负压活检枪适宜技术

半自动-拉栓式,全自动活检产品,活检产品的比较,切割槽开口方向,末端开口侧开口-最为常见,末端开口和侧开口,10种活检装置肾活检的肾小球数目比较（20mm取样槽）,末端开口和侧开口,AJR 1993;161:1299-1301(美国放射杂志 1993；161：1299-1301),Kenneth D. Hooper 等10种活检装置双盲法肾脏活检比较侧开口的针（巴德）8.11个肾小球末端开口的针3.08-7.19个肾小球侧开口的针有Magnum, Maxcore,Biopty,末端开口的针有景达斯，Autovac（巴德）,活检产品的比较,粗针活检（核芯针活检/CNB）VS 细针活检 (FNB),粗针活检18G, 组织学活检细针活检20G，细胞学活检,真空辅助活检(VAB),应用于乳腺,细胞活检与组织活检的比较,Jackman, Marzoni. Needle-localized breast biopsy: Why do we fail? Radiology, 1997; 204: 677-684.Percutaneous large-core 2. Breast biopsy A multi-institutional study, Radiology V193, #2, p. 363) 3. (Sullivan DC, “Needle core biopsy of mammographic lesions. AJR, 162, March 1994, pp 601-608) 4. Liberman, Dershaw, Rosen, Abramson, Deutch, Hann. Stereotaxic 14-gauge breast biopsy: How many core biopsy specimens are needed? Radiology, 1994; 192: 793-795.,可疑癌症患者细胞活检阴性不能作为法律依据,全自动活检枪和组织活检针,特点：组织病理全自动切割单手操作无与伦比的发射速率,高达17m/s,复用型活检枪中的奔驰-MAGNUM,特点功率大：样品质量高, 前列腺、肺组织等多种组织穿刺中有意义技术含量高：单手操作、两个可选穿刺深度、保险性能可靠：复用4000次，中国已十年价位高,可调射程和保险,保险状态：防止误激发,15mm短射程：15mm针槽取样少，适合表浅肿瘤、淋巴结和儿童肾脏,22mm长射程：19mm长取样槽，取样多，诊断率高,MAGNUM针,特点取样槽大（19mm规格全）独特的固定手柄，易于CT下安装X线、超声下强显影,大而深的取样槽,19mm 取样槽，保证样品质量,Magnum 针的规格,12G仅用于乳腺活检14G乳腺活检16G肾脏活检18G前列腺及肝脏活检20G 肺及甲状腺 活检针长依据病变部位选择，浅的乳腺用10cm，配用穿刺架用13cm。注：医生可根据临床情况做最终决定。,22个规格，超声、X线双显影,固定手柄直接穿刺,固定手柄重量轻便于X线下操作和留置如CT下肺穿刺,标本的取样原理,肿瘤边缘穿刺阳性率高,Magnum 使用方法,持枪,激活,选择穿刺深度,安装活检针,穿刺,打开保险,击发,收获样本,继续取样,MAGNUM清洁,温和洗涤剂与温水打开枪盖浸入并摇动空气干燥润滑（任何医用润滑油）使用说明-每个患者用后均应清洁巴德经销商提供定期维护服务,MAGNUM消毒,高压灭菌 120度下30 或 134度下18 （新枪，序列号以51开头）环氧乙烷Cydex,注意,不要 使用戊二醛 或 杀菌剂 用放射照射法消毒 用高浓度的洗必太 或 任何含酒精的制剂,MaxCore一次性枪(枪针一体),一次性活检枪MaxCore,特点单手操作的组织活检枪全自动、发射功率大符合人体工程学，不滚动手柄和两个彩色击发按钮，取样时符合医生生理习惯无菌包装，一次性使用，无需维护和保养,MaxCore 使用方法,持枪,激活,穿刺,击发,收获样本,继续取样,乳腺定位导丝DuaLok新上市,导丝定位下外科切除，乳腺活检金标准特点镍钛合金，可重新定位独特的“双J”形设计可靠定位针和导丝都有深度指示多种规格,镍钛合金，柔韧性和刚性都能满足重新定位的要求双钩形设计,“双J”形设计,独特的“双J”形设计避免移位、脱出、导丝进入血管等并发症,深度指示,针上有深度指示导丝有明暗编织带，代表不同长度帮助手术时了解切除深度,DuaLok 使用方法,准备,释放导丝,穿刺,重新定位,明暗编织带的改变意味着导丝释放成功,Vacora的充电装置,钼靶立体定位下真空辅助活检,超声定位下真空辅助活检,FAQ,活检会使癌细胞扩散吗？,活检会使癌细胞扩散吗？,容易扩散、转移、复发，是癌症的特点，活检虽然有可能使癌细胞扩散，但不确诊只是随访，癌细胞一样会扩散。手术也会造成播散,你见过因此而拒绝手术切除肿瘤的病人吗?如果没有,为什么独独拒绝活检呢?扩散也需要时间.确诊后往往在几天内就要切除肿瘤,肿瘤这时还来不及扩散穿刺活检20年来没有循证医学的证据证明活检会促进癌扩散.纵使是诊断肝癌这样高度恶性的肿瘤,细针活检方法也被写入了.,活检会使癌细胞扩散吗？,一些癌症是全身性疾病。针眼设计在手术切口附近。同轴定位针的使用进一步降低了癌转移的风险.所以，正确的做法应该是：积极听从医生劝告，早活检、早诊断、早治疗。,常见并发症,肝活检文献报导并发症出现率约1%,主要为腹腔内出血和胆道出血,肝包膜出血量3-5ML术后绝对卧床休息,无需特别处理,常见并发症,肺活检文献报导并发症出现率约10%-15%,主要为咯血和气胸一般无需特别处理选择自动活检枪,清晰的影像导引,选择合适的肋间隙,常见并发症,肾活检主要为血尿和包膜下血肿,使用