五年制医学影像学课程教学大纲

1 八年制八年制 医学影像学医学影像学 课程教学大纲课程教学大纲 医学影像学是近年来发展最快的专业之一 随着计算机与其他科学技术的直接应用或间 接渗透 医学影像已成为医疗工作的重要要支柱 医学影像已从显示宏观结构发展到反应分 子 生化水平的变化 从显示形态改变到反映功能变化 从单纯诊断向治疗方面发展 本教 材强调 三基 基础理论 基本知识和基本技能 并坚持 五性 思想性 科学性 先 进性 启发性和适用性 原则 本教材第一篇总论介绍了 X 线 DSA CT MRI 和 USG 等医学影像原理和技术 并介绍近 年来发展的信息放射学 PACS 第二至第九篇重点介绍各系统常见病的影像学表现 使学生 掌握其影像学诊断 鉴别诊断及各种影像仪器的临床应用价值和限度 第十篇介绍介入放射 学 按专业教学汁划规定 医学影像学 学时为 45 学时 分配如下表 教学内容理论课 节 见习课 节 总论总论 3 中枢神经系统中枢神经系统 33 呼吸系统呼吸系统 3 循环系统循环系统 3 3 消化系统消化系统 33 骨 关节系统骨 关节系统 33 介入放射学介入放射学 3 泌尿生殖系统泌尿生殖系统 33 超声超声 33 课堂讲授与见习的比例为 3 2 27 18 第一篇第一篇 总总 论论 目的要求 一 掌握 X 线 DSA CT MRI 和 USG 诊断学应刚原理和概况 二 了解 X 线 DSA CT MRI 和 USG 诊断的价值 限度和地位 三 熟悉 X 线 DSA CT MRI 和 USG 检套方法 仪器及其在临床工作的正确使用 四 了解 X 线 DSA CT MRI 和 USG 诊断的方法和原则 2 五 了解数字化 X 线成像 图像存档与传输系统 信息放射学的基本原理与临床应用 教学时数教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容教学内容 阐明 医学影像学 已成为一门独立的 成熟的临床学科 主要包括 X 线 超声 CT MRI Y 闪烁摄影诊断及介入放射学等 目前 本学科重点讲授 X 线 CT MRI USG 和介入放射学 X 线诊断学是应用 X 线的特性通过摄影研究人体解剖结构 生理功能及病理变 化进行诊断的一门临床学科 第一章第一章 X X 线成像线成像 第一节 X 线成像基本原理与设备 一 X 线的产生和特性 1 X 线产生的三个基本条件 2 X 线的特性 穿透性 感光性 荧光作用 电离作用和生物效应 二 X 线机的基本结构 X 线管 变压器 控制器 三 X 线成像基本原理 四 X 线检查技术 五 X 线检查中的防护 六 X 线诊断的新进展 第二节 X 线图像特点 第三节 X 线检查技术 一 普通检查透视 X 线摄影 二 特殊检查 1 体层摄影 2 软线摄影 3 其他 放大摄影 荧光摄影 三 造影检查 1 对比剂分类 高密度对比剂 低密度对比剂 2 造影方法 直接引入 间接引入 3 造影检查前准备及造影剂反应的处理 四 X 线检查方法的选择原则 第四节 X 线分析与诊断 1 诊断原则 分析要点 病变描述的七个要素 2 诊断步骤 第五节 X 线诊断的临床应用 第六节 X 线检查中的防护 1 X 线的剂量 2 安全的条件 3 X 线防护的意义 4 X 线防护的方法和措施 第二章计算机体层成像第二章计算机体层成像 第一节 CT 成像基本原理与设备 一 CT 设备 普通 CT 螺旋 CT 电子束 CT 3 第二节 CT 图像特点 密度与 CT 值 第三节CT检查技术 一 普通 CT 检查 1 平扫 2 对比增强扫描 3 造影扫描 二 特殊扫描 1 薄层扫描 2 重叠扫描 3 靶扫描 4 高分辨力扫描 三 螺旋 CT 检查 第三章数字减影血管造影第三章数字减影血管造影 