工程施工用表大全-

六 目录及表式 六 目录及表式 表 A 1 工程开工报审表 表 A 2 工程复工申请表 表 A 3 施工组织设计报审表 项目管理实施规划 表 A 4 方案报审表 表 A 5 分包单位资格报审表 表 A 6 单位资质报审表 试验检测单位 主要材料 构配件及设备供货商 表 A 7 人员资质报审表 主要管理人员 特殊工种 特种作业人员 表 A 8 工程控制网测量 线路复测报审表 表 A 9 主要施工机械 工器具 安全用具报审表 表 A 10 主要测量计量器具 试验设备检验报审表 表 A 11 工程质量验收及评定项目划分报审表 表 A 12 工程材料 构配件 设备报审表 表 A 13 主要设备开箱申请表 表 A 14 验收申请表 表 A 15 中间交付验收交接表 表 A 16 计划 调整计划报审表 表 A 17 费用索赔申请表 表 A 18 监理工程师通知回复单 表 A 19 工程款支付申请表 表 A 20 工期变更报审表 表 A 21 设备 材料 构配件缺陷通知单 表 A 22 设备 材料缺陷处理报验表 表 A 23 工程竣工报验单 表 A24 工程暂停施工申请单 表 A25 管理体系报审表 表 A26 安全文明施工策划报审表 表 A27 工程施工创优实施细则报审表 表 A28 应急预案报审表 表 A29 大中型施工机械进场出场报审表 表 A30 工程项目及工程量签证报审表 表 A31 道路 区域施工放线报验申请表 表 A32 混凝土浇筑申请单 批准后为浇筑令 表 A33 试品 试件试验报告报审表 表 A34 调试报告报审表 表 A35 设计变更执行报验申请表 表 A36 单位工程竣工初步验收申请表 表 A37 单位工程竣工验收申请表 表 A38 通用 报审表 表 A39 设备 系统 代保管协议书 表 A40 工程安全 质量事故报告表 表 A41 工程安全 质量事故处理方案报审表 表 A42 工程安全 质量事故处理结果报验表 表 A43 强制性条文报审表 表 B 1 监 理 工 作 联 系 单 表 B 2 监理工程师通知单 表 B 3 工程暂停令 表 B 4 设计文件图纸评审意见及回复单 表 B 5 旁站监理记录表 表 B 6 工程进度一级网络计划报审表 表 B 7 设计文件图纸会检意见 表 B 8 平行检验记录 表 B 9 监理文件报审表 表 C 1 图纸交付计划报审表 表 C 2 设计文件报检表 表 C 3 设计变更通知单报检表 表 D 1 工作联系单 表 D 2 工程变更申请单 表表 A 1A 1 工程开工报审表工程开工报审表 工工 程程 开开 工工 报报 审审表表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方承担的 工程 已完成了开工前的各项准备工作 特申请于 2016 年 4 月 26 日开工 请审查 施工组织设计 项目管理实施规划 已审批 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格 施工图已会检 技术交底已进行 质量验收及评定项目划分表已报审 工程控制网测量 线路复测资料已审核 质量管理体系 安全环境管理体系满足要求 特殊工种 特种作业人员满足工程需要 本工程的施工人力和机械已进场 物资 材料准备能满足连续施工的需要 计量器具 仪表经法定单位检验合格 试验 检测 单位资质审查文件已报审 上道工序已完工并验收合格 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构各一份 建设单位 份 表表 A 1A 1 工程开工报审表工程开工报审表 单单位位工工程程开开工工报报审审 表表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方承担的 单位工程 已完成了开工前的各 项准备工作 特申请于 开工 请审 查 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格 施工图已会检 技术交底已进行 质量管理体系 安全环境管理体系满足要求 特殊工种 特种作业人员满足工程需要 本工程的施工人力和机械已进场 物资 材料准备能满足连续施工的需要 计量器具 仪表经法定单位检验合格 试验 检测 单位资质审查文件已报审 上道工序已完工并验收合格 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构各一份 建设单位 份 表 A 2 工程复工申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消 除 具备复工条件 特报请审查 请予批准复工 附件 整改自查报告 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 3 施工组织设计报审表 项目管理实施规划 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工 组织设计 项目管理实施规划 的编制 并经我单位技术负责人审查批准 请 予以审查 附件 施工组织设计 项目管理实施规划 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 4 方案报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上 工程施工方案 安全方案 测试方案 特殊施工技 术方案 采购方案 工艺方案 事故处理 节能减排 水土保持 环境保护方案 请审 查 附件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准 并附验算结果 表 A 5 承包单位资质报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上我公司有关企业资质的证明文件 下列资料将用于 工程的施工 请审批 附件 相关资质证明文件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 位 承包单位填报 建设单位 监理单位 建设单位 份 表 A 6 单位资质报审表 试验检测单位 主要材料 构配件及设备供货商 工程名称 编号 致 项目监理机构 经我方审查 单位可提供工程需要的 资质 请予以审批 附件 本工程的试验 调试项目资质证明文件 资质等级 试验范围 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 供货商的资质证明文件 营业执照 生产许可证 质量管理体系认证书 产品检验报告 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 7 人员资质报审表 主要管理人员 特殊工种 特种作业人员 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上本项目部主要管理人员 特殊工种 特种作业人员名单极其资格证件 请 查验 工程进行中如有调整 将重新统计并上报 附件 相关资格证件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 姓名岗位 工种证件名称证件编号发证单位有效期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 位 承包单位填报 建设单位 监理单位 建设单位 份 表 A 8 工程控制网测量 