各类手术体位的摆放及注意事项

各类手术体位的摆放及注意事项各类手术体位的摆放及注意事项 安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一 病 人的体位由手术的部位决定 安置手术体位不仅要便于医生操作 同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能 正确合理的手术体位是手 术成功的重要因素 不当的手术体位可造成神经损伤 严重的可影 响呼吸和循环 造成呼吸循环功能衰竭而致残 致死 手术体位手术体位 是指术中患者的位式 由患者的卧姿 体位垫的使用 手术 床的操作 3 部分组成 常见手术体位分 5 种 1 仰卧位 2 侧卧位 3 俯卧位 4 膀胱截石位 5 坐位 摆放体位的原则 患者舒适 安全 无并发症 2 充分显露术野 便于医生操作 3 固定牢靠 不易移动 4 不影响呼吸循环功能 1 仰卧位仰卧位 包括水平仰卧位 侧头仰卧位和垂头仰卧位 1 水平仰卧位 适用于腹部 胸前壁 四肢 前额等手术 病 人平卧于手术台 两手置于身体两侧加以固定 2 侧头仰卧位 适用于一侧头颈部手术 如乳突根部 颌下腺 腮腺以及一侧颈部等手术 病人平卧于手术台上 两手置于身体两 侧加以固定 肩下垫一长皮软枕 头下垫一头圈 头部偏向健侧 3 垂头仰卧位 适用于甲状腺 气管切开 喉咽 唇腭裂等手 术 病人平卧于手术台上 两手置于身体两侧加以固定 肩下垫一 长皮软垫 头下垫一头圈 保持头部正中伸直位 2 侧卧位侧卧位 病人侧卧 90 患侧朝上 两手臂伸展固定在翻床架上 头部垫一头圈或枕头 腋下垫一长方形软垫 以防止压在下面的上 肢受压时间过长 发生麻痹 骨盆两侧用沙袋式固定架固定 防止 病人前卧后仰 下面一腿伸直 上面一腿稍屈曲 两腿间用软枕相 隔 防止手术时间过长 双膝骨隆重 突处受压 膝部 髋部各用 约束带固定 侧卧位适用于颅脑手术 胸科手术 肾脏手术 安置体位时注意病 人肾区对准床的肾根区 骨科手术等 3 半侧卧位半侧卧位 病人半侧 30 45 适用于左房二尖瓣分离术 4 俯卧位俯卧位 适用于脊柱畸形矫正手术及椎体骨折固定手术 病人 俯卧于手术台上 胸部垫一马蹄形软垫 头向下俯卧在头架上 两 上肢向前稍屈固定在两侧托手架上 耻骨联合下方垫一橡皮软垫 喉部 胸部悬空受压 两膝下及足部分别垫棉花垫 5 半坐位半坐位 适用于鼻中隔矫正 鼻息肉摘除及鼻腔内窥镜手术 将手术台头端抬高 75 尾部摇低 45 两腿屈曲 头与躯干依靠在 摇高的手术台上 双手放于身体两侧加以固定 6 截石位截石位 适用于直肠会阴部 妇科阴道及尿道手术 病人仰卧 位 臀部置于手术台摇杆垂部 两腿分开放在腿架上 腘窝部用棉 垫垫好 用约束带固定 摇下手术台尾部臀部移出手术台边缘 一 侧上肢外层固定在托手枝上 另一侧上肢置于身旁加以固定 注意事项 注意事项 1 任何手术体位 要求能充分暴露手术野 使病人尽量感到舒 适 以不影响呼吸和循环功能 需保证病人安全 使肢体不因受压 造成神经麻痹或褥疮 2 安置体位前 认真检查所需物品 避免不必要的忙乱 3 肢体应放适当位置 手臂外展不超过 90 以免造成臂丛神经 损伤 膀胱截石位时 应注意腿架高度要与病人大腿长度基本相同 等 腘窝下要以棉花