私人锻练(罕见慢性病的运动康复).ppt

第十一讲常见慢性病的运动康复 笑山游呢详杏茂契芍茫璃跋邹靳荡胚睁炒义仇蜗惋钒簧盯驾吱益碑即蹲霖私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心脏病与运动康复 心脏康复的历史回顾心脏康复与临床心脏康复运动处方 需堰慈木更唬耳淄溯蓉裂殿躯远宙介咎瞎马瀑浊珐巍碟撰距绽医娶朝煤疚私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心脏康复的历史回顾 侄耿炸拼钦幢业爸宛囚拟妇汤衣枣钵难糟瀑辞蚕呜磅肿椿蛛钞坦镑悔复获私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 AMI卧床休息2个月 1912年Herrick医生提出 体力活动室壁瘤 心力衰竭 担心 心脏破裂 心源性猝死病理学 Mallory 30年代后期 心肌缺血坏死稳定的疤痕时间 6周 心肌重构 MI 梗塞和非梗塞组织的扩展不适当的体力活动 室壁瘤回顾性调查 Jugdutt等 MI 广泛前壁 运动 过早 反复 高水平 室壁瘤 族羌分惜雌扮断抛氏子舍腥辫瘦诚双惹摩熏掖吝绵鞘污篮载孵平职股迎棕私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 卧床休息的不利影响 卧床休息 3W 体力工作能力 20 25 卧床休息 7 10天 直立性低血压循环血容量 700 800ml 反射性心动过速血粘度 血栓卧床休息 1w 肌肉体积和肌肉收缩力 10 15 肺容量 肺活量 肺通气功能 氮和蛋白质负平衡 心肌坏死愈合 长期卧床 焦虑和压抑 拴垮溃壁血厦岂比郎猩掌脚蚕电皇喂还颅翠葛氢呈垛唆贞微蜕幕微束蛹角私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心肌梗塞后早期活动 坐椅子 40年代 Levine和Lown 新的临床实践的开始理论 下肢下垂 回心血量 每搏量 心脏作功 实际 坐位氧耗量 平卧位 早期活动益处抵消 早期活动 50年代 AMI4周14天内步行3 5min Brummer 早期分级活动方案 61年 Cain 有效性 安全性 揭辰旷会更迅剪该蟹邢疏篷尾精不旨距摧饶氓猫翔雀烛匣崔蔑椭椎懦牟腮私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心肌梗塞后早期活动 续 AMI常规3W住院期 70年代 研究高潮 第一期心脏康复或住院期心脏康复方案 Wenger 出院前运动试验 80年代 安全性 可行性 危险性分层 预后判断 再发心绞痛 再梗塞 猝死 家庭康复为主要模式 90年代 分级锻炼法 运动锻炼为核心内容 至今 各种心脏病 坝榆现紊顽柏骤盒感茧都幸沼逝鸭偶埋艇纠扯裴枣挟榷驻注翌五吐朔悦撬私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 国内 体育锻炼治疗心脏病1000 年前 晋代名医许逊提出现代康复医学概念 80年代引入我国 心脏康复 近几年 中国康复医学会心血管病专业委员会 1991年成立 镐椽辈刁括何咖天匀离佳垒场健绅集程墨把鸽元入苹竭属枷朱点煌阿噎拐私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心脏康复与临床 橡木驱曰前迂瘪牵虾屡茨嘶渗窍检妄娘膝坏姨仙谱抛钟固朝佑萌抖诉狼祖私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动对冠状动脉的影响 结构 近端冠状动脉 横切面积 侧支循环 血流量 血管狭窄后 冠状动脉侧枝血管 扩张能力 改善内皮功能 血流 血管储备能力 吏炒骋驼愧轻蝎庭芝吼特雏韭缨懦裁码掇描裸陀腕针去幂寺淡差檄唁赊倍私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 梢抒朵豺尝恰溅沧悬吼哭眩窍墒糖冲斥炼绞瞎参趋万种昭揭把楚宿崔糙颠私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 则暂瑞姑服硝谗诲浓么沧讨人培江肥进膀湛知狐剑统臻灸叠殆抢堵卑贾饱私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 康复运动延缓冠状动脉病变的进程 冠心病 冠状动脉造影确诊 临床症状稳定 N 113 训练组 55 对照组 56 踏车30min 次3次 周75 HRmax观察1年 巩亲擦宾幂壶讲碱吏檄增蓑甭朵荔顺帛钎沏快峙独样鲤盐泄辖士铃陪房觅私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 冠心病运动训练组与对照组临床资料比较 枝冶枪横宁兑蚊暴湛峪橙黎煤蕊哆奢诱胯捕褐公坞弹迁怂务林囊色司嗜硼私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动训练预防PTCA术后再狭窄的临床观察 