急救护理学习题集(含答案)

第一 二章第一 二章 院外救护院外救护 A 型题 1 emergency medicine 是 D A 院前急救 B 重症监护 C 急诊科 D 急诊医学 E 急救护理学 2 急救医疗服务体系是 B A emergency medicine B emergency medicine service system C department of emergency D nursing in emergency E prehospital emergency medicine care 3 院前急救主要经常性任务 A A 病人呼救 B 灾害遇难者急救 C 救护值班 D 紧急救护枢纽 E 以上都不是 4 下列哪一项不属急诊科的设置 C A 预检分诊处 B 急诊诊查室 C 急诊抢救室 D 急诊换药室 E 急诊观察室 5 下列哪一项不属急诊护理观察技巧 D A 问 B 听 C 触 D 教 E 看 6 ICU 是 EMSS 中的第几个环节 C A 第一环节 B 第二环节 C 第三环节 D 第四环节 E 第五环节 7 下列关于院前救护任务的叙述正确的是 B A 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的 70 80 B 呼救病人中 10 15 为慢性病病人 C 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的 10 15 D 灾害救护是院前救护的经常性任务 E 院前救护宜先急救 后转送 8 院前急救是指 C A 急危重病人的现场救护 B 专业救护人员到来之前的抢救 C 急 危 重症伤病员进入医院前的医疗救护 D 途中救护 E 现场自救 互救 9 关于伤员的转送 下列哪项错误 D A 对昏迷病人 应将头偏向一侧 B 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C 途中严密观察病情 D 遇有导管脱出应立即插入 E 途中不能中断抢救 10 反映急救速度的主要客观指标是 C A 急救中心的面积 B 服务区域 C 平均反应时间 D 基本设施 E 基本设备 X 型题 1 急救护理学的范畴 ABCDE A 院前急救 B 危重病急救 C 抢险救灾 D 战地救护 E 急救护理人才培养和科研 2 EMSS 主要参加人员 ABCD A 最初目击者 B 急救医护人员 C 急诊科医护人员 D ICU 医护人员 E 以上都不是 3 EMSS 包括 ABC A 院前急救 B 医院急诊科抢救 C ICU D 抢救室 E 监护室 4 院前急救的特点 ABCDE A 社会性 随机性强 B 时间紧急 C 流动性大 D 工作环境条件差 E 病种多样复杂 5 院前急救的紧急救护要点包括 ABCD A 舒适符合病情的体位 B 迅速有效建立静脉通道 C 正确松解病人衣服 D 初步急救 E 途中监护 名词解释 EMSS 院外急救 反应时间 急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间 反应时 间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一 生存链 参照 2010 年指南 急救半径 简答题 1 院外急救的特点有哪些 2 简述院外急救的原则 3 在院外救护中 如何进行现场评估 4 紧急呼救 120 应注意些什么 5 现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记 6 现场救护中的转运护理应注意什么问题 7 何谓院外救护的生存链 案例分析题 野外 有人忽然出现意外 请问 作为第一目击者 你该如何进行现场救护 从哪些 方面对伤者就系评估 拨打 120 的时候 你需要注意什么 第三 四章第三 四章 急诊及重症监护急诊及重症监护 A 型题 1 一般综合性 ICU 的床位应是医院床位数的 B A 1 2 B 2 4 C 5 D 4 6 E 6 8 2 属于 ICU 收容范围是 A A 急性心肌梗死 B 晚期肺癌 C 流行性出血热 D 脑外伤后植物状态 E 股骨骨折 3 儿科 ICU 属于 B A 综合性 ICU B 系统性 ICU C 专科性 ICU D CCU E 以上都不是 4 一张监护床标准占地面积为 B A 10 15m2 B 15 20m2 C 5 10m2 D 5m2 E 20m2 5 下列哪种疾病不属于 ICU 收治对象 D A 急性心梗 B 大面积烧伤 C 心脏手术后 D 肿瘤晚期 E 多脏器衰竭 6 依据行政区划 医院规模及就诊情况 ICU 可以分为 B A 综合性 ICU 系统性 ICU 专科性 ICU B I 级 ICU II 级 ICU III 级 ICU C 内科 ICU 外科 ICU 妇科 ICU 儿科 ICU D 急诊 ICU 内科 ICU 外科 ICU E IICU CCU RICU EICU 7 What should the nurse in the emergency department do when a patient is in danger E A Appropriate intervention B Rapid assessment C History taking and emotional support D Triage 分诊 E All of the above 8 Emergency complaints should include B based on a triage system A back pain B acute myocardial infarction 急性心梗 C leukemia 白血病 D pneumonia 肺炎 E oophoroma 恶性卵巢瘤 9 During a primary and secondary survey medical professionals must C as quickly as possible A require rapid intervention B detect any changes of patients C recognize