珍爱生命远离癌症

珍爱生命 远离癌症 营养、膳食与癌症,徐亚茹,你吸烟吗？ 你酗酒吗？你胖吗？ 你爱吃肉吗？你爱吃咸菜、腌肉吗？你不爱吃蔬菜水果吗？你爱吃油榨食物吗？你爱吃烤肉吗？你不爱运动吗？你有萎缩性胃炎吗？,你离癌症有多远？,你要小心了！,癌症离我们有多远?,我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约300万。每年因癌症死亡人数约170万; 即每死亡5人中就有1人死于癌症。 估计到2015年,患者将达到1000万。过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。肝癌发病率占全球的55%。过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。,WHO国际癌症研究中心公布：,人口老龄化吸烟人数增多体育运动减少饮食中缺少蔬菜、水果等不良习惯可能进一步导致全球癌症人数猛增全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,卫生部卫生信息统计中心,2001年中国城市前五位死因（%）,癌症流行病学,国际癌症研究所统计数据1930-2003年癌症死亡趋势图,男女,癌症在中国,每分钟有三个癌症患者死亡九成以上患者确诊在中晚期二十年后死亡人数将会倍增农村的癌症发生率不断上升,肿瘤：是指生长于某种器官但却与该靶器官不相协调的组织团块的异常增生。,特点：恶性肿瘤生长速度快，逃避了正常组织的调控；且停止致癌因素暴露后，其对机体细胞的作用是恒久的，形成无法控制的肿瘤细胞增殖和组织生长。,肿瘤的定义,肿瘤的分类,良性肿瘤 瘤恶性肿瘤 癌 肉瘤 白血病 淋巴癌,癌细胞,癌细胞,人为什么得癌,正常情况下，所有的人体细胞分工合作，规规矩矩 异常情况下，不安定的细胞被外界环境“教唆”，遗传物质突变，产生癌细胞,癌症是如何形成的,当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成癌症之前免疫系统常常能消灭它。但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用,当免疫系统功能不正常时癌症更可能发生。,癌症是如何形成的,接触致癌物质，致癌物质进入细胞,改变细胞遗传物质从而引发癌症起始。促癌物质促使癌细胞增殖。癌细胞由血液和淋巴向全身转移。 起始-增殖-转移,肿瘤,十大恶性肿瘤发病率排序,男性发病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤女性发病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤,为什么癌越来越多,人口总数增加人口老龄化诊断早，带病生存生活方式变化生存环境变化精神压力大,肺 癌,危险因素吸烟接触石棉、杀虫剂、汽车尾气某些职业接触，如：镍、铬总脂肪、饱和脂肪、胆固醇摄入多饮酒,全世界发病率、死亡率最高的癌症,肺 癌,肺癌中85%的人与吸烟有关口腔癌中70%的与吸烟有关膀胱癌中40%的人与吸烟有关食管癌中50%的人与吸烟有关烟草销量上升75%，男性癌发病率上升76% 女性的癌发病率上升136%,全球每年有300万人死于吸烟吸烟者得肺癌的机会比不吸烟者大20倍侧支烟流危害更大(被动吸烟） 不吸烟的人与吸烟者每天呆在一个房间 每天一个小时，得癌的危险是住在有 石棉的房子里20年的100倍。,一支烟含尼古丁6-8毫克，可毒死一只小白鼠注射20支烟的尼古丁可毒死一个人香烟中的化合物有3600种 包括引发剂、促癌剂和协同致癌剂,肺 癌,报警信号持续咳嗽痰中带血胸痛肺炎或支气管炎反复发作,肺 癌,保护因素蔬菜、水果类胡萝卜素经常性的体力活动维生素C、维生素E、硒,胃 癌,全世界发病率、死亡率第二位，占新癌10%中国男性癌 26.11%中国女性癌 18.72%,胃 癌,胃癌的多阶段模式,正常黏膜浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠组织转化异常增生 癌,危险因素：盐、腌幽门螺旋杆菌精致淀粉烧烤,贫血 胃酸缺乏 高脂饮食 慢性胃炎、胃息肉饮酒,胃 癌,胃 癌,报警信号上腹胀满不适上腹部隐痛贫血、消瘦皮肤白斑,胃 癌,保护因素蔬菜、水果（尤其生蔬菜、葱蒜、柑橘）冷藏（减少盐与污染）维生素C 可抑制胃内N-亚硝基化合物的形成,大蒜可杀死幽门螺旋杆菌 补充 胡萝卜素、维生素和硒的试验对象中， 胃癌发病率降低16%，死亡率降低21%,不良饮食习惯 患胃癌的相对危险度 三餐不按时 2.65 暴饮暴食 3.82 进食快 1.61 进餐时经常生气 7.00 喜食重盐 2.64 烫食 2.04 干硬食 1.80 喜生食 0.63 喜冷食 0.64 软食 0.60,乳腺癌,乳 腺 癌,全世界第三位最常见的癌症居女性癌发病及死亡率首位占全球新癌的9%中国发病率4.81%，居第七位 （在增加）,乳 腺 癌,非膳食危险因素未生育高龄初产绝经晚 初潮早接触离子辐射遗传因素,膳食危险因素 生长过快 成年身材高 体重高 饮酒 高脂饮食 肉,乳腺 癌,报警信号乳头肿块乳头湿疹乳头溢脓乳头皱缩,乳 腺 癌,保护因素体育锻炼水果蔬菜、纤维、类胡萝卜素维生素 摄入量多可中等程度降低危险性异黄酮和木质素可能会减低乳腺癌危险性 异黄酮来自大豆,肝 癌,肝 癌,全世界第六位最常见的癌症和第三位死因全球发病占全部癌症的5.2%中国肝癌占全球病例的一半（55%）中国男性第三大18.11%、女性第四大癌10.34%,危险因素酒精乙型、丙型肝炎病毒黄曲霉素，花生饼粉中含有,保护因素蔬菜限制饮酒,肝 癌,酒精性肝病进展：脂肪肝 酒精性肝炎 肝硬化 肝癌,肝 癌,报警信号消化不良肝区隐痛,子 宫 颈 癌,全球女性第二位癌占全部新癌的5%中国女性也是第二位癌占总癌的18.39%,危险因素吸烟人乳头瘤病毒 性病怀孕五次以上,保护因素蔬菜水果天然来源的类胡萝卜素、VC、VE,子 宫 颈 癌,结/直 肠 癌,全球发病率和死亡率第四位 占新癌的8.5% 中国男性第五位5.09% 女性是第六位癌5.58%,结/直 肠 癌,危险因素饮酒吸烟红肉肥胖、高脂饮食、蛋类溃疡性结肠炎遗传因素,结/直 肠 癌,报警信号大便习惯改变便血腹部隐痛不适,结/直 肠 癌,保护因素体力运动 维持体重、促肠蠕动、提高细胞杀伤力蔬菜纤维素类胡萝卜素少吃糖、脂肪、蛋类食品纤维素、叶酸、蛋氨酸摄如高可减少危险性,关于健康,1986年WHO从健康促进的角度对健康的定义:“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”,健康四大因素,影响健康的四大决定因素： 一、内因：父母的遗传因素，占15%； 二、外界环境因素：占17%，其中社会环境 10%，自然环境7%； 三、医疗条件：占8% 四、个人生活方式：占60%。,健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到： 高血压发病率减少55%， 脑卒中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上。,WHO的三个1/3战略,1/3癌症是可以预防；1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；1/3癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。,攻克癌症的途径,膳食、食物、营养预防肿瘤是攻克肿瘤的首选途径。,食物、营养与癌症之间关系,一是食物中存在的致突变物和致癌物；二是食物中存在的抗突变物和抗癌物；三是膳食结构及某些饮食习惯和癌症的关系。,女性肿瘤60%与膳食有关,男性肿瘤死亡30-40%与膳食有关,营养缺乏营养过剩,合理饮食，预防癌症,营养素缺乏 肿瘤部位 碘 甲状腺维生素A、B2 宫颈、胃维生素B6 肝维生素C 食道、胃纤维素、钙 结肠、乳腺、前列腺微量元素（硒） 食道、大肠,营养缺乏,能量过多 肥胖,热能摄人过多,结肠癌、乳腺癌,脂肪摄入过多,结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌,食盐摄入过多,会增加胃癌的发生,营养过剩,合理饮食，预防癌症,多吃有益的少吃有害的,1.增加保护性营养因素的食物,1）增加抗氧化的营养素,2）增加膳食纤维的摄人,3）适当增加蛋白质和钙,4）食用抗致病菌的食物,5）提高免疫功能的食物,抗癌的食物,抗癌食物来源,胡萝卜,抗癌食物来源,大蒜：,（蒜素和硒）,猴头菇,多肽类物质肌体免疫力,抗癌食物来源,香菇和冬菇,多糖类物质，抑癌率达42%,抗癌食物来源,草莓、葡萄、樱桃,（富含排毒物质）,抗癌食物来源,菠菜,杏子,抗癌食物来源,玉米、荞麦、莜麦,加速肠部蠕动,抗癌食物来源,芦笋,芦笋的抗肿瘤作用高达62.7%,墨鱼,癌症的治疗有效率高达60%,抗癌食物来源,海带,防治甲状腺癌,海藻,抗癌食物来源,二萜，肝癌和宫颈癌,薏仁,蜂蜜,2.减少含致癌物和致癌前体物食物的摄入,霉变食物（发霉的花生、玉米）,黄曲霉毒素,腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜）,仲胺及亚硝酸盐,亚硝胺,油炸烟熏食物,多环芳烃3，4-苯并芘,乙醇能促进某些亚硝胺的致癌作用,蔬菜,少吃,1保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占每天饮食量的23以上。,防癌饮食十原则,2每天吃蔬菜水果5种以上，共1斤左右。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。,3每天吃谷类、豆类等粗食1斤左右。少吃精制食品。,4不饮酒，即使要饮，也应尽量少