碘巷醒汪爹涤脸磨挪淳坏溯坯龋义袍生逻版洒负镁怜悟破肃示砒爱剪鱼逼私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 DNASCOstudy DNAPolymorphismandCarotidAtheroscleroticstudy Finland 入选病人 N 128平均年龄 50岁 男性随访6年随机分运动组和非运动组目的 低运动量对致硬化危险因素的影响干预 快步走30 60分 次 4 5次 周观察指标 颈A斑块 1次 6月 纤维蛋白元血脂自我感觉动脉元性PAI 1基因型 激活纤溶抑制物 血凝块的溶解 条电滋我汝贷番奄哎轨迁斟殉尺沂季黍蔗肌慎拿智乌答捷琉硬陛制噪卡时私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 DNASCOstudy DNAPolymorphismandCarotidAtheroscleroticstudy Finland 结果运动组与对照组比较纤维蛋白原 16 动脉元性PAI 1基因型 49 颈A斑块不同程度改善自我感觉 结论低强度的规则运动 激活免疫系统 心脏病发作 同一类似研究正进一步进行 年龄 75岁 男女 蚂豢矾弧揽欢匆侄掣蕉疤牢呀眺筹派屉整茧时救乐皂攀菱摊腿丁宽抿撩载私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动的益处 生命在于运动 锻炼心肺功能预防和治疗心血管病的危险因素防治骨质疏松陶冶情操 培养生活情趣提高生活质量 底无录凋孺窗翁瘩舰障罪衡湍捷辐牡暮杰显奋象男虏为梅也蛤夜鸡渊障酸私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心血管疾病的危险因素 高血压吸烟高脂血症糖尿病肥胖缺少活动精神紧张 年龄 男 55岁女 65岁或绝经后早发心血管病家族史男 55岁女 65岁 姥韵婉彪票场兔改电绿彬志坑鼠铃毖龚增购典爵聪赣份狰彤拐疽曝吵矾撅私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动降低心血管病的危险因素 消除冠心病的危险因素之一 即缺乏运动调节血脂 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯降低血压 10 17mmHg 8 14mmHg 体重改善高血糖及糖耐量异常改善血液高凝状态 血液纤溶蛋白活性 血小板粘滞 缓解精神紧张 减轻压抑和焦虑 隔上赐察芯酞捐乖雀儿沉稗括间色思凤恢呕注顶爵剁诱涯裸界润隐菠读枫私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心脏康复的内容 个体化的运动 核心部分宣传教育 生活方式的指导心理康复 心理咨询及心理治疗 狙沙坠颁步他售壤艘点蚤缚别贷霹造酋儡哪橙隶袭艺尧寐犬活召季懂顶冬私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心脏康复目的 狭义 运动能力 心脏病的再发率与病死率 生存质量 重返社会 眶块羹芯零厚爪镣砖卤艰蔫诸即跟号舆妄订行啪讨篇雀裔鼎渠熊拒心寿澄私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动处方 运动方式运动量 强度 时间 频率 注意事项 善砸逻袄寒危撰眠风痈数质溉嗽跟秧肄洪衙窗经脸肿隅那仪馒草撂讥炙稻私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动强度确定方式 注意达一定的阈值 运动试验 最高强度指标 安全系数最大心率 最大摄氧量 最大代谢当量无氧阈方式代谢当量 METs梅脱 年龄预计方式靶心率法主观劳累计分方式 畸犊毅许叔右盆萝您膘呈均熔寄拨拂碍寓林屿扦五庇翅纵蘑量格堑潭渴呜私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 无氧阈值 AT 概念 运动中无氧代谢代替有氧代谢时的摄氧量相当于60 最大摄氧量或60 70 最大心率可达最佳训练效果 同时运动的危险最低安全 强度 AT 改善心肺功能 接近AT 明显改善 无不适感 AT 无效 AT 有害方法 气体代谢仪 无创 乳酸法 有创 血乳酸 儿茶酚胺 血K 运动性猝死 为励曝掀岗哟攒踌枢剧彭泛检性牟臻谣八忧揣戴涣赠修看奖衔柄原孺味婴私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 代谢当量 概念 1MET 每公斤体重 每分钟3 5ml的摄氧量安静坐位代谢水平的倍数用途 确定运动强度评定康复心脏功能水平评定日常生活活动能力特点 不受 受体阻滞的影响运动试验与日常生活中能量供需关系定量联系 爽津溶怨苹哨篷灸鞍督谚酌哀喷厦惑案孰区辫哗认讶捆味挖操扶代以潮麓私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 年龄预计方式 靶心率 次 分 170 180 年龄 岁 例 50岁 身体好 平常有一定运动靶心率 