actually critical problems D give a patient an injection E trachea cannula 气管插管 10 Therapies for a compromised airway include all the following except D A suctioning of secretions 吸痰 B insertion of oropharyngeal airway 置入口咽通气管 C intubation 插管 D shelving operation 先天髋脱位手术 E ventilation 机械通气 11 The traumatic patients will have B A hypothermia 低体温 B hypotension 血压过低 C hyperthermia 体温过高 D hypertension 高血压 E bradycardia 心动过缓 11 关于急诊科的布局 下列哪项不正确 A A 尽量远离住院部 B 有专门的出入口通道 C 分诊室设立在入口明显位置 D 清创室与抢救室 外科诊室相邻 E 抢救室靠近急诊科的进口处 12 下列不属于急救物品的是 C A 除颤器 B 心电图机 C 纤维胃镜 D 电动洗胃机 E 简易呼吸器 13 急诊科观察室床位数占医院总床数的 B A 4 B 5 C 6 D 7 E 8 14 关于抢救药品及设备的管理 哪项错误 E A 专人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 15 急诊病人就诊多长时间内应得到处置 B A 2min B 5min C 10min D 15min E 30min 16 急诊分诊准确率应达到 C A 80 B 85 C 90 D 100 E 95 17 急诊科护理工作质量要求不包括 E A 器材药物完备 B 分诊迅速准确 C 抢救组织严密 D 抢救效率高 E 极易交叉感染 18 以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E A 分清病人的轻重缓急 B 对所有急诊病人进行登记 C 维持就诊环境 D 护送病人入病房 E 参与急救 19 不属于观察室收治范围的是 C A 病情危重病人 B 诊断不清病人 C 候床入院病人 D 小手术后病人 E 输液观察病人 20 下列那项不属于分诊护士职责范围 C A 按轻 重 缓 急安排就诊 B 护送病人入抢救室 C 参与抢救 D 对就诊病人进行电脑登记 E 询问病人主诉 21 一急诊外伤病人正确分诊技巧是 C A SOAP 分诊公式 B PQRST 分诊公式 C CRAMS 评分法 D QRS 分诊公式 E RSTRS 评分法 22 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A A 应用 腕带 作为诊疗识别手段 B 应用病人真实姓名 C 应用病人的年龄和性别 D 应用病人的单位 E 在病人手上写上编号 23 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 C A 帮助医生用力复位 B 让病人大声喊叫发泄痛苦 C 与病人交谈分散注意力 D 陪同病人一起哭泣 E 告知注意事项 24 下列那项不是急诊病人心理反应 D A 焦虑和忧郁 B 怀疑和依赖 C 恐惧和愤怒 D 安静和沉默 E 否认和冷漠 25 下列那项不是急诊病人心理特点 E A 优先感 B 陌生感 C 焦虑感 D 无助感 E 沉默感 26 刘某 在海中游泳时不甚溺水 被送到急诊室 查体 神志不清 口流海水 呼吸微 弱 心率 45 min 血压 90 60mmHg 医生不在场 护士处理正确的是 B A 立即呼叫医生等待医嘱 B 立即头偏一侧 吸出口腔异物 吸氧 C 立即心外按压 D 立即心电监护 E 先测生命体征 27 某男 交通事故后送往急诊室 意识丧失 左闭合性下肢骨折 呼吸 20 min 心率 62 min 血压 96 62 mmHg 身上无任何证件 护士处理不正确的是 C A 协助医生处理骨折 B 处置同时通知保卫部 C 等待家属办理手续后再处理 D 先处理后再等家属补办手续 E 处置同时通知医务部 28 李某 因突发交通事故 送往急诊室 神清 生命体征平稳 右上肢骨折 第 7 8 肋 骨骨折 评估病人心理反应正确的是 A A 否认和焦虑 B 抑郁 C 依赖 D 怀疑 E 愤怒 29 哪项不是胃肠内营养的常见并发症 D A 误吸 B 恶心 呕吐 C 腹胀 腹泻 D 厌食 E 肠道感染 30 TPN 配制时间不能超过 B A 20h B 24h C 36h D 48h E 72h 31 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记 并加以说明 E A 4h B 30min C 2h D 3h E 6h 32 某亚硝酸盐中毒病人 哮喘急性发作 在血氧饱和度监测时 其数值影响因素不可能 是 E A 病人贫血 血红蛋白低 B 血氧探头位置放置位置 C 使用了亚甲兰药物 D 带有假指甲 E 病人肤色白皙 33 某病人 心肺苏术后一直深昏迷 血压低 95 55mmaHg 心率 123 min 体温 39 7 左 右 使用降温毯降温 下列叙述错误的是 C A 测量鼻炎温度时 将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B 将测温探头放置于食管的下 1 3 测得中心温度 C 测量直肠温度 能迅速 及时反映中心温度 D 将温度计插到耳鼓膜测温 反映脑部血流温度 E 平均皮温反映末梢循环状态 34 35 共用此题干 某病人 男性 67 岁 冠心病史 20 余年 在全麻 低温体外循环下行冠脉搭桥术 术中 置入桡动脉压监测管 术后进入 ICU 治疗 34 此病人进行桡动脉监测 最大的优点是 A A 在手术过程中 仍能监测每一心动周期的血压变化 B 重复性好 能反复测量血压变化 C 并发症少 D 能设置血压的报警界限 E 操作简单 易掌握 35 进入 ICU 后 对病人进行动态监测及护理 