2015空气污染对人群健康影响

一 监测目的 在中央财政支持下 每个监测点100万 计划通过长期 连续的监测 建立覆盖全国的空气污染对人群健康影响监 测网络 2013年开始检测 国卫办疾控函 2013 305号 逐 步开展空气污染对人群健康风险评估 揭示空气污染对人 群健康影响 为采取有效干预措施 保护公众健康提供科 学依据 2015年在前期工作基础上 进一步扩大监测覆盖 面 开展空气污染 雾霾 特征污染物及成分对人群健康 影响监测 分析不同地区空气细颗粒物 PM2 5 污染特征 及成分差异 了解不同地区空气污染对居民产生的急性影 响和相关疾病患病情况 二 监测范围和条件 一 监测范围 在全国31个省 自治区 直辖市 选择部分城市开展 空气污染对人群健康影响监测 原则上每个城市以社区为 单位设立2个监测点 此外 北京 天津 河北 上海 重 庆 四川等6个省 直辖市 各选择1个乡镇设立农村地区 监测点 截止2015年 监测城市覆盖106个地级市 计划 十三五计划内全国地级市覆盖 目前江苏有8个监测点分别 是南京 2个 徐州 2个 苏州 2个 张家港 2个 二 监测点选择条件 1 监测城市必备条件 已经建立较完善的居民死因登 记系统 已设立常规的国控 或省控 市控 环境空气质 量监测点 卫生计生 环境保护 气象等部门建立长期协 作机制 相关的环境空气质量 气象 死因等监测资料能 够实现共享 实施监测工作的疾病预防控制机构具有相关 专业人员和基本的测试仪器设备 2 监测点 社区 乡镇 选择条件 为国控 或省控 市控 环境空气质量监测站覆盖范围 常住居民不少于1万 人 有社区 乡镇医院或卫生服务中心 三 监测内容三 监测内容 一 资料收集 1 环境空气质量 气象资料收集 收集2015年全年城 市 县所有国控 省控 市控环境空气质量监测点每日的监 测资料 包括 SO2 NO2 PM10 CO O3 1h O3 8h PM2 5 收 集2015年全年城市 县每日的温度 相对湿度 气压等气象 指标的最大 最小及平均值资料 以及风玫瑰图 日降水 量 风速等资料 2 死因监测资料及人口统计资料的收集 收集2015年 全年城市死因个案数据及人口统计资料 死因监测包括性 别 年龄 死亡时间 根本死亡原因及根本死因ICD编码等 信息 3 医院门诊资料收集 城市监测点需要监测综合医院 儿童医院 没有儿童医院的收集一家二甲以上综合医院儿 科门诊 和在监测点覆盖范围内的社区卫生服务中心各 1 家 农村监测点需要监测综合医院和在监测点覆盖范围内 的乡镇医院各 1 家 收集各医院 2015 年全年医院门诊总量 内科和儿科逐日门诊总量及呼吸系统 循环系统 皮肤和 皮下组织以及眼和附器疾病分病种日门诊量 4 急救中心接诊资料收集 收集监测城市2015年所有 急救中心 120 999等 个案接诊资料 包括接诊时患者 主要症状及初步诊断等信息 二 雾霾特征污染物 PM2 5 监测和成分分析 2015年度每月10 16日和雾霾天气 空气质量指数 AQI 200 时连续在各监测点进行空气PM2 5采样 每天采 样时间不少于20小时 监测PM2 5质量浓度 并分析PM2 5中 重金属和类金属元素 多环芳烃 阴阳离子等的含量 三 小学生健康影响调查 在每个监测点附近选择1 2所小学 采用整群随机抽样 方法 选择3 5年级小学生600名进行健康影响问卷调查 并从中随机抽取150名开展肺功能测试 2015年11月15日前 完成问卷调查 A卷和B1卷 及1次肺功能测试 11月16日 至12月31日期间 遇到雾霾天 AQI 200 时 每日开展B2 卷调查至雾霾结束后3天 并再开展一次肺功能测试 四 社区人群健康监测 按照整群随机抽样的原则每个监测点抽取社区内不少 于1000人作为调查对象 开展社区 乡镇人群健康影响调查 包括居民健康状况 环境污染情况及人群出行模式等内容 要求于2015年12月底前完成调查工作 四 预期结果 一 监测 分析空气污染特征 1 城市层面 分析空气污染物 SO2 NO2 PM10 CO O3 PM2 5 的区域差异以及月度 季 度和年度变化趋势 气象条件变化对空气污染的影响 2 监测点层面 分析雾霾及非雾霾天气下PM2 5污染特 征及成分差异 二 监测 分析带来的健康效应 1 城市层面 分析空气污染 SO2 NO2 PM10 CO O3 PM2 5暴露 对监测人群总死亡 以及分病种超额死亡的影响 对监测人群急救就诊量的影 响 对综合医院和儿童医院门诊总量和分病种门诊量的影 响 2 监测点层面 分析雾霾与非雾霾期间不同空气污染 水平对小学生相关症状 疾病以及肺功能和因病缺课情况 的影响 对社区居民相关症状和疾病情况的影响 五 结果分析和报告 一 监测数据系统报送 省级疾病预防控制中心组 织市 县级疾病预防控制中心通过 空气污染健康影响监 测信息系统 进行数据录入 上报 要求于2016年2月底前 完成数据网报工作 二 结果分析和报告 各地卫生计生行政部门组织做 好监测分析总结 及时将监测信息报告当地政府 通报相关 部门 各地于 2016 年 3 月底将工作总结报告报国家卫生计生 委疾控局 技术报告报中国疾病预防控制中心环境与健康相 关产品安全所 六 组织实施 一 工作职责 国家卫生计生委疾病预防控制局负 责项目组织实施 各级卫生计生行政部门负责本辖区项目 组织实施工作 协调落实配套经费 制订实施方案 开展 督导检查 考核评估及总结 省级疾病预防控制中心负责 技术支持和具体实施 市 县级疾病预防控制中心做好辖 区内数据收集 现场采样 实验室检测以及人群调查等工 作 中国疾病预防控制中心负责对监测工作提供技术支撑 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所具体负 责对各地监测提供技术指导和培训 完成项目工作报告 二 严格质量控制 严格按照要求确定监测范围和 对象 参