第一节 DSA 成像基本原理与设备 第二节 DSA 检查技术 第三节 DSA 的临床应用 第四章超声成像第四章超声成像 第一节 USG 成像基本原理与设备 一 超声的物理特性 j 二 超声成像基本原理 三 超声设各 第二节 USG 图像特点 第三节 USG 检查技术 第四节 USG 分析与诊断 第五节 USG 诊断的临床应用 第五章磁共振成像第五章磁共振成像 一 MRI 成像基本原理 一 多参数成像 三 流动效应 第一节 MRI 成像基本原理与设备 二 MRI 设备 第二节 MRI 图像特点 二 多方位成像 四 质子驰豫增强效应与对比增强 第三节 MRI 检查技术 一 脉冲序列 二 脂肪抑制 三 豫 I 对比增强检查 四 MR 血管造影 五 水成像 六 功能性 MRI 成像 七 MRI 检查应注意的问题 第四节 MRI 分析与诊断 第五节 MRI 诊断的临床应用 4 第六章不同成像诊断的综合应用第六章不同成像诊断的综合应用 第七章数字化第七章数字化 X 线成像 图像存档与传输系统 信息放射学线成像 图像存档与传输系统 信息放射学 第一节数字化 X 线成像 一 DR 成像基本原理与设备 二 DR 的临床应用 第二节图像存档与传输系统 一 PACS 的基本原理与结构 二 PACS 的临床应用 第三节信息放射学 教学方法教学方法 理论课以幻灯片为主 见习课以 X 光教学片读片 见习内容见习内容 针对理论课教学内容用典型的 X 线片读片 示教 预习要求预习要求 预习中枢神经系统及头颈部章节的内容 复习与思考题复习与思考题 重点为本章节掌握 熟悉内容进行复习与思考 参考资料参考资料 医学影像学 八年制人民卫生出版社出版 X 线诊断学 第二版上海第一医学院 X 线诊断学 编写组 第二 三篇第二 三篇 中枢神经系统与头颈部中枢神经系统与头颈部 目的要求目的要求 一 了解中枢神经系统与头颈部的常用检查方法 二 熟悉中枢神经系统与头颈部基本病变的 X 线 CT MRI 表现 三 掌握中枢神经系统与头颈部常见疾病的 X 线 CT MRI 表现 教学时数教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容教学内容 引言 阐明中枢神经系统 X 线 CT MRI 检查的特点及诊断作用与限度 第一章 中枢神经系统总论 笫一节 常用的影像检查方法 颅脑 脊髓 第二节 正常影像表现及其变异 颅脑 脊髓的影像解剖 第三节 中枢神经系统基本病变的影像表现 颅脑 脊髓 第二章 中枢神经系统疾病 第一节 颅脑先天畸形 一 胼胝体发育不全 二 小脑扁桃体下疝畸形 三 蛛网膜囊肿 四 结节性硬化 第二节 脑积水 脑萎缩 病理及影像学表现 第三节 脑感染性疾病 一 脑脓肿 二 颅内结核 5 三 脑囊虫病 四 急性单纯疱疹性脑炎 第四节 脑血管疾病 一 脑梗死 各期脑梗死的 CT 和 MRI 表现 出血性脑梗死 二 腔隙性脑梗死 CT 和 MRI 表现 三 脑出血 临床表现 病理和 CT MRI 表现 四 蛛网膜下腔出血 五 动脉瘤 六 脑动静脉畸形 第五节 颅内肿瘤 影像学表现 诊断与鉴别诊断 一 神经胶质瘤 二 脑膜瘤 三 生殖细胞瘤 四 转移性肿瘤 五 鞍区及其周围的常见肿瘤 六 桥小脑角区的常见中路 七 后颅窝的常见肿瘤 第六节 脊髓疾病 一 脊髓内肿瘤 二 髓外硬膜下肿瘤 神经鞘瘤和神经纤维瘤 三 脊髓空洞症 第三章 头颈部 第一节 头颈部总论 一 头颈部的检查方法 二 正常影像解剖 三 基本病变的影像表现 第二节头颈部疾病 一 眼与眼眶 1 眼与眶内异物 2 视网膜母细胞瘤 3 脉络膜黑色素瘤 4 海绵状血管瘤 5 特发性眶炎症 6 格氏眼病 二 耳部 1 中耳乳突炎 2 先天急性 