针对桡动脉压监测 下列错误的护理是 E A 严格无菌操作 防止感染 B 每 4 6h 调试零点一次 C 保持导管通畅 防止凝血或血液流入换能器 D 观察动脉穿刺部位是否有出血 红肿 E 可经桡动脉穿刺管输入药物 X 型题 1 ICU 内治疗设备应该包括 ABCE A 人工呼吸机 B LABP C 血液透析机 D 气囊漂浮导管 E 心电监护 2 ICU 病人可以通过 C 与家人交流 A 外走廊 B 床头电话 C 闭路电视 D 床旁探视 E 以上都可以 3 常见的影响血压的因素 ABCDE A 心率 B 血液粘滞度 C 周围血管阻力 D 血管壁的弹性 E 心肌收缩力 4 测量 CVP 时引起误差的原因 AB A 插管位置不正确 B 换能器 0 位不正确 C 病人心功能不全 D 病情危重 E 药物影响 5 漂浮导管应用中常见并发症有 ABCE A 心律失常 B 血栓 C 感染 D 肢体肿胀 E 气囊破裂 6 影响脉搏氧饱和度监测的因素 A A 指甲油 B 血压的影响 C 温度的影响 D 机械通气 E 血液 pH 和 PaCO2影响 名词解释 分诊 SOAP 公式 PQRST 公式 动态评估 CVP 生理无效腔 BE 简答题 1 急诊分诊有哪些技巧 2 急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类 3 何谓急诊的快速评估和动态评估 4 ICU 能够收治的病患有哪几类 案例分析 下午 4 点 急诊室同时接受了四个病人 护士经过快速评估 得到四个患者的主客观 资料如下 病人 1 女 56 岁 有高血压病史 主诉头痛 心悸 烦躁 视力模糊 测血压 200 120mmHg 病人 2 男 28 岁 汽车撞伤 由急救车送到 昏迷 瞳孔不等大 呼吸不规则 血 压测不出 病人 3 女 17 岁 右手腕部毛巾覆盖 由同学陪同步入就诊 陪同人诉病人腕部切 割伤 出血不止 血压 95 70mmHg 病人 4 男 40 岁 主诉流涕 鼻塞 发热 T 38 3 急诊分诊时 如何对病人进行病情分类 根据上述资料对患者进行病情分类 并写出 你的相应紧急处理措施 第六章第六章 急性脏器功能衰竭病人的救护急性脏器功能衰竭病人的救护 1 动脉二氧化碳分压的正常值是 A A 4 7 6 0kpa B 3 3 4 5kpa C 6 5 7 8kpa D 2 5 3 5kpa E 1 5 2 5kpa 2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现 D A 血容量过多 B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是 3 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量 可按前一天 24h 排尿量加 A A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状 D A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确 多系统器官衰竭多系统器官衰竭 1 关于 ADRS 病人呼吸变化的描述 错误的是 B A 初期呼吸突然加快 有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难 发绀 D 末期呼吸极度困难 深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效 2 护理肾衰竭少尿期病人 下列叙述哪项正确 C A 大量补液 B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入 3 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是 E A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症 4 为预防急性肾衰竭 哪种外伤病人 应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液 A A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤 5 少尿期的补液原则及入水量为 C A 高于每日排出量的 1 倍 B 补液不加限制 C 量出为入 每天补液量 显性失水 不显性失水 内生水 D 排出量的 1 2 1 3 E 等于每日排出量 6 某急性肾衰竭病人 测定血钾 7mmol L 出现心律不齐 应采取的措施是 A A 10 葡萄糖酸钙静脉注射 紧急处理办法 B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5 碳酸氢钠静脉滴注 X 型题 1 多器官功能衰竭的病因包括 ABCD A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热 2 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有 ABCD A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧 3 肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段 ABC A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期 4 心功能衰竭患者呼吸困难 一般可见以下哪些类型 ABC A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸 C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸 呼吸系统急危症呼吸系统急危症 1 大咯血病人是指 24h 内咯血量 D A 200ml B 300ml C 400ml D 400ml E 600ml 2 大咯血病人药物止血应首选 C A 安络血 B 止血敏 C 