线路复测报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上 工程控制网测量记录 线路复测记录 请查验 附件 工程控制网测量记录 线路复测记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 9 主要施工机械 工器具 安全用具报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要施工机械 工器具 安全用具清单及其检验资料 请查验 工程进行中如有调整 将重新统计并上报 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期 有效期 附件 相关检验证明文件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 10 主要测量计量器具 试验设备检验报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要测量 计量单位 实验设备及其检验证明 请查验 工程 进行中如有调整 将重新统计并上报 附件 测量 计量器具检验证明材料 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期 有效期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 11 质量验收及定项目划分报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上 工程质量验收及评定项目划分表 请审查 附件 工程质量验收及评定项目划分表 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 12 工程材料 构配件 设备报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方于 年 月 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 现将质 量证明文件及自检结果报上 请审核 拟用于下述部位 附件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 13 主要设备开箱申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现计划于 年 月 日在 地点 对备 进行开箱检查验收 请予以安排 附件 计划开箱清 单 承包单位 章 负责人 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 14 单位工程 子单位 工程 验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已完成 单位 子单位 工程已施工完毕 经我公司三级自 检 质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求 现报上该工程验收申请表 请予以审查验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 14 土建 分部 子分部 工程 验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已完成 分部 子分部 工程 经三级自检合格 具备 验收条件 现报上该工程验收申请表 请予以审查验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 14 电气 分部 子分部 工程 验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已完成 分部 子分部 工程 经三级自检合格 具备验收 条件 现报上该工程验收申请表 请予以审查验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 14 分项工程 验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已完成 分项工程 经三级自检合格 具备验收条件 现 报上该工程验收申请表 请予以审查验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 14 检验批验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已完成 检验批工程 经三级自检合格 具备验收条件 现报上该工程验收申请表 请予以审查验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 15 中间交付验收交接表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方负责施工的 工程现已具备交付 条件 请 组织 查验 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 接收单位查验意见 接收单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由移交承包单位填报 建设单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 16 计划 调整计划报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上 工程 计划 请审查 附件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表适用于施工进度计划 设备采购计划 设备制造计划 施工图交付计划 设备材料供应计划 施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划 2 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 17 费用索赔申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 根据承包合同条款 条的规定 由于 的原因 我方要求索赔金额 大写 请审批 附件 1 索赔的详细理由及经过说明 2 索赔金额计算书 3 证明材料 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 18 监理工程师通知回复单 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方接到编号为 的监理工程师通知后 已按要求完成了 工作 现报上 请予以复查 详细内容 附件 回复材料 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构复查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 19 工程款支付申请 表 工程预付款支付申请表 工程进度款申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元 按合同规定扣除 预付款和 质量保证金 特申请支付进度款 元 请审核 附件 工程量清单及计算 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 