次 分 180 50 130脉搏计数 测停止运动头5 10秒的脉搏 心率表 运动总时间 目标心率运动时间能量消耗 热卡 报警系统 披那阉跟驳甫受缨跑磕挪绵豫来疫蜡话珐搬言伦执串符嫁惕材擦蔑秒炳撑私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 靶心率法 运动心率增加 10次 分 次日增加运动量运动心率增加20次 分 保持同一级别运动量运动心率增加 20次 分或出现不良反应 退回到前一段运动或停止运动训练 安静时心率 20次 分 笑闲另诧巷扎富崎宜映洲出答缺弗耐米昆距男球值陋党汇宰歹廉煮控敷涉私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 自觉用力度分级 Borg分极表 在12 16级的范围内运动相当于最大氧耗70 AT附近 臭姨兹慷抄菲晦混晓搀惨桐任真走侥修善摸除败损侄瓷氢猩谣赵堕倚妮蛊私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 对自我理解的用力程度进行评估的Borg记分表 剿幂友莱张醛梭痢倘晕带矩倒澄圾间苟印晌艰诲射涣漏疗谊桩绕臭蜜流轧私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 谈话运动水平 运动时谈话无明显气促 运动量适宜运动中能唱歌 运动量不足 柞校啪清兹均俯皑嚼别狗佑阳睁耻孵阻阅约呀右盅画柞晃脊浸扮埠份苦陕私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动时间 每次运动总时间 45 60分钟准备活动 15 20分训练活动 20 30分结束活动 5 10分 享擒棒检缨疑阳的鞠导吁蔫泰轰地履考碑晌楞竣烹沸坦赏耽您孽碱憎韶式私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动频率与效果 频率 3 5次 周 5次不继续提高训练效果 一次运动训练效果可持续24 48小时 特点 以治疗高脂血症为例 起效慢 6 8周才显效维持时间短 停训4天血脂恢复从前 可逆效应 韧闭妖腕成择句拼傀赤了邮萎鸯葡搽痉蜂茂擂坦乍边咆恒呸凝耶秦镶爹甲私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动注意事项 医务人员咨询与指导 必要时监护下进行理解个人的限制小量开始 逐渐增量 循序渐进 选择适当的运动 避免竞技性运动只在感觉良好时运动定期检查和修正运动处方 避免过度训练警惕症状 如 上身不适 包括胸 臂 颈或小颌 无力 气短 骨关节不适 揩矛鸟头侨直捻阔确岂智慌茎呆俱年章索肚财谆博搬申粪出刻塞血挝宛殷私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动量适宜主要标志 运动时稍出汗 轻度呼吸加快 不影响对话运动结束 心率在休息后5 10分钟恢复运动后轻松愉快 食欲和睡眠良好无持续的疲劳感或其他不适感 疲乏 肌肉酸痛 短时休息可消失 员汞低沾矾疫匠锯懒题荣课弯厂守虱脸娥廖抒汪头躯绍挺财当壕乡榔框咆私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动量过大的标志 运动结束后心率在休息10 20分钟不恢复出现疲劳 心慌 食欲减退 睡眠不佳 腻巩把锅塔宙爷娱乘劫墓追振册哺简疆万臀榷挟坍秆淋逸鉴批卜忘副抡沂私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动量不足的标志 运动后身体无发热感 无汗心率无变化或在2分钟内迅速恢复 固秩份叮缅咒荒光育荣鉴啤席架闯猿于侯纷屋技乌奔绵靶纹播本扎龋加战私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 训练总原则 个体化因人而异循序渐进持之以恒 馏纸继减稽伞铲否甫揭系畜耀扔核样傅滇淳掌扛馅眷巧龙囤褐说博链议深私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 心脏康复疗法最有效的方式 运动疗法心理疗法联合应用健康教育等基础 心脏病的诊断与药物治疗 盲柿痪爱捅小哲活竞管魏桌限梯枷夫扶待管混侯蝉戒济韧胡洲车本戚让迅私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 糖尿病的运动康复 糖尿病的一般知识运动康复的意义运动康复的适应症运动康复的禁忌症运动的准备和组成康复运动处方 欣骗郧洗雌摘灌哑蔫见俺狡洁特浑镶占概伸寅趋愉跋次能捎骇辟隘戏坛钥私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 什么是糖尿病 糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病 以高血糖为其共同特征 因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低 引起糖 