金匮要略试题及答案

1 成都中医药大学成都中医药大学 20072007 年春季学期期末考试年春季学期期末考试 试试 卷 卷 A 考试科目 考试科目 金匮要略金匮要略 考试类别 初修考试类别 初修 适用专业 中医学类适用专业 中医学类 20042004 级级 学号 学号 姓名 姓名 专业 专业 年级 年级 班级 班级 题号一二三四五总分 分值 5010102010 得分 得分 阅卷人 一 选择题 共 50 分 一 单项选择题 1 40 题 每小题 1 分 共 40 分 1 金匮要略 的辨证方法是 A 卫气营血辨证 B 经络辨证 C 六经辨证 D 三焦辨证 E 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法 2 金匮 认为杂病发病的主要因素为 A 客气邪风侵袭 B 七情 C 房事竭乏 D 五脏元真不足 E 虫兽 金刃灾伤 3 病者素不应食 而反暴思之的病机是 A 邪热消谷 B 脏气为邪气所改变 C 胃阳渐复 D 邪气渐退 E 虚阳浮越 4 太阳病 关节疼痛而烦 脉沉而细者 此名 2 A 血痹 B 历节 C 痛痹 D 湿痹 E 风痹 5 防己黄芪汤治湿病 下列症状哪项不具备 A 恶心 B 身重 C 恶风 D 汗出 E 脉浮 6 胸痹轻证的见症为 A 胸痹缓急 B 心痛彻背 背痛彻心 C 胸痹不得卧 心痛彻背 D 胸中气塞 短气 E 胸背痛 喘息咳唾 短气 7 狐惑病的主症是 A 状如伤寒 B 默默欲眠 C 咽喉及前后二阴蚀烂 D 目四眦黑 E 恶闻食臭 8 中风 邪在于经的特点是 A 肌肤不仁 B 即重不胜 C 筋骨疼痛 D 关节变形 E 筋脉挛急 9 乌头汤中用白蜜 主要目的是为了 A 润肠通便 B 调和药性 C 和里缓急 D 解乌头之毒 E 缓急止痛 10 薯蓣丸治疗虚劳诸不足 风气百疾 其功效特点是 A 扶正为主兼祛邪 B 扶正 C 祛邪 D 祛邪为主兼扶正 E 缓中补虚 11 血痹虚劳篇 言 脉大为劳 其机理是 A 阴虚阳浮 B 阴虚火旺 C 阴竭阳脱 D 饮盛格阳 E 精气内损 12 虚热肺痿的特征是 A 干咳无痰 B 咳吐脓血 C 头眩 D 咳唾稠痰白沫 E 吐涎沫而不渴 13 奔豚气病以 气从少腹上冲咽喉 发作欲死 复还止 为其特征 而肝气奔豚 的辨证要点是 A 核起而赤 B 脘腹痛 往来寒热 C 其面歙热如醉状 D 脐下悸 E 心悸 14 栝楼瞿麦丸所治 小便不利者 有水气 其人苦渴 病机是 A 肺失通调 水饮内停 B 脾虚不运 水湿内停 3 C 阳虚寒水滞下 燥气盛于上 D 湿热蕴结下焦 E 脾肾阳虚 气化无力 15 膈间支饮 其人喘满 心下痞坚 面色黧黑 其脉沉紧 得知数十日 医吐 下之不愈者 方用 A 苓桂术甘汤 B 木防己汤 C 小半夏加茯苓汤 D 甘遂半夏汤 E 木防己去石膏加茯苓芒硝汤 16 阴伏 的病机是 A 湿热蕴结阴分 B 邪热伏于血分 C 瘀血郁热伏于血分 D 湿热蕴阻气分 E 邪热伏于阴分 17 皂荚丸所用皂荚的炮制方法是 A 酒炙 B 醋炙 C 盐炙 D 酥炙 E 姜炙 18 小青龙加石膏汤的病机为 A 寒饮郁肺 气机不降 B 寒饮内停 肺气失宣 C 寒饮郁肺 邪郁化火 D 外寒内饮 饮重于热 E 外寒内饮 热重于饮 19 胸痹 胸中气塞 短气 偏于气滞者 宜选用 A 桂枝生姜枳实汤 B 橘枳姜汤 C 茯苓杏仁甘草汤 D 栝蒌薤白半夏汤 E 枳实薤白桂枝汤 20 胸痹急证治宜 A 乌头赤石脂丸 B 薏苡附子散 C 栝蒌薤白白酒汤 D 栝蒌薤白半夏汤 E 枳实薤白桂枝汤 21 黄芪桂枝五物汤中 用量最大的药物是 A 黄芪 B 芍药 C 桂枝 D 生姜 E 大枣 22 