20 工期变更报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方承担 工程施工任务 根据合同规定应于 年 月 日 竣工 由于 原因 现申请工期变更至 年 月 日竣工 请审批 附件 说明材料 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 21 设备 材料 构配件缺陷通知单 工程名称 编号 致 项目监理机构 在 过程中 发现 设备 材料 构配件存在质量缺陷 请协调处理 附件 设备 材料 构配件缺陷证明材料 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 设备 材料 构配件供货单位处理意见 设备 材料 构配件供货单位 章 代 表 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 设备 材料 构配件供货单位 项目监理机构 建设 单位 份 表 A 22 设备 材料缺陷处理报验表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上第 号设备 材料 构配件缺陷通知单中所述设备 材料 构配件存在质量缺 陷的处理情况报告 请审查 附件 设备 材料 构配件缺陷修复后证明材料 设备 材料 构配件供货单位 承包单位 章 代表 项目经理 日期 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 设备 材料 构配件供货单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 23 工程竣工报验单 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已按承包合同要求完成了 工程 经三级自检合格 请予 以 检查和验收 附件 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 24 工程暂停施工申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 由于 因素的影响 我单位 申请自 年 月 日起 暂停现场 部分的施工作业工作 现报上暂 停施工的情况说明 含停工期间的现场看护措施及复工的准备工作 请予审批 附件 1 暂停施工的情况说明 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 25 管理体系报审表 安全管理体系报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上我单位 工程的安全管理体系文件 请予审查 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 25 管理体系报审表 质量管理体系报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上我单位 工程的质量管理体系文件 请予审查 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 25 管理体系报审表 环境管 环境管理体系报审表 理体系报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上我单位 工程的环境管理体系文件 请予审查 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 26 安全文明施工策划报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上 工程安全文明施工策划文件 请审查 附件 1 安全文明施工策划 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表 A 27 工程施工创优实施细则报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上我单位的 工程施工创优实施细则 请予审查 附件 1 工程施工创优实施细则 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 28A 28 应急预案报审表应急预案报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上我单位 工程的重大事故 事件应急预案 请予审查 附件 1 重大事故 事件应急预案 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 29A 29 大中型施工机械进场大中型施工机械进场 出场申报表出场申报表 工程名称 编号 致 项目监理机构 根据工程进场情况 我单位拟于 年 月 日将 施工机 械进场 出场 请予以批准 附件 1 机械编号 年检证书 2 机械编号 年检证书 3 机械编号 年检证书 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 30A 30 工程项目及工程量签证报审表工程项目及工程量签证报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方承担的 工程 年 月 日发 生了现场签证 现报上相关资料 请予审查 签证依据或原由如下 附件 1 需签证的工程项目及工程量的附图或说明 2 相关照片 3 其它证明材料 4 新增项目的单价计算书 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 31A 31 道路道路 区域施工放线报验申请表区域施工放线报验申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我单位已经完成了 施工放线工作 清单如下 请予查验 承包单位 章 项目经理 日 期 桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注 附 件 测量及放样资料 页 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 32A 32 混凝土浇筑申请单混凝土浇筑申请单 批准后为浇筑令批准后为浇筑令 工程名称 编号 致 项目监理机构 我单位已完成了 部位混凝土浇筑前的模板安装及钢筋安装工 作 并已进行了验收 计划于 年 月 日进行混凝土浇筑工作 有关混凝土浇筑 的各项资料详见下表 请予以审查批准 设计混凝土 强度等级 水泥厂家 及品牌 混凝土 浇筑量 水泥强度 等级 配合比 通知单编号 水泥用量及进 厂日期 混凝土 计算坍落度 石子规格 混凝土 计算用水量 砂子规格 现场配合比 外加剂名称 及用量 水灰比 搅拌装置计量 器校验情况 现场检测 准备情况 mm mm 混凝土试块模 组 坍落度检测筒 只 温度计 支 专职质检人员 名 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 33A 33 试品试品 试件试验报告报验表试件试验报告报验表 工程名称 编号 致 项目监理机构 试品 试件试验项目 经 试验单位试验 现报上试验 报告 请审验 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 34A 34 