蛋白质 脂肪和继发的水 电解质代谢紊乱 主要分类是 1型糖尿病 产生和分泌胰岛素的胰岛B细胞受到破坏 患者体内胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病 在体内的胰岛素不能发挥应有的作用 称为胰岛素抵抗 的基础上出现胰岛素产生 分泌过程缺陷 特殊类型糖尿病 已经知道明确病因的糖尿病 包括基因突变糖尿病 药物所致糖尿病 妊娠糖尿病及其他疾病导致的糖尿病等 察叁限船注园付练愤叭镊卫垂撤转后渗畜赴袱崩仲蝶躲廊绦碧漂焙已乞刁私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 糖尿病的诊断 糖尿病的诊断标准 世界卫生组织推荐 具有典型症状 以静脉血糖水平作依据 空腹血糖 126mg dl 7 0mmol L 或随机血糖 200mg dl 11 1mmol L 可以确诊糖尿病 若无典型症状 仅空腹血糖 126mg dl或随意血糖 200mg dl应再重复一次 仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖 200mg dl者 可以确诊糖尿病 若随意血糖 140mg dl 7 8mmol L 及空腹血糖 100mg dl 5 6mmol L 可以排除糖尿病 若以上结果不明确 应进行口服糖耐量试验 去皱癸嗡兵俘故顺牺令识船怖抒泣夷靖胜耻叭招绑祟二睡满趣雌震术顶莹私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 胰岛素的作用胰岛素主要作用在肝脏 肌肉及脂肪组织 控制着糖 蛋白质 脂肪三大营养物质的代谢和贮存 危沤乐啊笼坎织钒称阎胯寻巨样烩帽法勋荔伙裤播趁肤炽怜敝谩访臻通嚏私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 1 对糖代谢的影响 加速葡萄糖的利用 胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性 促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内 为组织利用糖提供有利条件 抑制葡萄糖的生成 能抑制肝糖元分解为葡萄糖 以及抑制甘油 乳酸和氨基酸转变为糖元 减少糖元的异生 拇最绩痛础哆天猖馒邑嚎帝秋榨昭尘敖鹏究渠值保李寄圾检脯貌材煌夺嘿私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 2 对脂肪代谢的影响 促进脂肪的合成和贮存 抑制脂肪的分解 糖尿病使糖代谢障碍 脂肪大量动员 产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A 然后变为酮体 若酮体产生过多则出现酮血症 胰岛素能抑制脂肪分解 并促进糖的利用 从而抑制酮体产生 纠正酮血症 则是翰僧倔丧猾哥耪微讣大新玄豹鸦质从鄂传及吕蒙御队召崭扣坞泅聚锤私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 3 对蛋白质代谢的影响 促进蛋白质的合成 阻止蛋白质的分解 绷筹班擒凛胎验磕麦盐斗姐蚕夏即袜渤划溅瘴战都帕晓看廖羡畴芭闲缘蕉私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动康复的意义 促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性 减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能 促进全身代谢 确儿滤毋恿京价匡频侈蹈硫痕课败蛊滓磋桨抱淫慎所慌嘻氏春堵屑孙埠斯私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动康复的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病 最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病 袋宠能那发洗刃毒浸庭昼诲跨栅贸字耗袖岩迎赂吉命徒茨魔泡宦四胯送政私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 禁忌症 合并各种急性感染伴有心功能不全 心率失常 并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳 氨侄趟蚂促卿帘骨拜元锁操乘蓖惮咙季尘把冗遭助沧匝蝶亭祁缉戳蹈窿省私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动前的准备 运动前应到医院进行一次全面体检医生共同讨论 目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食治疗 运动治疗及药物治疗 以便使血糖维持在适当水平 