时的职业健康检查 第36条 12 事故处理义务 发生或可能发生急性职业病危害事故时 用人单位应当立即采取应急措施和控制措施 并及时报告所在地安监部门和有关部门 对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者 应当及时组织救治 进行健康检查和医学观察 第38条 13 特殊劳动者保护义务 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害因素的作业 不得安排孕妇 哺乳期的女工从事对本人和胎儿 婴儿有危害的作业 第39条 14 提供职业病诊断资料的义务 劳动者申请作职业病鉴定时 用人单位应当如实提供职业病诊断所需的有关职业卫生和健康监护等资料 第48条 15 职业病病人调离和妥善安置的义务 第56 57 61条 16 依照民事法律承担损害赔偿的义务 第59条 职业病防治法 精髓保护劳动者健康权益 职业病防治法 依据 宪法 关于公民享有生命健康权的规定 制定如下规定 劳动者依法享有职业卫生保护的权利 用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件 并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护 劳动者享有职业卫生保护权利 工作生命权 享有保护 不受危害危害知情权 职业危害 防护措施教育培训权 危害知识 防护知识 法律知识职业健康权 健康监护 职业病诊疗 康复特殊保护权 未成年工 女工 残疾人拒绝作业权 无防护条件 违章指挥 强令冒险参与决策权 职业卫生民主管理检举控告权 违法行为 侵害健康民事赔偿权 健康损害 劳动者履行职业卫生保护义务 履行劳动合同遵守法律法规遵守规章制度遵守操作规程接受教育培训接受健康监护用好防护设施用好防护用品 第二章前期预防 产生职业病危害的用人单位设立条件中对工作场所要求 第15条 1 符合国家职业卫生标准 2 有与职业病危害防护相适应的设施 3 生产布局合理 有害与无害作业分开 4 有配套的更衣间 洗浴间 孕妇休息间等卫生设施 5 设备 工具 用具等设施符合保护生理 心理健康的要求 6 保护劳动者健康的其他要求 职业病危害项目的申报制度 职业病危害项目申报管理办法申报内容 1 用人单位的基本情况 2 工作场所职业病因素的种类 浓度或强度 3 产生职业病危害因素的生产技术 工艺 材料 4 职业病危害防护设施 应急救援设施 建设项目职业病防护设施的 三同时 制度 第18条 建设项目的职业病防护设施所需费用纳入建设项目工程预算职业病防护设施与主体工程同时设计 同时施工 同时投入生产和使用 第三章劳动过程中的防护与管理 职业病防治管理措施 设置管理机构 组织 配备专业人员制定防治计划 实施方案建立管理制度 操作规程建立职业卫生档案 健康监护档案建立监测 评价制度建立事故应急救援预案 职业病防护设施 车间全面通风 降温 空调 吸声 屏蔽设施 有害岗位 设备 局部机械通风 除尘 排毒 降噪 减振 屏蔽等设施 喷砂室 喷漆房 隔声室等独立防护建筑结构 各类密闭隔离设施 密闭皮带 密闭烘道等 为防护目的设计的专用生产流水线 如钢板预处理流水线等 现场急救用品 冲洗设备 应急通道 泄险区等 各类报警装置 其他防护设施 优先采用新技术 新工艺 新材料 某些职业危害严重的技术 工艺 材料由于自身特征难以治理新工艺 新技术 新材料的使用是科学与社会进步的体现和发展必然趋势是保护劳动者健康的带有根本性的技术手段 职业病危害告知 劳动合同书职业卫生培训 上岗 在岗 单位公告栏岗位警示标识 中文警示说明设备警示标识 中文警示说明包装警示标识 中文警示说明化学品 放射性物质中文说明书 职业病危害因素检测与评价 由专人负责 确保正常工作委托服务机构定期检测 评价检测评价结果存入职业卫生档案定期向安全生产监督管理部门报告定期向劳动者公布超标者立即治理仍不符要求 停止作业 直至达标 职业健康检查 上岗前 在岗期间 离岗时均应检查检查由卫生部门批准机构承担检查结果告知劳动者未体检不得上岗 禁忌者不得作业 有病者调离安置检查费用业主承担未离岗体检不得终止合同建立职业健康监护档案 无偿提供给劳动者复印件 插入 什么是职业禁忌 职业禁忌 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时 比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态 如少数健康的劳动者在接触三氯乙烯约2 3周可出现全身药疹样皮炎和肝脏严重损害 这种对三氯乙烯特别敏感的状态就决定他们不适宜从事接触三氯乙烯作业 这就是三氯乙烯职业禁忌 接触某种职业危害因素亦可导致劳动者原有的疾病加重或其他的健康损害 如有肺部疾病的劳动者从事接触粉尘作业 可使其肺部病情加重 或更容易发展成尘肺病 有心血管疾病的工人从事繁重体力劳动或者接触强噪声作业时易诱发心脏病发作 有精神病史或精神病的人操纵冲床容易受伤 有色盲的人驾车容易发生交通事故 伤害自身或他人生命健康等等 这些都是职业禁忌 用人单位不得安排有职业禁忌的劳动