医疗过失行为和医疗事故防范与处置预案

漳浦县第二医院医疗过失行为和医疗事故防范与处置预案漳浦县第二医院医疗过失行为和医疗事故防范与处置预案 1 目的 提高医护人员的法律观念 增强自我保护意识 规范医疗行为 预防医疗纠纷和医疗过失与 医疗事故的发生 正确处置医疗过失与医疗事故 2 医疗缺陷防范措施 2 1医务人员应不断提高专业知识 努力提高专业技术水平 对医务人员的技术水平应定期 进行考核 加强医德医风建设 提高医疗服务水平 做到文明行医2 2依法行医 把好准入 关 对医院所有岗位的从业人员进行资格认定 杜绝违法行医 2 3建立健全医疗规章制度 规范医疗行为 重点监督首诊负责制 三级医生负责制 值班 交接班制度 疑难病例讨论制度 重大手术术前讨论制度 医疗差错报告制度等医疗核心制 度 2 4对重点诊疗技术进行准入管理 主要针对新开展的诊疗业务 对抗生素的分级管理 对 临床手术的分级管理 对患者实施重要的诊疗措施时 应严格要求主要执行医师应具备相应 的资质和临床经验 2 5严格执行医院告知制度 强调重症病情的告知 手术麻醉诊治措施的风险告知 可能存 在的药物不良反应的告知 肿瘤患者化疗方案的告知 临床输血方案的告知 物理康复治疗 的告知 贵重药品及自费药品使用的告知 要求医务人员在告知时做到告知对象准确 告知 内容完整 告知资料记录保存及时完整 告知技巧合情合理 2 6各科室应在参考权威的诊疗操作规范和常规的基础上 结合本科室的业务特点 采取合 适的诊疗流程开展工作 规范医务人员的诊疗过程 2 7医务人员应当严格按照病历书写规范如实书写病历 有病历需修改的 应按书写规范中 的规定进行修改 严禁用涂改液 刮刀等用品涂改病历 严禁伪造病历 严禁销毁病历 2 8医务人员在实行无菌技术操作时 要严格执行无菌技术操作规范 2 9各科室要严格按规定处置医疗废弃物 防止因医疗废弃物造成患者的交叉感染或损伤 2 10各科室要定期检查抢救设备 保证设备处于备用状态 医务人员要熟练掌握各种抢救设 备的使用方法 3 医疗纠纷投诉的管理 3 1凡是医疗服务工作中 因临床 医技人员的服务态度 服务质量以及技术水平的不足 引起的患者及其家属不满 并以书面或口头方式反映到医务科的意见 均记录为医疗纠纷投 诉 3 2医务科设专人负责接待医疗纠纷投诉 接待人应认真倾听投诉意见 使投诉人有机会陈 述自己的观点 做好投诉记录 3 3接待人员在接待投诉时应耐心细致 做好投诉人的解释工作 尽量缓解医患矛盾 避免 引发新的冲突 3 4医务科应建立专门的医疗纠纷投诉登记本 记录下投诉人的信息 投诉事由 调查分析 原因 处理结果等 3 5医务科在接到医疗纠纷投诉后 应通过与事件双方交谈 调阅病案资料 询问知情者 对事件进行调查核实 向分管领导汇报 确定处理意见 对外将处理意见告知投诉人 争取 得到投诉人认可 对内将处理意见告知当事医务人员及其科室负责人 责其认真分析事发原 因 总结经验 接受教训 提出整改措施 3 6医疗纠纷投诉经核实后 视情节轻重 给予当事人及其科室相应的处理 对当事人应进 行严格的批评教育 严重者应要求做出书面检查 当事人应在科室主任的带领下 向投诉人 或患者口头道歉 医务科根据事件性质及影响程度 扣除责任科室相应的质控分数 4 医疗过失与医疗事故的管理 4 1医疗过失与医疗事故的报告 4 1 1在发生 发现医疗事故或可能引发医疗事故的医疗过失行为或与患者发生医疗事故争 议后 有关医务人员应立即向有关科室负责人 医务科 院领导报告 4 1 2事故科室及处理科室 医务科 质控办 应即时或事后书面详细登记报告时间 内容 采取措施等 4 1 3如有发生如下重大医疗过失行为 