垂体后叶素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 3 支气管哮喘的临床表现 下列哪项是错误的 D A 呼气性呼吸困难 B 两肺遍布哮鸣音 C 心浊音界缩小 D 三凹症 E 发绀 4 抢救肺结核大咯血窒息 最关键的措施是 D A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧 C 立即输液输血扩容 D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸 5 哮喘持续状态是指哮喘发作严重 持续 C 以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持续状态患者做血气分析常显示 A A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是 7 ARDS 导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取 A A 高压吸氧 B 酒精湿化吸氧 C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧 E 低浓度低流量吸氧 8 下列哪项是 ARDS 的重要辅助检查 C A 胸片 B 血常规 C 血气分析 D 纤维支气管镜 E 肝肾功能 9 喉源性呼吸困难最主要的评估依据是 A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则 E 呼吸表浅 频率快 10 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是 B A 轻微出血可采用局部止血法 B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞 C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞 D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血 E 局部止血同时全身可适当应用止血药 X 型题 1 高血压患者鼻出血较剧烈 伴多汗 口干 血压正常 正确的处理是 ABCDE A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量 D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克 2 急性喉阻塞常见的病因是 ABCDE A 急性喉炎 B 喉部肿瘤 C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿 3 支气管扩张大咯血的护理措施是 ABCE A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品 D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位 4 护理哮喘持续状态患者时 下列哪项措施不妥 CD A 专人护理 设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅 C 静脉输液应加快滴数 以迅速纠正脱水 利于痰液排出 D 给予高流量持续吸氧 以及时纠正缺氧和 CO2潴留 E 严密观察血压 脉搏 呼吸 神志等变化 循环系统急危症循环系统急危症 1 恶性心率失常的病情评估中 有决定性作用的是 C A 症状 B 体征 C ECG D 介入检查 E 病史 2 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是 A A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤 3 冠心病监护病房 B A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常紧急救护静脉首选药物是 A A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定 E 受体阻滞剂 5 在 AMI 辅助检查中 哪项不支持病情评估 B A ECG 出现病理 Q 波 B 嗜酸性粒细胞显著增高 C 红细胞沉降率加加速 D 乳酸脱氢酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 6 监护 AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理 E A 室早 3 次 分 B 窦性心律不齐 C 房颤 D 度 AVB E 室早 R on T 7 前壁 AMI 的 ECG 改变出现在 B A aVF B V1 3 C V1 6 D V5 6 E V3 5 8 AMI 病人应避免用力排便 主要是防止 D A 虚脱 B 呕吐 C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞 9 ECG 上出现连续 3 个以上的室早形成 C A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI 病人的病情评估主要包括 ABCD A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有 ABCDE A 室早 B 室速 C 室颤 D 度 AVB E 病窦 3 室性早搏的 ECG 表现正确的是 BCDE A 异位起搏点在房室交界区 B QRS 波前无 P 波 C QRS 波形态异常 D T 波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号 ABCDE A R on T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是 AMI 的诱因 ABCDE A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动 