3 颞骨骨折 4 颞骨副神经节瘤 三 鼻与鼻窦 1 化脓性鼻窦炎 2 鼻窦囊肿 3 内翻性乳头状瘤 6 4 鼻腔 鼻窦恶性肿瘤 四 咽喉部常见疾病 1 咽部脓肿 2 鼻咽癌 3 喉癌 五 颈部 1 腮腺囊肿 2 甲状腺疾病 3 颈部淋巴结转移 教学方法教学方法 理论课以幻灯片为主 见习课以 X 光教学片读片 见习内容见习内容 针对理论课教学内容用典型的 X 线片读片 示教 预习要求预习要求 预习胸部章节的内容 复习与思考题复习与思考题 重点为本章节掌握 熟悉内容进行复习与思考 参考资料参考资料 医学影像学 八年制人民卫生出版社出版 X 线诊断学 第二版上海第一医学院 X 线诊断学 编写组 第四篇第四篇 呼吸系统呼吸系统 目的要求目的要求 一 了解呼吸系统 X 线 CT MRI 检查方法 二 掌握呼吸系统的正常表现及基本病变的 X 线 CT MRI 表现 三 掌握肺炎 肺结核及肺癌的典型 X 线 CT MRI 表现 三 熟悉纵隔肿瘤的好发部位及影像表现 教学时数教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容教学内容 引言 概述呼吸系统有良好的自然对比 常见病多 X 线检查是呼吸系统疾病有 效的诊断方法 应用广泛 但有限度 需密切结合临床资料才能更好地发挥作用 第一章第一章 总论总论 第一节检查方法 一 X 线检食 1 摄片 2 CR DR 3 透视 4 体层摄影 5 支气管造影 二 DSA 三 CT 四 MRI 五 核素检查 六 PET 第二节 正常影像表现和常见变异 一 正常胸部 X 线 CT MRI 表现 第三节 胸部基本病变的影像表现 一 气管 支气管病变 1 气管 支气管狭窄与闭塞 7 2 支气管扩张 二 肺部病变 1 肺气肿 2 阻塞性肿不张 1 一侧全肺不张 2 肿叶不张 3 肺实变 4 钙化 5 结节与肿块 6 空洞 7 肺间质病变 三 胸膜病变 1 胸腔积液 2 气胸 3 液气胸 4 胸膜增厚 粘连 钙化 5 胸膜结节 肿块 四 纵隔病变 五 膈肌病变 第二章第二章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 第一节 肺部疾病 一 肿炎 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别诊断 一 大叶性肺炎 1 病理 2 临床 3 X 线表现 CT 表现 二 支气管肺炎 1 病理 2 临床 3 X 线表现 CT 表现 三 间质性肿炎 1 病理 2 临床 3 X 线表现 CT 表现 四 支原体肺炎 二 肺脓肿 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别诊断 1 病理 2 临床 3 X 线表现 CT 表现 三 支气管扩张 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别珍断 1 X 线表现 2 支气管造影 3 CT 四 肺结核 一 临床表现 二 影像学表现 1 原发性肺结核 X 线表现 CT 表现 2 血型播散型肺结核 X 线表现 CT 表现 3 继发性肺结核 X 线表现 CT 表现 4 结核性胸膜炎 X 线表现 CT 表现 三 诊断与鉴别诊断 五 支气管肺癌 临床与病理 影像学表现 X 线 CT MRI 表现 中央型肺癌 周围型肺癌 细支 气管肺泡癌 诊断及鉴别诊断 8 六 肺转移性肿瘤 临床表现 影像学表现 X 线表现 CT 表现 诊断与鉴别诊断 第二节 纵隔原发肿瘤 胸内甲状腺 胸腺瘤 畸胎类肿瘤 淋巴瘤 神经源性肿瘤 教学方法教学方法 理论课以幻灯片为主 见习课以 X 光教学 读片 见习内容见习内容 