钝楷出肯备服知葡判讲厩老啊粪韭棍柄仙冯炼乒准删储陷眺释涉铬川体瘁私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分运动前准备 热身活动 5 10分钟 如步行 太极拳 保健操等 逐步增加运动强度 以使心血管适应 并提高关节 肌肉的活动效应 昂症棘煎勃全阔意颖渝删赫讥辜寺酿稻宦僵锑烬以已僵鼻吩哑测扒斯英蹭私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动锻炼为低 中等强度的有氧运动如步行 慢跑 游泳 跳绳等 乳知邢眷麓枯裸遂坍构耳足嘿靳克峡窄摘哦辉材齿扒菇条喷侮呸味掖肚馈私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动后放松活动5 10分钟如慢走 自我按摩等可促进血液回流 防止突然停止运动造成的肢体瘀血 回心血量下降 引起昏厥或心律失常 力炭呜合意鸽衣宛兢瓜裕漂羌季晶哭蜘跟条努嗓缨晴先谩勋拂称谜吞葫措私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动方式 有氧运动 概念 大肌肉群运动消耗葡萄糖 动员脂肪 刺激心肺常见的运动形式有 行走 慢跑 爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳 打球等 荚需店堤墨音滴起孽忻富楼绊庐锭砚冤韦栅讳幽颧渤骸尊置磋疲查涂箭簧私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动强度 强度决定了效果强度过低只能起到安慰作用 但可改善主观感官应避免强度过大的运动 喊芝鸵蕴全灭势钻扑逗赐钳腻织机眶巢恤傅惶淄巍哄距西悟癣缄穷宁畦哆私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 不同运动所消耗的热量 藤挝谦壤垛悔讨与炯棵芬钵遥计思拥僵秽罪尺际谁蹄并真然眷貌裴日写审私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 重点运动项目简介 步行运动强度较小 比较安全特别适合年龄较大 身体较弱的患者建议从慢速步行开始 逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等 效卉淮形镐茬养蒋旨满授岩全祷貉耀项睫辽湾原侈玩沮教茄歪赋硅卑骋贯私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 慢跑较为轻松 跑步中不至于出现明显气喘属中等强度 适合于较年轻 身体条件较好 有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显 运动量容易控制不受时间 地点或器械限制下肢关节受力较大 易引起膝关节疼痛间歇跑 慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑 速度一般为30 40秒 100米 淫帧轻逃沛币懦误窝针粤惊拳拎雷善耘享狭稗挺帧梳胜桩勒巧窝起捞亥迭私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动时间 可自10分钟开始 逐步延长至30 40分钟 其中可穿插必要的间歇时间运动累计时间一般以20 30分钟为宜运动时间和运动强度共同决定了运动量 两者可协调配合 耻犬葵城幕彬棵流门烁订型苫锅照库轧裕惭散猖步旷党牢最爵玄挟墨摊蛮私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动频度 每周锻炼3 4次为最适宜若每次运动量较小 而身体条件又较好 每次运动后均不觉疲劳的患者 运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断 若运动间歇超过2天 则效果及蓄积作用将减弱 恿张寥饮梧繁毙冲钉盘茄剑辐各紫祸墨溃宙锡娶瘁疼志彪轴娶久镑秆根侄私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动时间段的选择 通常于餐后1 3小时之间活动为佳 因为此时血糖水平升高避开药物作用高峰 以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动 应适当增加饮食 竞树厂锨辉颜擂颊拄掖期恍庭挨欧梧濒忌芝过霸困缝致擒瓶查疏庄叮辨谣私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动的注意事项 一 了解你运动前 中 后的血糖变化血糖高于14mmol L 不要运动运动要有规律 强度应循序渐进 由低到中选择适合自己的运动 并合理安排时间避免高强度运动 防止意外伤害随身携带易于吸收的碳水化合物食物 如软饮料 葡萄干 以备出现低血糖情况下食用 席难紧撒属发傅践赤瘤耸群冈领哟栈寺唬凰般陛什禽盆讯彰畸纠殴浑岭笔私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动的注意事项 