医院根据医疗事故处理条例规定 在事故发生后12 小时之内向上级卫生行政部门报告 并通过医疗事故和重大医疗过失行为报告系统进行报告 4 1 3 1导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故 4 1 3 2导致3人以上人身损害后果 4 1 3 3国务院卫生行政部门和省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情 形 4 1 4如重大医疗过失行为导致3人以上患者死亡 10名以上患者出现人身损害的 医院应 根据卫生部 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 立即向上级卫生行政部门报告 并 通过医疗事故和重大医疗过失行为报告系统进行报告 4 2差错事故补救措施 4 2 1在差错事故发生发现时 应立即采取相关补救措施 4 2 1 1医务人员应在知晓事故发生后 迅速判断出并停止造成或可能造成医疗事故的过 失行为 4 2 1 2立即组织所有技术力量 及时采取积极有效的医疗补救措施 防止损害后果的扩 大 减少患者人身伤害 4 2 1 3在组织医疗补救措施时 院内所有人员均应无条件服从医院安排 保证医疗补救 措施顺利进行 4 3医疗过失与医疗事故的处理 4 3 1医务科在接到报告或收到患方投诉后 应立即调查 记录事件详细经过 向患者或其 家属说明过失行为情况以及随后采取的补救治疗措施 4 3 2医务科主持医方人员 患方对病历资料以及有关实物进行现场封存 同时封存院内同 批同类物品 以便检验时用于对照 封存的病案资料交由病案室专人保管 有关实物交由院 内提供科室保管 药品由药剂科 血液由检验科 其它由供应室 4 3 3涉及疑似药品 输液所致时 医院药剂科应派人到场参加封存 涉及血液时 医院检 验科应派人到场 并通知提供血液的采供血机构派人到场 三方共同封存 4 3 4医院对需要检验的物品 如药品 血液制品 注射液体等 和患方共同指定并交由依 法具有检验资格的检验机构进行检验 不能共同指定的 交由上级卫生行政部门指定 4 3 5医务科应对事件进行研究分析 收集整理相关病案资料及物品 交医院事故鉴定小组 初步确定是否存在医疗过失行为 过失行为造成的损害后果程度如何 是否可能定为医疗事 故 4 3 6医务科根据院内初步调查鉴定的结果 做出初步处理意见 并向患方通报调查情况 初步结论和处理意见 向患方解释事件发生的原因 已经采取的补救措施及效果 将会对患 者造成的影响等 争取协商解决争议 4 3 7有患者死亡的 按医疗事故处理条例规定处理尸体存放事项 如需尸检 按医疗事故 处理条例规定进行尸检 4 3 8发生医疗事故争议后 医院除了要妥善处理好争议外 也应加强正常医疗秩序的维护 保证院内诊疗工作照常进行 4 4医疗事故争议的解决 4 4 1医务科应首先与患者进行协商解决 若协商成功 则与患者制作协议书 并在7日内 做出书面报告并附协议书 按规定上报卫生行政部门 4 4 2如协商不成功 则由医院或由患者向卫生行政部门提出医疗事故争议调解处理申请 医院应做好病历资料和有关物品的保管 积极做好准备 配合卫生行政部门或医学会事故技 术鉴定组的调查 取证工作 涉及争议的医务人员也应做好准备 配合调查 4 4 3如患者向人民法院申请民事诉讼 医院及涉及的医务人员也应当积极配合 4 5医疗过失与医疗事故发生后对责任人及科室的处理 4 5 1发生医疗过失与医疗事故的个人和科室 如不按照规定及时上报或有意隐瞒不报者 一经发现 按情节轻重给予行政处分和经济处罚 4 5 2医疗过失与医疗事故解决