屈光不正处方原则

,屈光不正配镜原则主讲：熊智勇,近视及近视配镜原则,1,远视及远视配镜原则,2,散光及散光配镜原则,3,屈光参差及屈光参差原则,4,顾客问题,5,作业,6,文字,前 言,什么是屈光不正？,哪些方法可以诊断是屈光不正？,屈光不正分哪些类型？,精益眼镜内部学习资料,近视,中国近视现状,近世近士全是近视,1,概述现状：患病率高，年龄小世界：亚洲国家近视发生率在70%-90%左右； 美国和欧洲近视发生率在30%-40%。,学龄前儿童,中小学生,高中毕业生,2.07%13.83%,24.58%63.30%,64.46%88.20%,精益眼镜内部学习资料,近视,近视形成原因,1,一、遗传学说,病理性的近视,遗传性下一代,三大学说,精益眼镜内部学习资料,近视,近视形成原因,1,二、环境学说,繁重的作业,电子产品普及,不良的用眼习惯,三大学说,精益眼镜内部学习资料,近视,近视形成原因,1,三、营养学说,三大学说,营养摄取不均匀,精益眼镜内部学习资料,近视,近视形成原因总结,1,人类还没有找到近视形成的原因,精益眼镜内部学习资料,近视,近视的症状表现,1,一、视力减退,二、视疲劳,二、外斜视,五、眼底改变,四、眼球突出,精益眼镜内部学习资料,近视,近视眼会引起哪些眼病？,1,1.视网膜脱离2.白 内 障3.黄斑出血和 黄斑变性4.玻璃体液化 变 性5.青 光 眼,近视眼最常见的并发症，在视网膜脱离中70%是近视。眼内营养代谢不正常，视力逐渐减退产生并发性白内障。眼部血液供应差，视网膜缺血产生新血管生长因子，使视网膜下新生血管生长，新生血管管壁薄极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。新生血管可再破裂再出血，多次出血后局部形成短痕致黄斑变性永久性损害视力。 眼球增大，玻璃体却不会再增加，不能充填眼内全部空间，出现液化、活动度增加、混浊引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。 眼房角处滤帘结构不正常，房水流出阻力较大容易引起眼压升高。高度近视眼30有青光眼，会造成视力渐渐丧失。,优点：安全、使用简单方便、经济缺点：易碎、不美观、不舒适,优点：减少了框架眼镜所致的像放大率问题缺点：繁琐，易并发巨乳头结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡,优点：见效快、效果持久缺点：少数手术后会产生并发症、视力回退,1 框架眼镜,3 激光手术,2 隐形眼镜,近视的治疗？,精益眼镜内部学习资料,精益眼镜内部学习资料,近视,近视眼配镜原则,1,基本原则：最佳视力达最低度数,成人以工作、生活需要为准单眼0.6-0.8（但不低于原镜）,中老年人以舒适为准耐受为准（远近分开）,儿童、青少年以清晰为准单眼1.0或1.2,精益眼镜内部学习资料,近视,近视眼配镜原则,1,近视合并斜视配镜原则,近视+内隐斜欠矫,近视+垂直隐斜？,近视+外隐斜足矫,精益眼镜内部学习资料,近视,近视眼配镜原则,1,高度近视配镜原则,初次配镜-分次矫正旧镜增加-适应为准,文字,实例讲解：1一学生，女，14岁原镜初次R:-3.00DS L:-3.00DS配镜9个月述：开始看的清，过几个月不清楚，看近处眼睛酸胀不适；检测R:-3.00DS=0.4 L:-3.00DS=0.5眼位检测：远4外隐斜 近7外隐斜无眼疾、眼手术史请判断可能什么原因导致？,辩论题：是近视导致的眼轴拉长？还是眼轴拉长导致的近视？,作业：1、眼睛是怎么看清楚东西的?2、近视眼是什么?3、近视眼镜度数会越戴越深吗?4、近视会致盲吗？5、我家孩子是假性近视吗?6、病理