消化系统急症消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血 说明胃内贮积血量至少为 C A 5 6ml B 50 70ml C 250 300ml D 500ml 以上 E 1000ml 以上 2 三腔管压迫止血的适应症为 A A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血 C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 3 急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物 C A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 4 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A A 胆道疾病 B 腹部外伤 C 酗酒 D 暴饮暴食 E 十二指肠乳头邻近部位病变 5 肠梗阻非手术治疗中 下列哪项观察最重要 A A 腹膜刺激征 B 脉搏加快 C 肠鸣音减弱 D 腹围增大 E 腹痛加重 X 型题 6 与上消化道继续出血或再度出血相符的是 ABCE A 黑便次数增加 B 肠鸣音亢进 C 血红蛋白量继续下降 D 血尿素氮持续下降 E 网织红细胞数增加 7 急性胰腺炎的治疗原则为 ABCD A 止痛处理 B 禁食 C 持续胃肠减压 D 预防和治疗并发症 E 促进胰腺分泌 8 符合急性胰腺炎腹痛的特征是 ABE A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛剧烈而持续 C 不向腰背部放射 D 进食后疼痛可缓解 E 于饱餐或饮酒后发生 9 引起急腹症的常见原因是 ABCD A 炎症性 B 内出血性 C 梗阻性 D 穿孔性 E 肝癌结节破裂出血 10 对急腹症患者行胃肠减压的目的是 ABCE A 减压腹胀 B 改善胃肠壁出血 C 促进胃肠蠕动恢复 D 促进食欲 E 有利于炎症局限 泌尿系统急症泌尿系统急症 1 有关诱发尿路结石的因素 不包括下列哪项 D A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路内异物 D 糖尿病 E 新陈代谢紊乱 2 肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标 B A 体重 B 尿重 C 血压 D 血 Cr BUN E 营养 3 泌尿系统结石合并感染时可出现 A A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱 C 呕吐 D 恶心 E 排斥反应 X 型题 1 膀胱刺激征有 ACD A 尿频 B 尿多 C 尿急 D 尿痛 E 以上都不是 2 肾移植病人的监护有哪些 ABCD A 移植肾的功能 B 排斥反应 C 体液平衡 D 营养 E 以上都不是 3 肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生 ABCDE A 寒战 B 发热 C 疲乏 D 移植肾区疼痛 E 尿量减少 4 泌尿系统结石合并感染时的临床表现有 ABCD A 高热 寒战 B 尿频 尿急 C 尿痛 D 尿白细胞增高 E 以上都不是 5 泌尿系统结石可能出现的临床表现有 ABCDE A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 肾区叩击痛 E 脓尿 6 泌尿系损伤的评估包括 ABCDE A 导尿或灌注试验 B 影像学检查 C 体征 D 症状 E 受伤史 神经系统急症神经系统急症 1 什么检查方法对脑梗塞具有特异性 A A CT B MRI C 脑电图 D 脑血管造影 E 腰穿 2 短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时 D A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癫痫持续状态常见诱因是 A A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤 C 感染 D 情绪不稳 E 睡眠障碍 4 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是 C A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 5 脑梗死患者最好在几小时内得到救治 C A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP 超过多少为颅内压增高 B ICP intracranial pressure 颅内压 A 1 8kpa B 2 0kpa C 2 67kpa 必须处理的颅内高压 D 3 2kpa E 4 0kpa 7 哪种情况可引起颅内血容量增加 D A 输血过多 B 脑血肿 C 脑出血 D 颅内静脉回流受阻 E 以上都不是 8 哪个症状是颅内压增高最早的表现 有时是唯一的症状 D A 恶心 呕吐 B 视力障碍 C 意识障碍 D 头痛 E 以上都不是 9 20 甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降 B A 10 15min B 15 20min C 20 25min D 25 30min E 30min 以上 10 颅内压增高时应限制每日摄入量在多少 ml 以内 C A 1000ml B 1000 1500ml C 1500 2000ml D 2000 2500ml E 3000ml X 型题 1 哪些是治疗癫痫持续状态的药物 ABE A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯西嗪 E 德巴金 2 癫痫持续状态常发生哪些并发症 ACDE A 脑水肿 B 心衰 