针对理论课教学内容用典型的 X 线片读片 示教 预习要求预习要求 预习循环章节的内容 复习与思考题复习与思考题 重点为本章节掌握 熟悉内容进行复习及思考 参考资料参考资料 医学影像学 八年制人民卫生出版社出版 X 线诊断学 第二版 上海第一医学院 X 线诊断学 编写组 第五篇第五篇 循环系统循环系统 目的要求目的要求 一 了解心脏大血管的 X 线 CT MRI 检查方法 二 掌握心脏血管的正常 X 线表现 三 掌握心脏增大的 X 线表现 四 掌握风湿性心脏病 房间隔缺损 法洛四联症 心包炎 X 线表现 五 熟悉冠心病及主动脉夹层的 CT MRI 表现 教学时数教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容教学内容 引言 概述普通 X 线检查方法对心脏大血管疾病诊断的作用与限度 观察内容和透视与摄 片相结合的必要性 并强调结合其它检查结果的重要性 第一章第一章 循环系统总论循环系统总论 第一节第一节 检查技术检查技术 一 X 线检查 二 CT 检查 三 MRI 检查 四 USG 检查 第二节第二节 正常影像表现正常影像表现 一 正常心脏大血管 X 线表现 1 心脏大血管的正常投影 后前位 右前斜位 左前斜位 左侧位 2 影像心脏大血管外形的生理因素 二 正常心脏大血管 CT 线表现 八个特征性层面 1主动脉弓上层面 2主动脉弓层面 3主动脉弓下层面 4肺动脉层面 5主动脉根部层面 6左室流出道层面 7左室体部层面 8左室膈面 9 三 正常心脏大血管 MRI 表现 四 正常心脏大血管造影表现 第三节第三节 心脏大血管基本病变的影像学表现心脏大血管基本病变的影像学表现 一 X 线平片的异常表现 1 位置异常 2 形态异常 3 大小异常 左心室增大 右心室增人 左心房增大 右心房增大 全心增大 主动脉扩张 肺动脉干扩张与萎缩 上腔静脉与奇静脉扩张 4 胸部大血管异常 5 肺循环异常 二 CT 与 MRI 的异常表现 心脏 大血管 冠状动脉异常 第二章第二章 循环系统常见疾病循环系统常见疾病 第一节 先天性心血管病 临床与病理影像学表现 X 线 CT MRI 心血管造影 ASD VSD PDA TOF 第二节 风湿性心脏病 临床与病理 影像学表现 X 线 CT MRI 诊断与鉴别诊断 第三节 高血压所致心血管改变 第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 临床与病理影像学表现 X 线 心血管造影 CT MRI 第五节肺源性心脏病 第六节心肌病 第七节心包疾病 第八节大血管疾病 主动脉夹层 教学方法教学方法 理论课以幻灯片为主 见习课以 X 光教学 读片 见习内容见习内容 针对理论课教学内容用典型的 X 线片读片 示教 预习要求预习要求 预习消化章节的内容 复习与思考题复习与思考题 重点为本章节掌握 熟悉内容进行复习及思考 参考资料参考资料 医学影像学 八年制人民卫生出版社出版 X 线诊断学 第二版 上海第一医学院 X 线诊断学 编写组 第六篇第六篇 消化系统消化系统 目的要求目的要求 一 了解急腹症 消化系统的 X 线 CT MRI 检查方法 二 了解消化系统的正常 X 线 CT 表现 10 三 掌握消化系统基本病变 X 线表现 四 掌握急腹症 消化系统几个常见病的 X 线 CT 表现 教学时数教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容教学内容 概述 消化器官属软组织密度 与邻近器官缺乏自然对比 除某些急腹症外 大 多需造影 检查 有时需 GI MRI 检查 引言 阐明胃肠道 X 线检查的特点及诊断作用与限度 指明早期诊断需与其它 