虚寒性腹满的辨证要点是 A 腹满不减 减不足言 B 腹不满 其人言我满 C 腹满时减 复如故 D 按之痛 E 舌黄 23 白虎加人参汤主治消渴病的病位是 A 心 肺 B 肺 胃 C 心 胃 D 肺 肾 E 心 肾 24 大承气汤治疗 A 胀重于积的腹满证 B 积重于胀的腹满证 C 有胀无积的腹满证 D 积和胀俱重的里实腹满证 4 E 有积无胀的腹满证 25 肾着病的病因病机是 A 寒湿痹着于肾 B 寒湿痹着于肾之外府 腰 C 脾肾阳虚 寒湿痹着不行 D 寒湿痹着于下焦 E 寒湿痹着于脾 26 茯苓戎盐汤除方名药物外还有 A 泽泻 B 猪苓 C 滑石 D 白术 E 附子 27 男子消渴 小便反多 以饮一斗 小便一斗 A 栝蒌瞿麦丸主之 B 肾气丸主之 C 五苓散主之 D 猪苓汤主之 E 文蛤散主之 28 根据临床表现 诊断女劳疸下列哪项最具有特征 A 黄家日哺所发热而反恶寒 B 膀胱急 少腹满 其腹胀如水状 C 额上黑 小便自利 D 身尽黄 E 微汗出 手足中热 薄暮即发 29 风水的病机是 A 风邪外袭 肺失通调 停水外溢 B 肺失宣降 水湿停留 泛溢肌肤 C 脾阳不足 水湿泛滥 D 肾阳不足 停水泛滥 E 水湿犯表 郁而化热 30 正水与石水的鉴别点是 A 脉沉与否 B 腹满与否 C 喘与否 D 小便利与否 E 恶寒与否 31 甘草麻黄汤适用于 A 皮水挟热 B 风水挟热 C 风水表虚 D 皮水表实 E 皮水阳郁 32 黄疸病 热盛里实者用 A 茵陈蒿汤 B 硝石矾石散 C 大黄硝石汤 D 大承气汤 E 栀子大黄汤 33 虚寒便血的主方应选用 A 柏叶汤 B 黄土汤 C 桃花汤 D 泻心汤 E 理中汤 34 赤小豆当归散证的病机是 A 中气虚寒 不能摄血 B 阴虚有热 迫血妄行 C 心火亢盛 迫血妄行 D 湿热内蕴 迫血下行 E 饮酒过度 灼伤脉络 35 下列哪种原因引起的呕吐不可治呕 5 A 脾胃虚寒 B 痰饮中阻 C 寒热错杂 D 胃阴不足 E 痈脓 36 橘皮竹茹汤的药物组成是 A 橘皮 竹茹 大枣 人参 生姜 甘草 B 橘皮 竹茹 大枣 人参 干姜 甘草 C 橘皮 竹茹 大枣 人参 生姜 半夏 D 橘皮 竹茹 半夏 人参 生姜 甘草 E 橘皮 竹茹 大枣 人参 半夏 甘草 37 疮痈 肠痈 金疮 浸淫疮四种病合为一篇讨论 因为 A 病因相同 B 病机相似 C 病位相同 D 都是外科疾病 E 都是湿疮疾病 38 治疗胞阻的方剂是 A 桂枝茯苓丸 B 胶艾汤 C 当归芍药散 D 当归散 E 白术散 39 妊娠有水气 即后世所称 A 子痫 B 子淋 C 子肿 D 胎水 E 子气 40 水与血结于血室的治疗当选用 A 五苓散 B 甘遂半夏汤 C 抵当汤 D 土瓜根散 E 大黄甘遂汤 二 X 选择题 41 50 题 每小题 1 分 共 10 分 41 金匮要略 疾病的分篇 其数病合为一篇者的原则主要是 A 病机相同 证候相似 B 病位相近 C 内容相近 D 治疗相通 E 以上都是 42 大黄蟅虫丸证的临床表现有 A 虚劳羸瘦 B 肌肤甲错 C 腹满不能饮食 D 两目黯黑 E 梦失精 43 金匮要略 只列出了方名而未载药物的方剂是 A 杏子汤 B 黄连粉 C 藜芦甘草汤 D 附子汤 E 半夏生姜汤 得分 阅卷人 6 44 用于百合病的方剂有 A 百合地黄汤 B 百合滑石散 C 百合洗方 D 栝蒌牡蛎散 E 百合知母汤 45 胸痹病的主脉为 A 尺中小紧 B 关上小紧数 C 寸口关上微 D 寸口关上小紧 E 寸口脉沉而迟 46 旋覆花汤的药物组成有 A 旋覆花 B 代赭石 C 葱茎 D 新绛 E 陈皮 47 葶苈大枣泻肺汤可治 A 肺痈喘不得卧 B 支饮不得息 C 