




已阅读5页,还剩15页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
原发性闭角型青光眼病人的护理,吴晓凤,目的要求,掌握青光眼的定义掌握原发性闭角型青光眼治疗原则掌握原发性闭角型青光眼护理措施熟悉原发性闭角型青光眼辅助检查了解常见护理诊断及措施,一、定义青光眼(glaucoma)是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞了前房角,或与小梁网发生永久性粘连,房水流出受阻,导致眼压升高的一类青光眼。,二、分类,1、急性闭角型青光眼(主要)2、慢性闭角型青光眼,三、病因及发病机制,解剖因素: 特征性的眼部解 剖结构包括眼轴 短、前房浅、房 窄及晶状体较厚, 位置相对靠前等。,2.诱发因素: 情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛、局部或全身应用抗胆碱类药物,均可使瞳孔散大,增加瞳孔阻滞,同时周边虹膜松弛,导致狭窄的房角关闭,从而诱发急性闭角型青光眼。,四.护理评估,(一)健康史(二)身体状况 1.临床前期 2.先兆期 3. 急性发作期:头痛、眼痛,虹视、雾视,视力急剧下降,球结膜、角膜水肿,前房变浅,眼压升高,瞳孔中等散大。 4.间歇期 5.慢性期 6.绝对期,(三)辅助检查眼压检查视野检查房角镜检查 (四)心理-社会 状况,五.治疗要点,急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速眼压,减少组织损害,积极挽救视力。首先用药物降低眼压,待眼压恢复正常后,可考虑手术治疗。药物治疗 1)拟副交感神经药(缩瞳剂):1%4%的毛果芸香碱 2)B-肾上腺能受体阻滞剂 3)碳酸酐酶抑制剂 4)高渗剂:20%甘露醇,2.辅助治疗 局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。3.视神经保护性治疗。4.手术。,病例,王某某,男,岁。因左眼反复胀痛伴同侧头痛、视力下降月,加重一天来诊。专科检查:右眼视力:,左眼视力:。左眼睫状充血,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房为,房水无异常,瞳孔散大约,对光反射消失,晶体混浊膨胀,余窥不清;右眼角膜透明,前房浅,周边前房为,瞳孔圆,光敏,晶体混浊,眼底无明显异常。:右眼,左眼,处理及治疗,入院后立即给予甘露醇静脉点滴,毛果云香碱点左眼,次分钟,共四次,配合降眼压眼液和口服药物,小时后,患者诉眼部疼痛减轻,测眼压:左眼36。病情稳定天后,行“左眼小梁切除虹膜周切术+房水引流术”,术后:右眼,左眼21,患者自诉疼痛较前缓解。,六.常见护理诊断,1.急性疼痛 与眼压升高有关。2.感知紊乱 视力障碍与眼压升高致角膜水肿、视网膜及神经损害有关。3.知识缺乏 缺乏急性闭角型青光眼的防治知识。4.焦虑 对青光眼的预后缺乏信心。5.有外伤的危险 与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。,七.护理措施,1.药物治疗的护理2.手术护理3.防止病人受外伤4.避免促发因素5.心理护理,八.健康教育,. 心理指导 青光眼患者性情急躁、易怒,必须对患者进行耐心、热情的护理,做好解释安慰工作,使患者树立信心,积极配合检查和治疗,急性闭角型青光眼急性发生时常与情绪有关,如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此,要使患者保持情绪稳定,精神愉快,忌紧张、发怒、心胸开朗、乐观豁达、生活规律,注意劳逸结合,适当体育活动、多吸取新鲜空气,要求病人有自控能力,以减少急性发作的可能性。,. 饮食指导 不宜暴饮,一般饮水量最好不超过。饮食清淡且易消化食物,多食富含的蔬菜和水果,饮食间隔不宜过长,多食含有的饮料,有降压作用。禁用烟、酒、浓茶、咖啡等兴奋饮料,保持大便通畅,气温变化注意增减衣报,保证有充足的睡眠时间。,. 用药指标 禁用阿托品、肾上腺素及颠茄类药物,以免肌麻痹和扩张致眼压升高。告之患者眼部用药的用途、用法及时间,以免滴错或漏滴。如误用散瞳剂应立即报告医生,积极采取措施,以将其所引起的诱发眼压增高的严重后果减低至最小程度。,. 生活指导 避免长时间在暗室或黑暗环境中持续工作、学习或娱乐(看电视、电影等)以免引起此病发作,因在黑暗中,瞳孔扩大,虹膜周边阻塞窄房角,房排出受阻,眼压升高,睡眠时枕头适当垫高,避免长时间低头、弯腰、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 智慧社区精装商铺租赁与社区服务合作协议
- 酒店式公寓商铺租赁合同范本-酒店式商业综合体
- 离婚纠纷调解失败后财产分割执行及变更合同
- 离婚协议签订过程中债务清理与清偿合同
- 软件企业间技术成果保密协议及知识产权保护范本
- 婚姻解体后房产赠与子女附带子女教育基金分配合同
- 企业领导力在人才激励中的影响-洞察及研究
- 2025年学生音乐试题及答案
- 拓扑学竞赛试题及答案
- 人工智能辅助颜料质量检测-洞察及研究
- 小学英语人教PEP六年级上册Unit3Myweekendplan击鼓传花小游戏
- PEP小学英语单词表(3-6年级)
- 2020小学一年级语文上册新教材教材分析解读课件
- DB4401-T 43-2020 反恐怖防范管理+防冲撞设施-(高清现行)
- 保障和改善民生课件
- 教学课件:《新能源材料技术》朱继平
- 专业技术职称与职业(工种)技能人才评价对应表(试行)
- DB37∕T 4328-2021 建筑消防设施维护保养技术规程
- 银行信贷实务与管理课件
- 实习任务书(标准模版)
- 钢结构加工制造方案(60页)
评论
0/150
提交评论