检查结果 如内窥镜检查结果相结合的重要性 第一章第一章 消化系统总论消化系统总论 第一节 消化道 检查方法 正常影像表现 基本病变的影像表现 第二节 肝胆胰脾 检查方法 正常影像表现 基本病变的影像表现 第三节 腹部 检查方法 正常影像表现 基本病变的影像表现 第二章第二章 消化系统常见疾病消化系统常见疾病 第一节 急腹症 一 肠梗阻 临床表现 影像学表现 二 胃肠道穿孔临床表现 影像学表现 三 肠套叠 肠扭转临床表现 影像学表现 第二节 食管与胃肠道 一 食管异物 二 食道静脉曲张 临床病理及影像学表现 三 食道贲门失弛缓症 临床表现 影像学表现 四 食管癌 临床病理及影像学表现 第三节 胃肠疾病 临床 病理 影像学检查方法及征象 一 消化性溃疡病 二 胃癌 三 十二指肠憩室 四 肠结核 五 Crohn 病 六 结肠癌 第四节 肝脏疾病 一 肝硬化 二 肝脓肿 三 肝囊肿 四 肝海绵状血管瘤 五 肝癌 六 肝转移癌 第六节胆道疾病 一 胆道先天异常 二 胆囊炎 三 胆道结石 四 胆系肿瘤 第六节 胰腺疾病 一 胰腺炎 11 二 胰腺癌 第七节 脾疾病 脾脏外伤和肿瘤 教学方法教学方法 理论课以幻灯片为主 见习课以 X 光教学片读片 见习内容见习内容 针对理论课教学内容用典型的 X 线片读片 示教 预习要求预习要求 预习泌尿生殖系统章节的内容 复习与思考题复习与思考题 重点为本章节掌握 熟悉内容进行复习与思考 参考资料参考资料 医学影像学 八年制人民卫生出版社出版 X 线诊断学 第二版上海第一医学院 X 线诊断学 编写组 第七 八篇第七 八篇 泌尿 生殖系统与乳腺泌尿 生殖系统与乳腺 目的要求目的要求 一 了解泌尿生殖系统及乳腺的 X 线 CT MRI 检查方法 二 熟悉泌尿生殖系统各器官及乳腺的正常影像表现 三 掌握泌尿生殖系统计乳腺几个常见病的影像表现 教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容 引言 阐明泌尿生殖系统 X 线 CT MRI 检查的特点及诊断作用与限度 第一章第一章泌尿系统与肾上腺总论泌尿系统与肾上腺总论 泌尿系统 肾上腺的影像学常用检查方法 正常影像学表现 基本病变的影像表现 第二章第二章 泌尿系统与肾上腺疾病泌尿系统与肾上腺疾病 第一节 先天发育异常 一 先天性孤立肾 二 肾重复畸形 三 肾融合畸形 四 肾的囊性畸形 第二节 泌尿系结石 一 肾结石 二 输尿管结石 三 膀胱结石 第三节泌尿系统结核 一 肾结核的临床表现和影像学表现 第四节泌尿系统肿瘤与肿瘤样病变 一 肾囊肿 二 肾细胞癌 三 肾母细胞癌 四 肾盂癌 五 膀胱癌 第五节肾上腺疾病 一 肾上腺增生 二 肾上腺腺瘤 三 嗜铬细胞瘤 四 肾上腺皮质癌 五 肾上腺结核 六 肾上腺肿瘤和假肿瘤 第三章第三章 生殖系统与乳腺生殖系统与乳腺 第一节 检查方法 正常影像表现和基本病变的影像表现 12 一 男性生殖系统 二 女性生殖系统 三 乳腺 第二节 生殖系统和乳腺常见疾病 一 前列腺常见疾病 1 前列腺增生 2 前列腺癌 二 子宫常见疾病 1 予寓肌瘤 2 子宫颈癌 3 子宫内膜癌 三 卵巢常见疾病 1 卵巢囊肿 2 卵巢囊腺瘤 3 卵巢癌 四 1 正常妊娠 2 异位妊娠 五 乳腺常见疾病 1 乳腺增生 2 乳腺纤维腺瘤 3 乳腺癌 教学方法教学方法 理论课以多媒体幻灯片为主 见习课以 X 光教学片读片 见习内容见习内容 针对理论课教学内容用典型的 X 线光教学片 示教 预习要求预习要求 预习骨关节章节的内容 复习与思考题复习与思考题 重点为本章节掌握 熟悉内容进行复习与思考 参考资料参考资料 医学影像学 八年制人民卫生出版社出版 X 线诊断学 第二版上海科学技术出版社出版 