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DST操作培训 南京市妇幼保健院儿保所张敏 测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释 测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释 测试目的与价值 对发育上可能有问题 但临床上无症状的小儿进行筛查对认为有问题的小儿进行初步评估进行神经心理发育监测让家长了解小儿的发育状况 测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释 测验表特点 适用年龄 0 6岁结构 一般情况 高危因素 正式测验 3个能区 120个项目 情景 安静 良好气氛 家长配合 测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释 测试原则 年龄表示 1岁内早产儿需校正测试范围 连续两个年龄组项目全部通过连续两个年龄组项目全部不通过运动与社会适应能区至少4个项目智力能区至少8个项目测试程序 智力 社会适应 运动 项目操作 运动能区 俯卧位 1 跪爬状活动 抬 转头动作 两臂屈曲 爬行企图 出现两种及以上 2 短暂抬头 自行抬头5 俯卧抬头90 垂直 两秒11 手膝爬行 腹部抬起 运动能区 仰卧位 3 腿有力蹬踢 可询问6 拉坐头不后垂 握手腕轻轻拉起至坐位 头部始终不后垂 面部与躯干保持在一直线8 翻身 仰卧 俯卧 俯卧 仰卧 全身翻转 可询问 运动能区 成人扶小儿站立 4 扶腋支持部分体重 逐渐松手7 自动跳跃 有跳跃动作 可询问 坐位 9 独坐稳 放至坐位 稳坐5秒以上 倾斜不超过15 手不支撑 运动能区 站立行走 10 扶物站立 5秒以上 身体不靠12 扶家具行走 5步以上13 独立稳 独自站立5秒以上14 走得好 行走较稳 摇摆少16 扶栏上楼 独自走 三级以上18 跑得好 快而稳 不摇摆 运动能区 操作皮球 15 过肩扔球 示范 举手过肩 如果第一次从胸前扔出可再次示范17 踢球不示范 言语要求 主动把球踢开 20cm以上 运动能区 跳 19 双足并跳 示范 双脚同时跳离地面 至少一次20 立定跳远20厘米 20cm宽的纸 双足并拢跳过 示范 2试1成 21 并足从楼梯末级跳下 15cm 双足并拢跳到地面 落地时双足并拢29 跳绳6次 连跳6次以上 示范 2试1成 运动能区 平衡 独足 22 独足立5秒 5秒以上 示范 2试1成 25 独足立10秒 10秒以上 示范 2试1成 23 独足跳 连续独足跳3下 示范 运动能区 行走技巧 24 足跟对足尖向前走5步 走直线 前后两足距离小于2cm 5步以上 示范 26 足尖对足跟向后退5步 走直线 前后两足距离小于2cm 5步以上 摇摆不多 示范 运动能区 网球 27 抓住跳跃的球 球落地前抓住 2试1成 28 拍球5下 连拍5下以上 示范 2试1成 30 拍球10下 连拍10下以上 示范 2试1成 运动能区 总结 小年龄段 取合适体位 观察大运动情况 不配合或观察不到时可询问大年龄段 示范动作 诱导小儿完成 2试1成 社会适应能区 直接询问项目 4 6 12 13 15 16 17 18 21 23 24 25 26 27 29 30观察 1 2 3 7 8 9 11 14 20 22观察不到询问 5 10 19 28 社会适应能区 蒙脸试验 仰卧 方布 1 蒙脸试验 不愉快表现8 蒙脸试验 拉下方布9 蒙脸试验 一只手 很快 社会适应能区 2 注视人脸 不触摸 不发声 3 逗引时会微笑 不触摸 5 自己玩弄双手 两手相触 伸入嘴里 7 躲猫猫 寻找测试者 不要求方向正确 社会适应能区 