C 感染 D 高热 E 水电解质紊乱 3 哪些是癫痫持续状态的监护手段 ABCD A 防止外伤 B 保持呼吸道通畅 C 观察病情变化 D 吸氧 E 脱水降颅压 4 哪些是脑出血的诱因 BCDE A 呼吸困难 B 酗酒 C 情绪激动 D 屏气用力 E 劳累 5 脑出血的临床表现 ABCDE A 剧烈疼痛 B 意识障碍 C 高血压 D 视乳头水肿 E 大小便失禁 6 脑出血常见的出血部位 ACDE A 内囊 基底节区出血 B 眼底出血 C 脑叶出血 D 脑桥出血 E 小脑出血 7 脑出血的紧急救护措施有 ABCDE A 绝对卧床 B 避免搬动 C 保持呼吸道通畅 D 持续生命体征监测 E 严密观察神志 瞳孔变化 8 脑出血的救护中应预防哪些并发症 ABDE A 肺炎 B 褥疮 C 心衰 D 消化道出血 E 电解质紊乱 9 蛛网膜下腔出血的治疗措施 AB A 颅内压 B 预防脑血管痉挛 C 扩容治疗 D 钙通道拮抗剂 E 心得安 10 脑梗死的治疗措施 BCDE A 降血压治疗 B 脑颅压治疗 C 扩充血容量 D 溶栓治疗 E 抗凝治疗 11 抗凝治疗脑梗死的常用药物有 ABD A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平 D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 12 脑体积增加所引起的颅内压增高常见 ABCD A 脑脓肿 B 脑水肿 C 颅内血肿 D 颅内肿瘤 E 以上都不是 13 大剂量长期使用甘露醇有哪些并发症 BCD A 心衰 B 肾衰竭 C 水电解质紊乱 D 酸中毒 E 高血压 14 颅内高压综合征的急救措施有哪些 ABCDE A 脱水 利尿 B 使用激素 C 保持呼吸道通畅 D 持续吸氧 E 严密观察神志 瞳孔变化 15 能直接测定和观察颅内压力的措施 ABE A 手术中测定 B 腰穿 C 测儿童囟门压力 D 测眼压 E 使用颅内压监护仪 16 能引起颅内压力骤然升高的因素有 ABCDE A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 名词解释 MODS 心力衰竭 呼吸衰竭 ALF ARDS 心源性休克 首剂综合征 简答题 1 MODS 在发病中具有哪些特点 2 MODS 常见的病因有哪些 3 如何处理急性心力衰竭患者 4 简述急性呼吸衰竭患者的救护原则 5 简述急性肝衰竭的救护原则 6 简述急性肾衰竭的救护原则 7 MODS 的护理重点在哪几个方面 第五章第五章 常用急救与监护技术常用急救与监护技术 第七章第七章 危重病人的救护危重病人的救护 心脏骤停心脏骤停 A 型题 1 复苏中采取维持血压 低温 镇痉 脱水等措施是针对 C A 维持有效呼吸 B 保护肾功能 C 脑复苏 D 处理酸中毒及水电解质紊乱 E 以上都不是 2 下列哪种心律失常采用同步电复律 C A 阵发性室上性心动过速 B 房颤 C 心室颤动 D 房扑 E 房室传导阻滞 3 不宜做电复律的情况有 E A 房颤发生半年 B 房颤患者行二尖瓣置换术后 6 周 C 洋地黄中毒引起的室颤 D 持续时间较久的室上速 E 房颤 心肌损害明显 左心房明显扩大 4 安装起搏器术后护理不正确的是 D A 心电图 血压监护 24 48h B 术后卧床 1 3d C 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D 起搏器电极导管脱出 应立即往里送 E 临时起搏器安置时间一般为 7 10d 5 下列操作不正确的是 E A Sternum 电极板置于胸骨右缘 2 3 肋间 B Apex 左腋前线 5 肋间 C 首次电复律室颤可用 200 400J D 室扑用非同步电复律 E 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6 电复律操作中叙述错误的是 C A 患者平卧于木板床上 B 两电极板距离大于 10cm C 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D 室颤患者一日内可电复律 3 次以上 E 复律时立即进行心电监测 7 下列哪种情况可采用人工气道 C A 喉头水肿 B 颈椎骨折和脱位 C 慢性阻塞性肺疾病 COPD 伴呼吸衰竭 D 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E 有主动脉瘤压迫或侵犯气管 8 气管插管时应向套囊内注空气约 B ml A 1 3 B 3 5 C 5 7 D 7 9 E 以上都不是 9 机械通气时 氧的吸入浓度一般从 C 开始 A 20 40 B 40 60 C 60 80 D 80 100 E 100 120 10 下列哪项不是机械通气的禁忌症 E A 呼吸道梗阻 B DIC C 肺大疱 D 循环衰竭 E 心胸大手术后 11 心肺复苏时 判断及评价呼吸的时间不得超过 D A 5s B 6s C 8s D 10s E 15s 12 小儿心肺复苏过程与成人相似 但其胸廓按压幅度要小于成人 婴幼儿按压幅度为 B A 0 1cm B 1 2cm C 2 3cm D 3 4cm E 4 5cm 13 心肺复苏基础生命支持的内容包括 C A 保持呼吸道通畅 恢复循环 脑复苏 B 人工呼吸 恢复循环 药物治疗 C 恢复循环 开放气道 人工呼吸 D 保持气道通畅 人工呼吸 电除颤 E 开放气道 恢复循环 药物治疗 14 心脏骤停最主要的病因是 D A 心肌病 B 急性心肌炎 C 主动脉瓣狭窄 D 冠心病及其并发症 E 溺水 15 心室纤颤最常见的病因是 B A 休克 B 急性心肌梗死 C 心肌病 D 心脏瓣膜病 E 预激综合征 16 非同步电复律适用于 C A 心房扑动 B 心房颤动 C 心室纤颤 D 室上性心动过速 E 室性心动过速 17 心跳 呼吸骤停时心电图表现可为 E A 心房扑动 B 二度房室传导阻滞 C 房性心动过速 D 病理性 Q 波 E 心室纤颤 18 患者男性 70 岁 突然意识丧失 血压测不清 颈动脉搏动消失 住院心电图监测为心 室颤动 此时应采用最有效的治疗是 C