调试报告报审表调试报告报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 经我公司调整试验 项目符合国家标准和技术规范以及 设计的要求 现报上调试报告 请审查 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 35A 35 设计变更执行报验设计变更执行报验表表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已完成 号设计变更通知单 或工程变更申请表 中全部内容的施工 请予以查验 详细情况说明如下 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 36A 36 单位工程竣工初步验收申请表单位工程竣工初步验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我方已按合同要求完成了 工程 经公司三级自检验收合格 申请予以初步竣工验收 附件 1 自检报告 页 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审核意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 37A 37 单位工程竣工验收申请表单位工程竣工验收申请表 工程名称 编号 致 项目监理机构 由我公司施工的 工程从 年 月 日开工至 年 月 日已全部竣工 本工程经过承包单位三级检查验收 监理初验 所检查项目全部符合设计及规程规 范要求 并达到合同约定标准 特报请监理单位和建设管理单位组织竣工验收 附件 1 单位工程竣工初步验收申请表 含自检报告 2 初验发现的问题汇总 和消缺记录单 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 38A 38 通用 报审表 通用 报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 我单位已完成了 工作 现报上报审表 请予以审查 验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审核意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 39A 39 设备设备 系统系统 代保管协议书代保管协议书 工程名称 编号 申请代保管设备 系统 名称 代保管范围 主要问题及处理意见 承包单位意见 负责人 日 期 监理单位意见 负责人 日 期 建设管理单位审批意见 负责人 日 期 运行单位意见 负责人 日 期 系统 设备 经检查 符合代保管条件 自 年 月 日起交由 负责代管 委托方 代管方 年 月 日 年 月 日 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 40A 40 工程安全工程安全 质量事故报告表质量事故报告表 工程名称 编号 致 项目监理机构 年 月 日在 发生 事故 特此报告 附件 1 事故情况报告 页 2 事故现场照片 张 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 41A 41 工程安全工程安全 质量事故处理方案报审表质量事故处理方案报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 年 月 日在 发生的 事故 我公司已 于 月 日以 上报你部 经过详细的调查和研究 现将事故详细情 况汇报及事故处理方案报上 请予审查 附件 1 事故详细情况汇报及事故处理方案 页 承包单位 章 项目经理 日 期 设计审核意见 设计项目部 章 设计代表 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 42A 42 工程安全工程安全 质量事故处理结果报验表质量事故处理结果报验表 工程名称 编号 致 项目监理机构 年 月 日在 发生的 事故 我公司现已按 批准后的处理方案处理完毕 请对处理结果进行检验 附件 1 自检验收记录 页 2 现场恢复照片 页 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 A 43A 43 强制性条文报审表强制性条文报审表 工程名称 编号 致 项目监理机构 现报上 强制性条文及执行标准 请予审查 附件 强制性条文执行标准及记录 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 1 本表一式 份 由承包单位填报 承包单位 项目监理机构 建设单位 份 表表 B 1B 1 监监 理理 工工 作作 联联 系系 单单 工程名称 编号 致 单位 主题 内容 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由项目监理机构填写 抄送相关单位 表表 B 2B 2 监理工程师通知单监理工程师通知单 工程名称 编号 致 单位 主题 内容 限 工作日内回复 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 填报说明 本表一式 份 由项目监理机构填写 抄送相关单位 表表 B 3B 3 工程暂停工程暂停令令 工程名称 编号 致 单位 由于 原因 现通知你方必须于 年 月 日 时起 对本工 程 的 部位 工序 实施暂停施工 并按下述要求做好各项工作 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目负责人 日 期 承包单位签收 承包单位 章 项目经理 日 期 填报说明 本表一式 份 由项目监理机构填写 承包单位 项目监理机构和建设单位 份 表表 B 4 设计设计文件文件图纸评审图纸评审意意见见及回复及回复单单 工程名称 编号 工程名称专 业 文件名称卷册号第 卷 第 册 文件类别可研 初步设计 司令图设计 施工图 标书 其他 设计单位 评审意见回复意见 评审人日期回复人 审核人日期日期 填报说明 1 本表设计文件图纸评审意见 由项目监理机构填写 2 本表回复意见由设计单位填写 凡需作出设计修改 由设计单位另出设计变更通知单 3 本表一式 份 建设单位 份 项目监理机构和设计单位各一份 表表 B 5 旁站记录表旁站记录表 工程名称 编号 日期及气候 施工地点 旁站监理的部位或工序 旁站监理开始时间 旁站监理结束时间 施工情况 监理情况 发现问题 处理意见 备注 包括处理结果 承包单位 质 检 员 日 期 年 月 日 项目监理机构 旁站监理人员 日 期 年 月 日 填报说明 本表由项目监理机构填写 项目监理机构存 份 建设单位存 份 表表 B 6B 6 工程进度一级网络计划报审表工程进度一级网络计划报审表 工程名称 编号 致 建设管理单位 现报上我部已编制完成的本工程进度一级网络计划 请审批 附件 工程进度一级网络计划 页 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设管理单位审批意见 建设管理单位 章 项目负责人 日 期 填报说明 本表一式 份 由项目监理机构填写 建设管理单位存 份 项目监理机构存 份 承包 单位存 份 表表 B 7B 7 设计文件图纸会检意见设计文件图纸会检意见 工程名称 编号 工程名称专 业 文件名称卷册号 文件类别施工图会审 设计技术交底 设计单位 评 审