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文档简介

,RICU病人的皮肤管理,李建芳,主要内容,重症患者皮肤管理的目标皮肤管理的责任皮肤管理流程,1.我们是不是重视过度了?,这些发生过的,被忽视的创伤被忽略的皮肤记录：患者的皮肤到底怎么样了？压疮评估、皮肤记录、主管护士的知晓程度最被嫌弃的交接班：是写我所看吗？防治措施的落实：有处理吗？记录吗？,病人皮肤对于护士是什么？,护士是ICU病人的全面照顾者，了解才能提供全面的、高质量的照护患者的皮肤情况是患者病情的一部分，是需要被关注的伤口护理是护士专业的一个发展方向=护理工作的一部分,皮肤管理目标,观察到,处理到,记录到,防治措施落实、医生、家属、管理者知晓,皮肤情况、处理、沟通,2.谁该对患者的皮肤负责？,患者皮肤,营养师,主管护士,伤口护士,家属,管理者,医生,3.皮肤管理流程,皮肤处理流程,浸渍处理,处理方法1：造口粉+皮肤保护膜,处理方法2,谢谢！欢迎参与讨论！,皮肤记录问题,未观察到无伤口的：交接班只写敷料有伤口的：每班都在换药换药、处理无记录记录与实际不符：记录 已患压疮记录表,个案,多日晨8:00皮肤记录缺。3.29 10:00:枕后1.5cm1.5cm破皮，基底红润，溃疡贴保护。4.2 9:00增加：左耳后32.5cm压红，压之褪色。4.8检查：:枕后1.5cm1.5cm破皮，基底红润，溃疡贴保护。左耳后32.5cm压红，压之褪色,医生错过的,处理：报压疮，家属签字，泡沫减压,病人的问题是,病员全身皮肤干燥伴散在瘀斑。右侧腰背部大面积皮下瘀肿，左上侧嘴角有一1.5cm*1.5cm破皮，后颈部条索状勒红，压之褪色。左足外踝3cm*3cm压红，压之褪色。双足跟4cm*4cm压红，压之褪色。右足小拇趾外侧2cm*2cm压红，压之褪色。左臀部4cm*4cm压红，压之不褪色。骶尾部6cm*6cm瘢痕，伴5cm*6cm压红，压之褪色，予泡沫敷料保护,皮肤完好。余皮肤完好。,痛,主管护士对患者皮肤知晓程度,9床：因护士不
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