胸痹不得卧 D 平人短气不足以息者 E 妇人烦热不得卧 48 下列哪些方剂的药物组成相同 A 大承气汤 B 小承气汤 C 调胃承气汤 D 厚朴大黄汤 E 厚朴三物汤 49 消渴病的主症有 A 口渴多饮 B 多食 C 多尿 D 大便坚 E 小便数 50 金匮要略 治疗消渴病的方剂有 A 五苓散 B 猪苓汤 C 肾气丸 D 白虎加人参汤 E 茯苓戎盐汤 二 填空题 每空 1 分 共 10 小空 共 10 分 请根据原文或原文精神和回答 1 夫诸病在脏 欲攻之 如渴者 与猪苓汤 余皆仿此 2 太阳病 其证备 几几然 此为痉 栝楼桂枝汤主之 3 问曰 四饮何以为异 师曰 其人素盛今瘦 水走肠间 沥沥有声 谓之 饮后水流在胁下 咳唾引痛 谓之 饮水流行 归于四肢 当汗出而不汗 出 身体疼重 谓之 咳逆倚息 短气不得卧 其形如肿 谓之 得分 阅卷人 7 4 血痹阴阳俱微 寸口关上微 如风痹状 主 之 三 名词解释题 每小题 2 5 分 共 10 分 得分 阅卷人 1 百合病 2 胃反 3 阳微阴弦 4 谷疸 5 梅核气 8 四 问答题 每小题 10 分 共 20 分 得分 阅卷人 1 试述 金匮 治虚劳为什么重在脾肾 为何侧重甘温扶阳法 2 请结合原文论述痰饮病的治疗原则是什么 如何理解 9 五 病案分析题 10 分 答题要求 辨证分析 诊断 包括辨病与辨证 治法 选方 写出处方 方义分 析 煎服方法以及生活调理 病案 张某 男 52 岁 患者于 4 年前因疲劳过度且饥饱失常而致上腹部疼痛 其 后时痛时止 久治未愈 曾诊断为胃溃疡 刻诊 形体消瘦 面色无华 胃脘部隐 痛 得食 得温 按之痛减 饥饿时痛甚 易汗乏力 神疲懒言 四肢困倦 二便 自调 食欲不振 舌质稍淡 边有齿痕 苔薄白 脉虚弦 答案答案 一 选择题 共 50 分 一 单项选择题 1 40 题 每小题 1 分 共 40 分 1 E 2 D 3 B 4 D 5 A 6 D 7 C 8 B 9 D 10 A 11 A 12 D 13 B 14 C 15 B 16 C 17 D 18 D 19 B 20 B 21 D 22 C 23 B 24 D 25 B 26 C 27 B 28 C 29 A 30 C 31 D 32 C 33 B 34 D 35 E 36 A 37 D 38 B 39 C 40 E 二 X 选择题 41 50 题 每小题 1 分 共 10 分 1 AB 2 ABCD 3 ABCD 4 ABCDE 5 BC 10 6 ACD 7 AB 8 BDE 9 ABCDE 10 CD 二 填空题 每空 1 分 共 10 小空 共 10 分 请根据原文或原文精神和回答 1 当随其所得而攻之 2 身体强 脉反沉迟 3 痰饮 悬饮 溢饮 支饮 4 尺中小紧 外证身体不仁 黄芪桂枝五物汤 三 名词解释题 每小题 2 5 分 共 10 分 1 百合病 百合病是一种由于热病过后或情志不遂 引起心肺阴虚内热所致的疾病 1 分 临床以神志恍惚不定 饮食 感觉 行动 起居异常 及口苦 小便赤 脉 微数等为特征 1 分 因以百合为主药而命名 0 5 分 2 胃反 一是反复呕吐的总称 二是病名 因其人食入反出故名 临床上以朝食暮吐 暮食朝吐 吐出不消化饮食为特征 1 分 乃因胃气虚弱 脾阴不足而致津液受损 气机上逆 还可见胃反经久不愈 神疲乏力 饮食减退 或胃脘痞满疼痛 大便秘结或 干燥 1 分 治当和胃补虚 降逆润燥 方用大半夏汤 0 5 分 3 阳微阴弦 关前为阳 关后为阴 阳微 指寸脉微 阴弦 指尺脉弦 0 5 分 阳微 是上焦阳气不足 胸阳不振之象 阴弦 是阴寒邪盛 痰饮内停之征 1 分 阳微 与 阴弦 同时并见 说明胸痹 