产褥期的护理与保健

2017年12月15日星期五,1,宁德市医院产科谢玲玲,产褥期处理和保健,2017年12月15日星期五,2,一、什么叫产褥期？,产后68周是产褥期。是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间，母体各系统的变化很大，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。因此，产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。,2017年12月15日星期五,3,(一) 休息环境 产妇休息，哺乳婴儿需要有一个良好的居 室环境，居室要安静、整洁、光线充足， 保持空气新鲜、温度适宜。夏天可将居室 内不直接对着产妇和婴儿的窗户打开通风，应避免电扇直接吹向产妇，谨防感冒。可用空调保持室内25，冬季注意保暖，每日开窗换气，先将产妇和婴儿送到另一房间，然后通风，每次20分钟，上下午各一次。被褥要清洁、松软。,二、产褥期的处理,2017年12月15日星期五,4,(二) 产后卫生 1注意休息，保证充足睡眠。产后处于疲劳、兴奋和喜悦中，产妇容易睡眠不足，充分的睡眠休息有助于身体迅速康复，丈夫和家人应主动分担家务，照顾宝宝和产妇。 2保持个人卫生。洗脸、刷牙、洗脚等卫生习惯要坚持。特别要注意会阴清洁，每天至少早、晚各洗一次，会阴垫须及时更换。产后阴道排出物叫恶露，恶露无臭味，量逐日减少，持续34周。 3加强营养，食物要多样化。,(三)产后注意事项 1.产后2小时内的处理产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察。 2.饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。 3.排尿与排便应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易便秘，鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。,2017年12月15日星期五,5,4.观察子宫复旧及恶露每日应于同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全，红色恶露增多且持续时间延长时，应给予子宫收缩剂。 5.会阴处理用0.05%碘伏擦洗外阴，每日23次。 6.产妇不宜盆浴，以防污水进入阴道引起上行感染。,2017年12月15日星期五,6,(四) 乳房护理 1、婴儿出生推荐母乳喂养并按需哺乳母婴同室，提倡“三早”（半小时）：早接触、早吸吮、早开奶。产后半小时开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。,2017年12月15日星期五,7,2、母乳喂养的好处 4个月前纯母乳：对婴儿有益对母亲有益对家庭有益对社会有益,2017年12月15日星期五,8,对婴儿的益处 提供营养及促进发育：母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。提高免疫功能，抵御疾病：母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维连接蛋白、双歧因子等；后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。有利于牙齿的发育和保护：吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育，且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴间情感联系，对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。,2017年12月15日星期五,9,对母亲的益处 有助于防止产后出血：吸吮刺激使催乳激素产生同时促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩，减少产后出血。哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存，有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。,2017年12月15日星期五,10,3、如何按需哺乳：按需哺乳能促进乳汁分泌，保持有足够的母乳，预防奶胀。按小儿需要哺乳，不规定次数和时间。但要做到勤吸吮。当婴儿睡眠时间较长，婴儿啼哭或母亲奶胀时，要喂奶。,2017年12月15日星期五,11,4、常见问题处理（1）乳胀：多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷35分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。 （2）催乳：乳汁不足鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳。 （3）乳头皲裂：严重者应停止哺乳。,2017年12月15日星期五,12,三、产褥期的保健,产褥期保健的目的，是防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能恢复。,2017年12月15日星期五,13,1.产后尽早进行适当活动 经阴道自然分娩的产妇，产后612小时内起床轻微活动，于产后第2日可在室内走动，按时做产后健身操。行会阴侧切或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。拆线后伤口不感疼痛时，也应做产后健身操。做产后健身操，有利于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉栓塞的发生，且能使骨盆底及腹肌张力恢复。,2017年12月15日星期五,14,2.产后注意心理调节心情愉快、精神放松，对自身康复和新生儿生长充满信心。愉快轻松的心理有益于增加乳汁。3.注意大小便通畅分娩后容易出现便秘，同时由于伤口痛不敢用力，致使便意消失，大便秘结，因此，要定期排便。千万不可憋尿，以免胀大的膀胱影响子宫收缩，引起产后出血。,2017年12月15日星期五,15,4.产后的性生活与避孕产褥期禁止性生活，因为在产后这个时期子宫正处于创面出血，易感染的阶段，产后恶露干净需要68周，所