A 心脏按压 B 人工呼吸 C 非同步直流电复律 D 静脉滴注利多卡因 E 心腔内注射肾上腺素 19 一老年男性患者 因急性心肌梗死收入院 第二天突然意识丧失 血压测不清 颈动脉 搏动消失 住院心电图监测为心室颤动 此时应采用最有效的治疗是 C A 人工呼吸 B 再次进行溶栓治疗 C 非同步直流电复律 D 静脉滴注利多卡因 E 心腔内注射肾上腺素 20 患者男性 62 岁 诊断为急性心肌梗死而收入院治疗 发生室性期前收缩应首选的药物 是 E A 吗啡 B 阿托品 C 胺碘酮 D 普鲁卡因胺 E 利多卡因 21 患者女性 34 岁 护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐 呼吸断续 瞳孔散大 大小 便失禁 该患者可能属于 C A 生物学死亡 B 脑死亡 C 心脏骤停 D 终末事件 E 临床死亡 22 患者男性 59 岁 患冠心病 20 年 某日突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心肺复 苏 心脏按压的频率是 C A 60 次 分 B 80 次 分 C 100 次 分 D 110 次 分 E 120 次 分 23 患者女性 70 岁 护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐 呼吸断续 瞳孔散大 在对 其进行心肺复苏时 胸外按压与人工呼吸的比例应为 D A 15 1 B 15 2 C 30 1 D 30 2 E 30 4 24 患者男性 30 岁 在高空劳作时不慎跌落 意识丧失 心音消失 脉搏触不到 在对其 进行开放气道时应采取 A A 托颌法 B 仰头举颏法 C 抬颌法 D 举颌法 E 后仰法 25 患者男性 59 岁 患冠心病 20 年 某日突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心肺复 苏 心脏按压时下压胸骨的深度是 B A 1 3cm B 至少 5cm C 至少 10cm D 3 5cm E 至少 15cm 26 患者男性 47 岁 突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心肺复苏 判断心脏按压是否 有效的主要方法是 D A 测血压 B 呼喊患者看其是否清醒 C 触及桡动脉搏动 D 触及颈动脉搏动 E 胸部起伏 27 患者男性 52 岁 因四肢乏力 12 小时 加重伴呼吸困难 2 小时入院 抽血回报 K 2 11mmol L CO2 20 3mmol L 出现呼吸 心脏骤停 可能的病因是 B A 药物中毒 B 低钾血症 C 冠心病 D 贫血 E 窒息 28 患者男性 80 岁 因突发心前区疼痛 疼痛难忍 并伴有胸闷 憋气 来医院就诊 患 者既往有糖尿病史 10 年 胃溃疡 15 年 吸烟 60 年 经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死 入院后有心律失常 病情不稳定 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 B A 心房颤动 B 室性心动过速 C 室上性心动过速 D 室性期前收缩 E 三度房室传导阻滞 29 心室纤颤的临床表现不包括 B A 意识丧失 B 面色苍白 C 血压测不清 D 脉搏触不到 E 心音消失 30 患者女性 26 岁 于 2000 年 4 月 20 日因 出血性休克 宫外孕 急诊手术 入手术室 时 神志清 T 37 2 P 92 次 分 BP 100 60mmHg 硬膜外麻醉成功后 突然出现意识 丧失 面色苍白 口唇四肢末梢严重发绀 脉搏 心音 血压均测不出 血氧饱和度迅速 下降至 20 该患者可能发生了以下哪种情况 A A 心脏骤停 B 出血性休克 C 呼吸衰竭 D 心源性休克 E 窒息 31 对上题患者的诊断依据是 A A 意识丧失 脉搏 心音 血压均测不出 B 面色苍白 C 口唇四肢末梢严重发绀 D 血氧饱和度迅速下降至 20 E 意识丧失 32 对上题患者应该立即对患者进行 B A 补充血容量 B 心肺复苏 C 心电监护 D 吸氧 E 送医院急救 33 According to Guide for CPR in 2010 CPCR emphasis on protecting the function of B compared with CPR A heart B brain C lung D gastro E kidney 34 To produce visible chest rise rescuer should deliver D volume A 300 400ML B 1200ML C 1500ML D 700 1000ML E 400 700ML 35 The frequency of ventilation is B breaths per minute A 20 B 14 16 C 10 D 18 20 E 30 36 During cpr process ventilation compression ratio is recommended to D when a person provides CPR A 5 4 B 1 30 C 2 15 D 2 30 E 3 30 37 The depth of chest compression is abut cm A at least 5 B 2 3 C at least 9 D 10 E 3 4 38 机械通气模式中 持续气道正压通气是指 B A BIPAP B CPAP C SIMV D PRVC E A C 39 下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A A 使功能残气量减少 B 改善通气与氧合 C 使肺泡扩张 D 避免肺泡早期闭合 E 在改善肺的通气 弥散 VA Q 失调的同时 还可减少呼吸作功 40 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 B A 呼吸机管道脱落 B 