第九篇第九篇 骨骼和肌肉系统骨骼和肌肉系统 目的要求目的要求 一 了解骨 关节的影像学检查方法 二 掌握骨 关节的正常 X 线表现 基本病变的 X 线表现 三 掌握骨 关节外伤 化脓性骨髓炎 骨 关节结核及良性与恶性骨肿瘤的典型 X 线表现 及 CT MRI 表现 教学时数教学时数 理论课 3 学时 见习课 3 学时 教学内容教学内容 概述骨 关节有良好的自然对比度 骨病较多 X 线诊断的准确性较高 是骨 关节疾病的重要诊断方法 应用广泛 但也有一定的限度 需要密切结合临床与 病理资料 应用 CT MRI 对骨肌系统疾患作进一步检查也日趋增多 第一章骨骼系统第一章骨骼系统 第一节检查技术 一 X 线检查 1 X 线平片 2 血管造影 二 CT 检查 1 平扫 2 增强扫描 三 MRI 检查 1 平扫 2 增强扫描 四 DSA 检查 五 超声成像检查 六 核素检查 七 PET 检查 13 第二节 正常影像表现和常见变异 一 X 线平片 一 骨骼系统的正常 X 线表现 1 骨的结构与发育 1 骨的结构 2 骨的发育 3 影响骨发育的因素 2 长骨 3 成人骨骼 成人长骨的 X 线解剖 3 关节 关节的正常 X 线解剖 4 脊柱 脊柱的正常 X 线解剖 脊椎和椎间盘 常见变异 软组织 儿童期骨关节的 线特点 1 小儿长骨 小儿长骨的 X 线解剖 1 骨干 2 干骺端 3 骨骺 4 骨骺板和骨骺线 关节间隙 2 骨龄 骨化中心的出现和闭合 包括骨龄的估计 第三节 骨 关节病变的影像表现 一 骨骼基本病变 1 骨质疏松 包括定义 X 线表现和常见的疾患 2 骨质软化 包括定义 X 线表现和常见的疾患 3 骨质破坏 包括定义 X 线表现和常见的疾患 4 骨质增生硬化 包括定义 X 线表现和常见的疾患 5 骨膜增生 包括定义 X 线表现和常见的疾患 6 骨质坏死 7 软骨内钙化 二 关节基本病变 关节肿胀 关节间隙异常 关节破坏 关节退行性变 关节强直 关节脱位 关节内骨折 关节内游离体 关节内气体 三 软组织基本病变 肿胀 肿块 钙化和骨化 第二章第二章 骨 关节系统疾病骨 关节系统疾病 第一节 骨 关节创伤 包括影像学检查目的 一 骨折 1 长骨骨折 包括临床与病理 骨折的定义 影像学表现 诊断与鉴别诊断 1 X 线平片 1 骨折的基本 X 线表现 2 骨折的类型 14 3 骨折的对位和对线关系 4 骨折断端的嵌入 5 儿童骨折的特点 6 骨折的愈合 四个时期 7 骨折的并发症 8 常见部位的骨折 COLLES 骨折 肱骨髁上骨折 股骨颈骨折 2 CT 3 MRI 包括骨挫伤 2 脊柱骨折 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别诊断 1 X 线平片 2 CT 3 MRI 1 爆裂骨折 2 单纯压缩骨折 3 骨折脱位 4 椎间盘损伤 5 韧带断裂 6 脊髓损伤 二 关节脱位 三 椎间盘突出 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别诊断 1 X 线表现 2 CT 3 MRI 第二节 骨 关节感染性疾病 一 化脓性骨髓炎 包括病原体 感染途径 1 急性化脓性骨髓炎 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别诊断 1 X 线平片 2 CT 3 MRI 2 慢性化脓性骨髓炎 包括临床与病理 影像学表现 诊断与鉴别诊断 1 X 线平片 包括慢性局限性骨脓肿与硬化性骨髓炎 2 CT 3 MRI 3 慢性局限性骨脓肿 Brodio 氏脓肿 4 硬化性骨髓炎 二 化脓性关节炎 包括临床与病理 影像学表现 1 CT 2 MRI 三 骨结核 包括临床