床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 评估 1 患者的病情 生命体征 2 患者的自理能力 心理反应及合作程度 3 患者的头发卫生状况 头发长短及有无头皮损伤等情况 4 患者的清洁习惯及需求 准备 护士准备 着装整齐 洗手 戴口罩 必要时修剪指甲 物品准备 水壶 内盛 43 45 热水或按患者习惯调制 水温计 污水桶 小桶 浴巾 毛巾 2 块 橡胶单 2 块 纱布 2 块 棉球 2 个 梳子 洗发液 别针 电吹风 马蹄形橡胶垫或洗头车 环境 安静 整洁 室温适宜 体位 患者取仰卧位 方法 携用物至床旁 核对 解释 移开床旁座椅 根据室温关窗 患者取仰卧位 将患者衣领松开向内反折 干毛巾围于颈下 妥善 固定 上半身斜向床边 将橡胶单和浴巾铺于枕头上 将枕垫于患 者肩下 置马蹄形垫于患者颈下 使患者颈部枕于突起处 头部置 于水槽中 马蹄形垫下端置于污水桶中 用棉球塞住双耳道 用 纱布盖上双眼 松开头发 先用温水湿润头发 均匀涂上洗发液 由发迹向脑后部反复揉搓 同时用指腹轻轻按摩头皮 再用温水冲 洗 直至洗净为止 解下颈部毛巾擦去头发上的水分 用毛巾包好 头发 取下眼上纱布和耳内棉球 擦干面部 撤去马蹄形垫 将枕 从患者肩下移向床头 协助患者卧于床正中 枕于枕上 解下包头 毛巾 用电吹风将头发吹干 梳理成型 协助患者取舒适卧位 整 理床单元 手消 清理用物 洗手 记录 评价 1 与患者沟通语言文明 态度和蔼 2 操作时动作轻稳 节力 保证患者安全 3 洗头过程中无水流入患者眼及耳内 患者无不适 4 洗头后患者感觉清洁 舒适 5 床单元清洁 未沾湿患者衣物及床铺 理论提问 1 床上洗头的目的是什么 1 保持头发清洁 减少感染机会 2 按摩头皮 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 3 使患者舒适 美观 促进身心健康 2 床上洗头的注意事项是什么 1 操作中要随时观察病情变化 发现面色 脉搏 呼吸有异常时 应停止操作 2 注意室温 水温 及时擦干头发防止患者受凉 洗发时间不宜 过长 以免患者疲劳 3 防止水流入患者的眼及耳内 避免沾湿衣服和床铺 4 生命体征不平稳者不宜洗头 床上洗头操作评分标准 项目 技术操作要求分 值 扣分 及原 因 实际 得分 评估 患者的病情 生命体征 自理能力 心理反应 及合作程度患者的头发卫生状况 头发长短及 有无头皮损伤等情况患者的清洁习惯及需求 4 4 2 护士 着装整洁 洗手 戴口罩 必要时修剪指甲 3 物品 备齐用物 放置合理 3 环境 安静 整洁 室温适宜 2 准 备 质 量 标 准 20 分 体位 患者取仰卧位 2 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分 核对 解释操作目的 方法 根据需要关闭门窗 调节室温 水温 患者取仰卧位 上半身斜向床边 枕头 马蹄形垫放置方法正确 患者体位舒适 便于 操作 洗发前眼睛 耳朵保护正确 洗头方法 顺序正确 时间适当 洗发后正确处理眼睛 耳朵和面部 电吹风吹干头发 梳理成型 协助患者取舒适体位 整理床单元 清理用物 洗手 记录 8 4 4 8 4 10 4 5 5 4 4 终末 质量 20 分 与患者沟通交流语言文明 态度和蔼 操作时动作轻稳 节力 保证患者安全 洗头过程