小微企业融资担保有限公司委托担保申请书

委委 托托 担担 保保 申申 请请 书书 市小微企业融资担保有限公司 本公司因 之需要 拟向 银行申请融资 授信 用于 为规范贷款手续 防范信贷风险之必要 按银行信贷管理的要求 需要有第三方保证人为此笔贷款 项目融资提供连带责 任担保 故此 特向贵公司提出 担保申请 币种 金额 大 写 万元 期限 随同本申请一并提交的相关资料供贵 公司担保决策时参考和审核 并随时欢迎贵公司派员前来进行担保调查 本公司在此郑重承诺 1 所提供的资料真实 合法 有效 并愿意支付人民币 元作 为评审费为此担保 若因自身原因未获担保及银行贷款 评审费不必返还 2 如尚需其它资料 本公司将在协助贵公司项目经理担保调查时提供 3 无论贵公司决策结果是否同意为我公司提供担保 所提供的一切资料除 特别申明外 一律留存贵公司存档 不必退回 此致 申请单位 盖章 法人代表 签字 年 月 日 委委 托托 担担 保保 申申 请请 书书 申请单位 法定代表人 申请日期 年 月 日 一 企业基本情况一 企业基本情况 名称名称 所属行业所属行业 地址地址 邮编邮编 注册资本注册资本 成立时间成立时间 工商登记号工商登记号 法定代表人法定代表人 身份证号身份证号 联系电话联系电话 传传 真真 联系人联系人 联系电话联系电话 企业性质企业性质 隶属关系隶属关系 职工总数职工总数 管理人员管理人员 大专以上学历大专以上学历 开户银行开户银行 帐号帐号 经营范围及主要产品 经营范围及主要产品 企业及产品在行业中的评定 企业及产品在行业中的评定 主要股东及所占比例 主要股东及所占比例 二 主要负责人情况二 主要负责人情况 姓名姓名 职务职务 年龄年龄 文化程度文化程度 何时任职何时任职 联系电话联系电话 三 近二年和当期主要财务与经营状况三 近二年和当期主要财务与经营状况 单位 单位 万元万元 主要指标主要指标 年年 年年 年年 月月 资产总额资产总额 1 1 流动资产 流动资产 货币资金 存货 应收帐款 预付帐款 其他应收款 2 2 固定资产净值 固定资产净值 原值 折旧 3 3 在建工程 在建工程 4 4 长期投资 长期投资 5 5 无形及递延资产 无形及递延资产 负债总额负债总额 1 1 流动负债 流动负债 短期借款 应付帐款 预收帐款 其他应付款 2 2 长期负债 长期负债 所有者权益所有者权益 实收资本 资本公积 盈余公积 未分配利润 销售收入销售收入 销售成本 主营业务利润主营业务利润 管理费用 利润总额利润总额 净利润净利润 四 主要产品情况四 主要产品情况 主要产品名称 技术含量 质量及生产规模 销售及市场情况 主要产品名称 技术含量 质量及生产规模 销售及市场情况 五 目前借款情况五 目前借款情况 单位 万元单位 万元 借款金额借款金额 期限期限 债权人债权人 利率利率 到期日到期日 担保方式担保方式 已还金额已还金额 余额余额 六 本企业目前对外投资情况六 本企业目前对外投资情况 单位 万元单位 万元 投资项目内容投资项目内容 投资金额投资金额 投资期限投资期限 投资方式投资方式 上年投资收益上年投资收益 当年收益预测当年收益预测 七 本企业目前对外担保情况七 本企业目前对外担保情况 单位 万元单位 万元 被担保单位被担保单位 担保方式担保方式 担保金额担保金额 期限期限 到期日到期日 已还金额已还金额 余额余额 八 申请担保项目情况八 申请担保项目情况 申请担保金额 单位 万元 申请担保金额 单位 万元 申请担保期限申请担保期限 拟贷款银行拟贷款银行 担保资金用途 担保资金用途 还款资金来源 还款资金来源 还款计划 还款计划 反担保措施 反担保措施 申请担保单位另需提供以下文件资料 一 关于企业基本情况方面的资料 1 营业执照副本复印件 2 特种行业经营许可证复印件 3 法人代码证书复印件 4 税务登记证 国 地税 复印件 5 贷款卡电脑查询结果复印件 6 验资报告复印件 包括注册验资及历次的增资 7 公司章程复印件 8 公司资质等级证书复印件 9 进出口经营许可证复印件 10 外商企业投资登记证书复印件 三资企业需提供 11 其它有关企业基本情况的资料 二 关于企业人员情况方面的资料 1 法定代表人资格证明书及身份证复印件 2 具体经办人员授权书及身份证复印件 3 公司董事长 总经理 副总经理 主管财务人员及本次担保业务具体经办人员的简历 4 其它有关企业人员情况的资料 三 关于企业产品和市场情况方面的资料 1 商标注册证书 2 专利 非专利技术证书 3 产品获奖证书 高新技术产品认定书 4 无形资产评估报告 5 与原材料供应商的合作协议 6 与加盟商或经销商的合作协议 7 销售合同或协议 8 其它有关产品和市场情况的资料 四 关于企业财务情况方面的资料 1 20010 年 12 月 31 日 20011 年 12 月 31 日以及 2012 年上一月份的资产负债表 损益表和现金流量表 2 2011 年 12 月以及 2012 年上一月份的增值税 营业税 纳税申报表 税收缴款单 3 主要开户银行 2012 年的对帐单 4 现有银行贷款的借款合同 5 现有为其它企业提供担保 抵押 责任的担保 抵押 合同 6 现有营业场所的购房合同或租房合同 