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文档简介
静脉留置针的临床应用心内科：王玉,一.概述,静脉留置针又称静脉套管针。近年来已在临床护理工作中被广泛应用，作为传统钢针模式的换代产品，静脉留置针具有减少血管穿刺次数，刺激性小、减少液体外渗机会,不易脱出血管，可随时用药等优点，已越来越被广大患者及护理人员认可。,1.留置针的分类,留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤）。,2.目前我院使用留置针种类,“直”型,“翼”型,“Y”型,二.如何选择合适的留置针,选择原则： 在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。所选择的静脉必须能够容纳导管的长度并至少是导管粗细的2倍以上以保障充分的血流，并满足静脉输液治疗。,型号说明：,留置针的适用范围：,间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。头皮钢针的使用应仅限于短期或单剂量的给药采集血液样本或输注血液、血制品，血液动力学监护输注液体处于或接近等渗状态、正常PH范围（刺激性药物：仅为间歇性推注）。,三.穿刺部位的选择,应选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣和关节处的血管进行穿刺。 成人常用浅静脉部位有：前臂及手背静脉、足背静脉，颈外静脉等。 小儿常用浅静脉部位有：头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及分支等。,四.留置针的使用,特别说明：,五.留置针的护理常规,冲管：注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。 冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。,正压封管：边推注药液边退针的方法拔出注射针头。 封管液体：等渗盐水：5-10ml，6-8小时冲管一次， 稀释肝素溶液：每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上。,六.常见并发症,渗出/坏死 静脉炎 导管堵塞 全身并发症,A、静脉炎的临床分型：,输液静脉炎的种类：,化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎,化学性静脉炎：,机械性静脉炎：,细菌性与拔针后静脉炎：,血栓性静脉炎：,B、导管堵塞：,七.静脉留置针的健康教育,目的：患者了解使用留置针的必要性。时间：留置针的留置时间建议3-5天活动：可轻微活动，避免剧烈、用力活动。卧位：睡眠时不要压迫穿刺侧肢体。更衣：先脱健侧，穿衣时先穿穿刺侧。其他：保持局部干燥，及时更换敷贴。,八.内容回顾,九.个人心得体：,严格操作规范。务必取得患
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