呼吸道分泌物过多 C 高压报警上限设置过高 D 气管导管的气囊漏气 E 湿化罐活塞未关闭 41 机械通气时 吸痰操作错误的是 E A 不将气道外微生物带入气道内 B 吸痰动作轻柔快速 C 吸痰前先给病人吸 100 纯氧 1 3min D 一次吸痰时间不宜超过 15s E 用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 42 女性 23 岁 气急 咳嗽 紫绀 RR 30 min BP 100 60mmHg 动脉血气 PH 7 35 PaCO2 40mmHg PaO2 45mmHg 拟 ARDS 31 病人送入 ICU 后 最合适的监护措施是 D A 氧输送 DO2 监测 B 无创血压监测 C 心排出量监测 D 动脉血氧饱和度监测 E 呼气末二氧化碳分压监测 43 对该病人采用 PSV 通气模式机械通气 吸入氧浓度 FiO2 为 80 潮气量 10ml kg R20 min 半小时后 复查动脉血气 PH 7 36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg 最合理的调整方案是 A A 加用 PEEP B 增大 FiO2 至 100 C 增大潮气量至 14ml kg D 增加呼吸频率至 30 min E 减少潮气量至 5ml kg 44 机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位 A A 45 度角卧位 B 侧卧位 C 20 度角卧位 D 平卧位 E 30 度角卧位 45 一患 MODS 病人 在注入肠内营养时 防止误吸 检查胃内残留量 正确的是 A A 注入前或期间 每隔 4h 抽一次 B 注入前或期间 每隔 2h 抽一次 C 注入前或期间 每隔 6h 抽一次 D 注入前或期间 每隔 8h 抽一次 E 注入前或期间 每隔 10h 抽一次 46 一患 MODS 病人 在呼吸机机械通气期间 口腔培养为绿脓杆菌感染 细菌来源可能 性小的是 B A 床上用品 B 口腔菌群感染 C 暖瓶塞 D 医护人员的手 E 水龙头 X 型题 1 判断心搏骤停的主要依据 BD A 面色苍白 B 意识突然丧失 C 抽搐 D 大动脉搏动消失 E 瞳孔散大 2 下列哪些属于气管插管的并发症 ABCDE A 牙齿脱落 声带损伤 B 气管黏膜糜烂 溃疡 C 皮下 纵隔血肿 D 误吸 E 拔管后 0 72 小时有咽喉疼痛 喉头水肿 声带麻痹 失音症 喉部肉芽肿等 3 对机械通气的病人应监护哪些方面 ABD A 意识状态 B 生命体征 C 尿量 D 血气分析 E 呼吸机的运转 4 以下哪些参数需在运用呼吸机前设置 ACDE A 呼吸频率 B 肺泡通气量 C 吸入氧浓度 D 呼吸时间比 E 气道压力 名词解释 SCA BLS CPCR ACLS 简答题 1 心脏停搏的病人会有哪些临床表现 导致患者心脏骤停的原因有哪些 2 简述 CPCR 的不同阶段划分及各阶段的抢救重点 3 BLS 阶段复苏的注意事项有哪些 4 应用人工复苏囊的注意事项有哪些 5 电除颤时应注意什么 人工气道如何进行气道管理 6 CPCR 用药的途径有哪些 常用复苏药物有哪些 7 机械通气设置参数一般有哪几项 案例分析 女 65 岁 因 心力衰竭 入院 一日后 病人大便时突然出现室颤 血压 90 60mmHg 请问作为当班护士 应采取哪些抢救措施 若抢救成功 还应进一步采取什么 监护措施 休克休克 A 型题 1 皮温和肛门温度相差大于多少时 提示外周血流灌注不足 D A 0 5 1 B 1 1 5 C 1 5 2 D 2 3 E 以上都是 2 反映内脏血流和休克的重要指标为 D A 血压 B 脉搏 C 呼吸 D 尿量 E 以上都是 3 高血压病人比原水平低多少时 可评估为低血压 D A 5 B 10 C 15 D 20 E 以上都是 X 型题 1 休克的病因包括 ABCDE A 血容量不足 B 感染 C 过敏 D 创伤 E 神经源因素 2 休克病人进行血液动力学监测包括 ABCD A 心脏指数 B 肺动脉楔入压 PCWP C 中心静脉压 CVP D 心排血量 E 休克指数 3 下列哪几项为休克病人的表现 ABCE A 收缩压低于 12kPa 90mmHg B 脉压差小于 2 7kPa 20mmHg C 尿量低于 0 5ml kg h D CVP 为 0 49 0 98kPa E 脉搏的变化常出现在血压变化之前 名词解释 休克 简答题 1 患者出现休克 护士应进行哪些方面的临床观察 2 简述休克的救治原则 3 休克患者应用血管活性药物时 应注意什么问题 4 休克按病因分类 有哪些类型 常见临床危象病人的救护常见临床危象病人的救护 1 将超高热危象病人的提问迅速 有效降至 D 是处理超高热危象的重要环节 A 36 5 左右 B 37 5 左右 C 37 左右 D 38 5 左右 E 39 左右 2 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是 A A 降低甲状腺素水平 B 去除诱因 C 纠正水 电解质紊乱 D 补充能量 维生素 E 对症与监护 3 高血压危象病人应紧急降压至安全水平 即 D mmHg A 140 150 90 100 B 180 200 120 130 C 120 130 80 90 D 160 180 100 110 E 100 110 70 80 4 高血压危象降压药首选 A A 硝普钠 B 肼苯哒嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高热病人必有的临床表现是体温大于 D A 38 B 39 C 40 D 41 E 42 6 甲亢危象最常见的诱因是 A A 甲状腺手术 B 骤停抗甲状腺药物 C 碘造影剂 D 精神刺激 疲劳等应激 E 严重感染 7 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是 B A 病史 B 临床表现 C 实验室检查 D X 线检查 E B 超检查 8 糖尿病酮症酸中毒 DKA 为 C 的英文缩写 A hypertensive crisis B