7 其它有关企业财务情况的资料 五 关于本次贷款担保项目情况方面的资料 1 委托担保申请书 2 股东会 董事会 同意向 市小微企业融资担保有限公司申请贷款担保的决议书 3 其它有关担保项目的资料 六 关于反担保措施方面的资料 一 采用第三方企业提供信用反担保方式所需提供的资料 1 第三方同意提供信用反担保的股东会 董事会 决议 2 第三方营业执照副本复印件 3 第三方特种行业经营许可证复印件 4 第三方法人代码证书复印件 5 第三方税务登记证 国 地税 复印件 6 第三方贷款卡电脑查询结果复印件 7 第三方验资报告复印件 包括注册验资及历次的增资 8 第三方公司章程复印件 10 第三方 2010 年 12 月 31 日 2011 年 12 月 31 日以及 2012 年上一月份的资产负债表 损益表和现金 流量表 12 第三方 2012 年上一月份财务报表主要科目的明细说明 13 第三方 2011 年 12 月以及 2012 年上一月份的增值税 营业税 纳税申报表 税收缴款单 14 第三方主要帐户 2012 年的银行对帐单 15 第三方现有借款的借款合同 16 第三方现有营业场所的购房合同或租房合同 17 第三方法定代表人资格证明书及身份证复印件 18 第三方具体经办人员授权书及身份证复印件 19 其它有关第三方担保单位的资料 二 采用财产抵押方式所需提供的资料 1 土地 房产抵押 土地使用证 房屋所有权证 土地使用权出让协议 土地出让金交款原始凭证复印 件 购房款支付凭证复印件 2 机器设备抵押 购置发票及其它产权证明复印件 3 交通工具 购买发票 行驶证件 4 抵押物所有者关于同意抵押担保的股东会 董事会 决议或个人承诺函 5 已向其它抵押权人设定抵押权的资料 6 海关同意被监管商品用于抵押的证明 7 其它有关抵押物的资料 三 采用财产质押方式所需提供的资料 1 质押财产的产权证明文件 2 质押物所有者关于同意质押担保的股东会 董事会 决议或个人承诺函 3 其它有关质押物的资料 四 采用个人无限连带责任方式所需提供的资料 1 个人无限连带责任承诺函 2 夫妻双方的身份证复印件 3 结婚证复印件 4 个人财产清单 5 个人房产的购房协议 房屋所有权证 付款凭证 贷款协议 6 个人拥有的交通工具的行驶证件 购买发票 贷款协议 7 个人在其它企业的股权证明 8 其它有关个人连带的资料 七 其它与本次担保项目有关的资料 1 2 3 4 我单位保证所提供的上述资料真实无误 如有不实 我单位保证所提供的上述资料真实无误 如有不实 我单位承担由此引起的一切责任 我单位承担由此引起的一切责任 法定代表人 签章 法定代表人 签章 申请单位公章 申请单位公章 年年 月月 日日 注 本申请书一式两份 均加盖公章注 本申请书一式两份 均加盖公章 由申请单位填写并附有关资料报送评审部门 由申请单位填写并附有关资料报送评审部门 股股 东东 会会 决决 议议 会议时间 会议地点 参会股东 经股东会研究一致决定 决定向银行申请流动资金贷款 万元 期限 年 并请 市小 微企业融资担保有限公司提供贷款担保 万元 期限 年 我公司决定采用以下措施向请 市小微企业融资担保有限公司提供反担保 并承担相应法律责任 1 2 3 我公司保证对于所贷款项按时还本付息 股东签字 股东单位盖章 公司 公章 年 月 日 法定代表人资格证明法定代表人资格证明 市小微企业融资担保有限公司 兹证明 为我公司现任法定代表人 特此证明 公司 公章 年 月 日 附 法定代表人简历和身份证复印件 贷款担保经办人授权书贷款担保经办人授权书 市小微企业融资担保有限公司 为办理我公司向贵公司申请 万元担保事宜 兹授权 为我公司关于此次担保有关 事项的经办联系人 特此证明 公司 公章 年 月 日 经办人联系电话 经办人传真电话 附 经办人身份证复印件 个人连带责任承诺书个人连带责任承诺书 市小微企业融资担保有限公司 为办理 公司向贵公司申请贷款担保 万元事宜 经我夫妻双方共同协商 一致 同意以本人全部财产向贵公司提供个人无限连带责任保证 若此笔贷款到期 公司未 能履行借款合同约定而使贵公司发生代偿 本人愿意承担个人连带偿还法律责任 后附个人财产清单 特此证明 夫妻双方签字 年 月 日 附件 1 个人财产清单及财产所有权证明及付款发票 2 夫妻双方身份证复印件 3 结婚证复印件或单身证明 个人无限连带责任担保财产清单个人无限连带责任担保财产清单 姓名 身份证号码 配偶姓名 身份证号码 现家庭住址 不动产清单不动产清单 房产地址及门牌号 购买总价 购买日期 已付金额 有无抵押 出租 有无房产证 土地证 评 估报告 有无购房协议 付款发票 1 2 3 动产清单动产清单 名称 购买总价 购买日期 已付金额 有无抵押 出租 有无行驶证 产权证 有无购买协议 付款发票 1 2 3 股权资产股权资产 被投资企业名称 注册资金 投资日期 出资比例 实物 现金出资 所任职务 有无验资报告 1 2 3 4 其他资产其他资产 1 2 本人保证向 市小微企业融资担保有限公司所提供的以上资料情况属实 并承担相应的法律责任 签字 年 月 日 企业可提供的企业可提供的 抵 质 押资产清单抵 质 押资产清单 抵 质 押资产 名称 规格 数量