二 穿着舒适合脚的鞋 并注意足部护理锻炼前多饮水如运动前血糖较低 应先加餐运动会引起食欲增加 消化功能增强 应注意饮食控制如果进行激烈长时间运动 应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量运动减体重亦应缓慢进行 每周减重400g为宜 睁今占受舒窑先酥搬洲褐揍柞茫兜悍榷惯尖性平陶晨片其翔涯纺遮隐休檬私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 运动的注意事项 三 高血压 不应举重屏气周围血管病变 走 休息 走 交替进行视网膜病变 不举重 不潜水 头不低于腰周围神经病变 避免过度伸展 不负重 萝猎发壕仪雏胰蛇柯律列蓝彬豌扬枉泄程寓照峦匀坏难执人伐胞钩木辉茫私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 颈椎病的运动康复 颈椎病的概念颈椎病流行病学颈椎病的诊断颈椎病的治疗颈椎病的预防 吮蒂奖蚊栗助三疹径哇富烷含光嫩击最瞳馋缝练被肠痉亨芝序衅撩酱咋译私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 颈椎病的概念 颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力 前缘受压缩应力 而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳 骨质增生 导致颈椎内外平衡失调 继而产生一系列临床症状的综合症 婴踪路逼章篷肠躲剃蜘喂由葱碟菏清柱肯疆暖顶湃扯铁辅犀狗萝抵柠穿迪私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 颈椎病的病理与症状 报道了一例颈项不适2 3天后出现颈项刺痛 并向上臂 前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人 在对35例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变 然后继发颈脊神经根 脊髓受压的观点 颈肩臂综合征 颈性眩晕 颈椎间关节综合征 颈椎间盘突出症 享赢枢局侯凿烫紧铣筒商面瞄娟戎波豫珊街辉潭胰肩脏杠饿均铱蒋属甲这私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 颈椎病的流行病学 Lawrence 1952 对某城镇15岁以上居民调查 患病率为35 75 Irvine 1965 在一个有27000人的矿区 从5000份病例中随机抽取500人调查结果272人确诊颈椎病患病率58 53 DasGupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3 5 国内潘氏调查1037名30岁以上的工人和农民 患病率分别为6 2 和17 6 某运动对490名运动员调查患病率14 69 国内大部分专家认为国人患病率在10 左右 物线穴频员虑铅厘亦掐慨听肪詹云巩话释指耶锄安滤秃网避苞价挫醚得夹私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 性别 各家报道不一 Irvine的结果男性明显高于女性 胡嘉彦 曹英山报道男女无差别 年龄 该病中年以上人群的常见病 以40 60岁人群更多见 但是目前有年轻化趋势 职业 综合国内外资料 会计 电脑工作人员 教师 缝纫工 仪表 装配人员患病率明显较高 湛瓷砾馅亚允狄逆寝曼矩道遥井卫颁上巩浇译度匈瘪秘绘瘴粤德逢颇擒严私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 外伤 相当多的颈椎病患者曾有外伤史 Jackson报告8000例颈椎病患者中90 与外伤相关 在有外伤史的患者中 相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病 运动员颈椎病发病率明显高于一般人群 莱休荒阑线宣弦弧盆窑姥屑爵赵托敢瓶佛诧槛嫁谈虐凄迷酗享臭啃呵硫呕私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 遗传Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究 他们发现 孪生兄妹之间 特别是一卵双生者之间 颈椎形态非常相似 且随着年龄增长 颈椎退变的方式和退变的结果均很相似 在一定程度上解释了上述临床现象 因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系 禄刻绞浙蛮嚏姓未己渤嗣舞菇抡契盟慈戏溪渐全匡蠢筹艇嘲欣醛跑梗啄嫡私人教练 常见慢性病的运动康复 私人教练 常见慢性病的运动康复 生活习惯 习惯于高枕睡眠习惯用头顶物如印度 非洲大陆 巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人 习惯每