自动洗胃机操作流程

准备 接洗胃机 1 尽快去除污染衣物 清洁皮肤 轻症患者取坐位或半坐卧位 头偏 向一侧 中毒较重的患都取左侧卧位 昏迷者取去枕平卧位 头偏向一 侧 必要时约束 2 插管 经口腔或鼻腔插入约 55 40cm 3 固定 4 判断 抽胃液 留标本送检 有无气泡冒出 听气过水声 1 置洗胃机 洗胃液桶及接污液桶于床边 2 注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本 3 洗胃机嘴与胃管连接 进水管一端置洗胃机液桶内 排水管置污桶 接电源 洗胃机设于出胃状态 按计数复位键设 零 计洗胃机次 数 1 患者取左侧卧位 弯盘放置于患者下颌 2 按下 自动 开关 反复清洗至胃内排出澄清为止 1 操作者准备 着装规范 洗手 2 评估 患者病情 意识状态 合作程度 瞳孔 双侧鼻道 服毒 者的毒物性质 种类及服毒时间 治疗计划 既往病史和口鼻腔 粘膜及疾病 清醒者与患者解释 问二便 3 告知 目的 方法和步骤 可能的风险 教会患者合作的方法 4 用物准备 粗胃管 弯盘 钳 石蜡油 纱布 2 块 棉签 胶布 压舌板及开口器 听诊器 注射器 电筒 治疗巾 小胶单 手 套 皮尺 按医嘱准备洗胃液 25 38 度 盛水桶 排污水桶 橡胶围裙 自动洗胃机 5 插胃管前准备 量长度 发际至剑突 颌下垫单 清洁外耳道 戴手套 查管 润滑 自动洗胃机机操作流程自动洗胃机机操作流程 洗胃洗胃洗胃洗胃 接洗胃机 插胃管 洗 胃 记录 观察 记录入量 出量 洗胃次数 引出液体性状 颜色 气味和患者全身 反应 整理 告知需要留置胃管时 应固定好接负压瓶 清醒患者要与其交代注意事项 备 注 1 宜选用粗口径胃管 2 机器工作时要水平放置 灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在相 近高度 排水管低于病人 3 严格遵医嘱配制洗胃液 灌洗液入量与出量要相等 4 清醒合作病人可取半坐卧位 操作时注意安全 5 灌洗液温度为 25 38 6 洗胃结束后及时清洗 消毒机器并登记 洗胃机 清洁及消毒 1 初步清洗 用清水 2 消毒 用消毒液 拔胃管 1 备物 弯盘 松节油 棉签 纱布 手套 漱口液 2 解释 3 拔管 置弯盘在患者颌下 除去胶布将胃管尾端反折 用纱布包 裹近鼻孔处拔出胃管 4 漱口 清洁胶布痕 自动洗胃机操作评分标准自动洗胃机操作评分标准 护士姓名 所在科室 监考人员 考核日期 项目项目 得分 扣分细则实扣分备注 操作者仪态5 着装不规范 3 未洗手 2 评估6 未评估患者病情 合作程度 各 1 未评估意识状态 2 未解释 未问二便 各 1 核对医嘱2未核对 2 操 作 前 用物准备8 少一件 各 1 放置乱 配洗胃液及温度不准 各 2 安全 舒适4 未注意患者安全 2 未协助患者取合适体位 2 检查7 颌下未垫单 1 未检查鼻孔 未洗鼻孔 各 1 未检查胃管 1 未量长度 方法欠佳 未润滑 各 1 插管15 管到口腔未属吞咽 1 插入不畅 未检查口腔 各 1 呛咳 紫绀未采取措施 各 2 方法不对 未判断或判断方法不对 各 2 固定不牢 2 洗胃24 洗胃机 灌洗液 接污桶放置错 各 2 进水管 排水管 胃管接错 各 2 未遵先吸后洗原则 3 未设计数复位键为 零 3 未交代注意事项 病情观察 各 3 操 作 过 程 整理 消毒14 未整理床单位 1 未协助患者取舒适体位 2 污物乱放 遗留用物在病房 各 1 未分类放置 未洗手 各 1 一项未记录 1 清洗方法不正确 2 消毒方法不正确 3 态度沟通4沟通技巧欠佳 2 态度不认真 2 评 价 整体性 计划性 操作时间 6整体性欠佳 2 无计划性 2 超时 2 15 min 相关知识5相关知识不熟悉 5 总分 100 累 计 扣 分 实 得 分 自动洗胃机操作理论问答自动洗胃机操作理论问答 一 洗胃禁忌症 一 洗胃禁忌症 答 强腐蚀性毒物中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张 近期内有上消化道出 血及穿孔病人 上消化道溃疡 胃癌等不宜洗胃 二 洗胃适应症 二 洗胃适应症 答 1 解毒 清除胃内毒物或剌激物 2 减轻胃黏膜水肿 解除梗阻 3 为手术或检查做准备 三 洗胃液的选择 三 洗胃液的选择 答 1 酸性物质中毒 用牛奶 蛋清水 镁乳洗胃 2 碱性物质中毒 用 5 醋酸 白醋 蛋清水 牛奶洗胃 3 氰化物中毒 用 1 15000 1 20000 高锰酸钾液洗胃 饮 3 过氧化 氢液后引吐 4 巴比妥类药物中毒 用 33 硫酸镁导泻 5 敌敌畏中毒 用 2 4 SB 1 NS 1 15000 1 20000 高锰酸钾液 洗胃 6 DDT 灭害灵 中毒 用温开水 清水洗胃 7 灭鼠药 磷化锌 中毒 1 15000 1 20000 高锰酸钾液洗胃 0 1 硫酸铜液导泻 四 终末处理用何种消毒液 浓度 如何配制 四 终末处理用何种消毒液 浓度 如何配制 答 用有效氯消毒液 浓度为 500mg L 本院用的健之素有效氯含量为 500mg 粒 用一粒健之素加 1000ml 水 有效氯浓度为 500mg L 五 农药中毒全身有污染的处理 五 农药中毒全身有污染的处理 答 先去除病人所有的衣物 洗胃后为病人洗头抹身 再更换干净的被服 六 狂躁病人和处理 六 狂躁病人和处理 答 征得家属同意后使用约束带 按医嘱使用镇静剂 七 洗胃时每次灌入量以多少为宜 为什么 七 洗胃时每次灌入量以多少为宜 为什么