心痛的病机是上焦阳虚 阴邪上乘 邪 正相搏而成 1 分 4 谷疸 谷疸的病因病机为食谷不化 化生湿热 湿热内蒸 内陷血分 1 分 证候 有食谷即眩 心胸不安 腹满 寒热 身黄 小便不利 1 分 治法为清泻湿热 方 用茵陈蒿汤 茵陈 大黄 栀子 0 5 分 5 梅核气 梅核气的病因病机为七情郁结 气机不畅 气滞痰凝 上逆于咽喉之间 1 分 病人自觉咽中有异物梗阻 咯之不出 吞之不下 但于饮食无碍 1 分 治 宜顺气降逆 开结化痰 方用半夏厚朴汤 0 5 分 四 问答题 每小题 10 分 共 20 分 1 试述 金匮 治虚劳为什么重在脾肾 为何侧重甘温扶阳法 答 虚劳 篇中论虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为理论依据的 1 分 治疗 上重视脾肾二脏 这是因为肾为先天之本 内藏真阴真阳 1 分 脾胃为后天之本 气血生化之源 五脏六腑皆赖以充养 1 分 而虚劳病的后期 无不关系到脾肾 11 补肾就是固其根本 健脾就是资其化源 根本已固 生化有源 虚损才有恢复的可能 故治虚劳要重视脾肾 2 分 侧重甘温扶阳 虚劳病证情较复杂 不论始为阳虚或阴虚 最终皆可致阴阳两虚 的复杂证候 阴阳失调 1 5 分 故重点应调理脾胃 建立中气得以四运 从阴引 阳 从阳引阴 从而达到平衡阴阳的目的 1 5 分 甘温者 建中也 0 5 分 如 用甘温之小建中汤治阴阳两虚治虚劳 辛甘化阳 酸甘化阴 建立中气 使阴阳平调 恢复脾胃的健运功能 1 5 分 2 请结合原文论述痰饮病的治疗原则是什么 如何理解 答 仲景在 金匮 痰饮咳嗽病篇 提出了痰饮病的治疗原则 病痰饮者 当以温 药和之 1 分 这里所指的痰饮为广义痰饮 0 5 分 痰饮病的形成 主要是由于 肺 脾 肾三脏阳气虚弱 气化不利 水液停聚而成 1 分 饮为阴邪 遇寒则聚 遇阳则行 得温则化 若阳气不虚 温运正常 饮亦自除 所以原文为诸饮提出 当 以温药和之 的总的治疗原则 1 分 用温药以 振奋阳气 开发腠理 通 行水道 0 5 分 阳气振奋 既可温化阴邪 又可杜绝痰饮的滋生之原 0 5 分 开发腠理和通行水道是疏通祛邪之道 使饮邪能从表从下分消而去 0 5 分 和之 是温和调理痰饮之意 不能过于刚燥和温补 1 分 由于痰饮病以本虚 标实为病理特征 故临床治疗时应具体分析 若是正虚 则有治脾和治肾的不同 若 是邪实 则有行 消 干 导 清等治法 行者 行其气也 消者 消其痰也 开者 开其阳也 导者 导饮邪从大小便出也 清者 清其郁热也 2 分 组方也要以 和 为原则 如苓 甘 五味 芍药 地黄 山茱萸 薯蓣等 与 麻 桂 姜 辛 术 附相配伍 刚柔相济 正所谓不刚不柔曰和 1 分 温药和 之 的代表方当首推苓桂术甘汤 它与肾气丸 小青龙汤 真武汤等均可视为 温药 和之 的代表方 1 分 五 病案分析题 10 分 答题要求 辨证分析 诊断 包括辨病与辨证 治法 选方 写出处方 方义分析 煎服方法以及生活调理 病案 张某 男 52 岁 患者于 4 年前因疲劳过度且饥饱失常而致上腹部疼痛 其 后时痛时止 久治未愈 曾诊断为胃溃疡 刻诊 形体消瘦 面色无华 胃脘部隐痛 得食 得温 按之痛减 饥饿时痛甚 易汗乏力 神疲懒言 四肢困倦 二便自调 12 食欲不振 舌质稍淡 边有齿痕 苔薄白 脉虚弦 辨证分析 共 3 分 患者因疲劳及饥饱失常罹患本病 且病程长 久治未愈 五 脏皆有所亏损 呈现诸虚不足之征 故诊断为虚劳 结合具体症状和体征辨为 气血 阴阳俱不足 气虚尤甚之证 1 分 须强调病程长及病证以诸虚不足为特点 因脾 主肌肉 肌肉有耐水谷精微物质的长养 今脾胃气弱 不能化生