常见药物的种类、

培训时间：2012年7月20日培训地点：特需门诊会议室培训主题：常见药物的种类、不良反应 及配伍禁忌主持人： 苟群一,主要内容,门诊静脉配药配伍禁忌门诊常用静脉药物种类 门诊常用静脉药物的不良反应 门诊常用静脉药物的配制,门诊静脉配药配伍禁忌表1,门诊静脉配药配伍禁忌表2,抗生素类药物不良反应,过敏性反应：发疹、荨麻疹、皮肤瘙痒胃肠道反应：恶心呕吐、腹泻、腹痛肝脏反应： 偶有暂时性的转氨酶（ SGPT.SGOT)及碱性磷酸酶升高局部反应：注射部位疼痛、局部有炎症,抗生素类药物的注意事项,阿奇霉素药液浓度不得高于2mg/ml天根、仙力素需冷藏保存部分抗生素需要储存在密闭、阴凉（温度不超过20）、干燥的环境中。,炎琥宁 0.2g/支 80mg/支,用量：静滴一日0.16-0.4g不良反应：皮疹、瘙痒、恶心呕吐、腹痛、腹 泻、寒战。复方甘草酸苷（美能） 20ml/支不良反应：可发生休克、过敏性休克、荨麻疹、 恶心呕吐等。过敏症状为呼吸困难、 潮红、颜面浮肿等。,氨茶碱注射液 10ml：0.25g,不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为，早期多见恶心呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过 ，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过 ，可发生发热失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。,10%氯化钾 10ml：1g,用法：100ml水中不得超过10%氯化钾3ml，如超过 5ml必须注明病人低钾或监护下使用。不良反应：1.口服（相对最安全的补钾途径）可有刺激症状，如恶心呕吐、咽部不适、胸痛、腹痛、腹泻、甚至消化道溃疡及胃肠道出血。,心血管类：环磷腺苷（澳平舒） 20mg/支 用法：肌注、静注盐水稀释，静脉滴注糖水稀释。不良反应：发热、皮疹、腹痛、头痛、肌痛、背痛、四肢无力、恶心、高热、手脚麻木等。二丁酰环磷腺苷钙（力素） 20mg/支用法：肌注用盐水稀释，静滴用糖水稀释。不良反应：用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。,复合辅酶（贝科能） 用法：肌注用盐水稀释，静滴用糖水稀释。不良反应：短时低血压、眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。激素类：地塞米松 1ml:5mg不良反应：长程使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、骨质疏松及骨折肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。,维生素：VC 2ml:0.5g不良反应：1、长期服用每日23g可引起停药后坏血病。 2长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半 胱氨酸盐或草酸盐结石。 3大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻 、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。 VB6 2ml:50mg 无明显不良反应,抗病毒：利巴韦林（病毒唑） 1ml:100mg不良反应：常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等。,门诊常用静脉药物的配制注意事项,1.根据药物的剂型选择合适的空针2.空针的使用原则：一人一针一管一用一抛弃3.药物现配现用4.注意药物的包装完整性和有效期5.药物溶解剂：灭菌注射用水 0.9%氯化钠充分摇匀后使用，避免剂量不准确,门诊常用静脉药物的配制,1.药物剂型为0.25g/支、0.5g/支、0.6g/支、0.75/支的药物，稀释方法为稀释后溶液1ml含0.1g药物。2.药物剂型为0.125g/支的药物，稀释方法为抽取5m