玩具 社交反应 10 玩具给人不放手 将玩具递向测试者 不要求放手14 玩具给人 将玩具递向测试者 并且放手 11 按令再见 示范 举手再见动作 社会适应能区 注意 观察项目 如小儿不配合 可嘱家长配合询问项目 尽量询问成人 项目中内容要求经常完成 智力能区 红绒球 红皮球 视觉反应 2 看到视线内的红绒球 仰卧 15cm3 视线跟到中央 仰卧 慢慢移动5 视线跟过中线 眼光跟随超过中线7 视线跟随180 头眼转动 180 9 目光追随在桌上滚过的球 坐位 1 紧握触手物 将手指握紧 智力能区 铃4 听铃声有反应 10cm 左右耳 呼吸 动作变化10 听铃声转头 坐位 耳后10cm 转头 方向正确18 抓柄取铃 大部分 抓住柄22 有意识摇铃 有目的 智力能区 对人声的反应6 听熟悉声音不哭 家长声音8 对测试者说话有反应 坐位 距离30cm 一般声音 动作变化14 听名字转头 坐位 耳后20cm 叫名字 正确转向声源 智力能区 糖小丸11 注意糖小丸 坐位13 全掌抓小丸 抓耙取得17 用拇指和其他指取小丸 拇指任何部分和另一指23 小丸垂指摘 拇指指端和食指指端 腕部离开桌面29 自发倒出小丸 拿出来 智力能区 摇荡鼓 12 抓起摇荡鼓 坐位 主动伸手抓住 方木 15 方木换手 一手递交到另一手16 两手握方木 一手抓一个21 二方木互击 示范 不接触小儿 24 从杯中取出方木 示范取出1块 取出两块以上 智力能区 方木 空间 28 叠方木二块 示范 叠三块 34 叠方木六块 同上37 搭桥 示范 可提醒 不提示 两次机会 智力能区 其他需要操作的项目31 盖紧瓶盖 示范 盖上38 选钮扣 不提示39 穿木珠 示范一粒 1分钟3粒44 拼图 猪 圆 拼接之边在外侧 2对246 拼长方形 不要求方向一致 智力能区 人像 47 不完整人像添3部分 成对出现50 不完整人像添4部分 至少4部分 迷津 54 迷津 1 2 语言 示范 1分钟内完成 允许有一次明显错误自行纠正58 迷津 3 4 同上 1分半钟内完成 允许有两次明显错误自行纠正 智力能区 语言 20 按令用眼睛找人 可询问26 按令给人看鞋 用手指 用眼看 发 爸爸 妈妈 音 19 叫 爸爸 妈妈 无意识 可发音27 叫 爸爸 妈妈 有意识 见到人叫 智力能区 语言 25 模仿发音 任何字 可询问 画片 先问 这是什么 30 指出画片一张 指对一张32 画片说出二张 说对 智力能区 语言 其他语言项目33 会说2 3个词的句子 有结构35 杯子和笔的用途 正确回答两者36 说出姓名 姓 名 小名不算40 重复短句 每秒1字 我 是 小 孩 解释 小 朋 友 懂 礼 貌 42 说出性别 注意用词的次序 智力能区 语言 其他语言项目43 计数到3 3块方木45 反义词 3对3 亮 暗 男 女 慢 快48 区别上下午 注意用词的次序51 2 3 4 5 两个都正确 智力能区 语言 其他语言项目52 左手摸右耳 右手摸左耳 两者均正确 可重复 不可提示53 鸟和苍蝇相同处 飞 翅膀 55 倒数 帮助理解 5 8 7 6 9 2 两组均正确 智力能区 语言 发现错误56 荒谬图画 三张图均正确59 荒谬语言 说出不对的理由 定义词汇49 定义 球 帽子 什么是57 词汇 信封 睡衣 烧焦 休息 眼睫毛 关心 对4个60 词汇 对6个 操作注意点 能观察的尽量观察是测试 不是示范教学测试范围应严格 避免想当然技巧 取得小儿配合 用到同一工具的合并测试 测试过程中不评价小儿表现 测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释 结果表达 项目条测试结果记录 P F量表评分 智力能区原始分智力指数MI三个能区总原始分发育商DQ评价标准 70为异常 70 8