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,小儿心率血压特点,张 晶,年龄愈少，心率愈速。心率较快的原因是小儿新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，但心脏每次搏出量有限，只有增加搏动次数来补偿不足。,小儿心率特点：,另外，婴幼儿迷走神经未发育完臻，中枢紧张度较低，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱，而交感神经占优势，故易有心率加速。，少儿心率的正常值随年龄而异，而且次数不稳定。,小儿心率特点：,小儿心率特点：,应在小儿安静时测定心率才为准确。一般体温每增高1，心率每分钟增加约15次。睡眠时心率每分钟可减少20次左右。,小儿心率特点：,小儿心脏神经以交感神经占优势，迷走神经兴奋性低，且心排出量有限，为满足生长发育及旺盛的新陈代谢，只有增加心率来提高排出量，故小儿心率快，随着年龄的增长心率逐渐减慢。,小儿心率特点：,新生儿每分钟120 140 次1 岁以内每分钟110 130 次2 3 岁每分钟100 120 次4 7 岁每分钟80100 次8 14岁每分钟7090次,其高低主要取决于心搏出量和外周血管阻力。,动脉血压：,小儿血压受诸多外界因素的影响。如哭叫，体位变动，情绪紧张皆可使血压暂时升高。故应在绝对安静时测量血压。,动脉血压：,动脉血压：,小儿年龄愈小，动脉压力愈低。新生儿血压较低，不易测定，采用触诊法或皮肤转红法也只测到收缩压的近似值。,动脉血压：,新生儿收缩压在5371mmHg（7.059.44kPa）之间，平均为65mmHg（8.65kPa）。不同年龄的血压不同。为便于推算，小儿上肢血压正常值可按下列公式计算：,动脉血压：,1岁以上收缩压=80+（2年龄）mmHg，相当于104+（0.26年龄）kPa，舒张压为收缩压的2/3。,动脉血压：,高于此标准20mmHg（2.6kPa）以上考虑为高血压 低于此标准20mmHg（2.6kPa）以上可考虑为低血压 正常下肢比上肢血压约高20-40mmHg（2.65.2kPa） 脉压为收缩与舒张压之差 正常为3040mmHg（4.05.2kPa）,动脉血压：,静脉压 其高低与心搏出量，血管功能及循环血容量有关。上、下腔静脉血返回右心室受阻也影响静脉压。,静脉压一般35岁时为4050mmH2O（0.390.49kPa），5-10岁约为5060mmH2O（0.490.58kPa）。正常小儿坐位或立位时看不到饱满的颈静脉，台秆到则提示静脉压高。,动脉血压：,在右心衰竭，心包积液、缩窄性心包炎时，或小儿哭叫、体力活动、变换体位时，可以看到颈静脉饱满的体征，即提示有病理性的或暂时性的静脉压升高。,动脉血压：,循环时间,小儿常用的循环时间测定方法为5%荧光素静脉注射法。正常婴儿循环时间
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